DPPNI Flashcards
Definición
separación de la placenta en su lugar de implantación, desp de 22 sdg y antes del parto.
Desprendimiento subcoriónico
entre la placenta y la bolsa
Desprendimiento retroplacentario
entre la placenta y miometrio
Desprendimiento preplacentario
entre placenta y líquido amniótico
Desprendimiento crónico
sucede en etapas tempranas de la gestación, carece de gravedad para provocar muerte fetal, asoc a EH emb
Factores riesgo DPPNI
ant desprendimiento previo, cocaína, tabaquismo, enf hipertensivas embarazo, gest multiple, polihidramnios
clinica
dolor abdominal agudo, con o sin STV, hipertonía uterina, alt o no FCF
triada clasica DPPNI
dolor, hemorragia, alt FCF
clasificacion page
0- asintomática, 1/6 desprendimiento
- < 30% DPPNI, clínicamente STV
- 30-50% DPPNI, dolor abdominal, SFA
- > 50% DPPNI muerte fetal, puede datos utero couvaliere
a) no CID
b) con CID
- > 50% DPPNI muerte fetal, puede datos utero couvaliere
Clasificación Sher
- pérdida escasa de sangre hasta 150 cm, hematoma retroplacentario
- hematoma 150-500 ml, cuadro clínico clasico DPPNI, con alt de FCF
- hematoma mayor 500 ml, muerte fetal, CID y LRA
Diagnóstico por USG
colección dependiendo la localización
Tratamiento
interrupción cesarea, EMP en px pretermino
Cuando hay útero de Couvaliere
realizar histerectomía