placenta previa Flashcards
definición placenta previa
placentga limita o recubre OCI
qué es placenta de inserción baja
cuando se encuentra a <2 cm del OCI
factores riesgo placenta previa
gestación múltiple, EM avanzada, antecedente cesarea, ant placenta previa, ant cx intrauterina (curetaje), tabaquismo (multiplica por 2)
Fisiopatología placenta previa
mala inserciòn de la implantación, secundario a una cicatriz uterina previa o alteraciones en la morfología uterina
Fisiopatología sangrado en PP
cambios del cuello uterino y segmento, producen cizallamiento en el lugar de la placenta, realizando un desprendimiento parcial y sangrado consecuente
complicaciones PP
RCIU, acretismo placentario, RPM, parto prematuro, muerte fetal
clìnica
sangrado transvaginal
diagnóstico
a partir 20 sdg visualizar inserciòn, y a las 32 semanas confirmar diagnóstico
tratamiento en asintomáticas
usg de control, programar cesarea a las 36 sdg, evitar TV y act sexual
tx mujeres con STV
tocolíticos, pruba kleihour bethke, SMgO en emb 24-32 sdg, EMP 24-34 sdg, ORH neg anti-D a las 28.
hemorragia que no cede a tx tocolitico
cesarea
hospitalizacion
primer sangrado 72 hrs, segundo sangrado 7 dias. tercer sangrado hasta la resolucion del embarazo