oligohidramnios y polihidramnios Flashcards
produccion de liquido amniotico
70% renal fetal 30% pulmonar fetal la reabsorcion deglucion fetal, vasos fetales, flujo atraves de membrana amniotica. produccion de 1 litro al dia. 8 a 11 sdg - 30 ml al dia. 16 sdg - 200 ml 3er trimestre 800 a 1000 cc
funciones de liquido amniotico
desarrollo musculo esqueletico, tubo digestivo, pulmonar, protege al cordon umbilical, protege de traumatismos, tiene propiedades bacterioestaticas.
anomalias en liquido amniotico
alteracion en produccion y circulacion.
composicion liquido amniotico
agua, solutos, pH 7.13. fibroblastos, celulas epiteliales.
medicion de indice amniotico
columna maxima < 2 cm. normal de 2 a 8 hasta las 20 sdg luego es 2 a 10 cm .
ILA - 5 a 25 es normal. < 5 oligo
causas de oligo
Causas fetales: Crecimiento intrauterino restringido (CIR), gestación cronológicamente prolongada
(GCP), infección fetal por citomegalovirus (CMV), obstrucción tracto urinario (obstrucción ureteral
bilateral, valvas uretrales posteriores), patología renal (agenesia renal bilateral, displasia renal
multiquística bilateral, riñones poliquísticos) y defectos del tubo neural.
- Causas placentarias-membranas: rotura prematura de membranas (RPM)
- Causas maternas: medicación materna (inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, inhibidores del
enzima convertidor de la angiotensina (IECA))
polihidramnios
leve 25 a 29
moderado 30 a 34
severo >35
etiologia polihidraminos
causas fetales gastrointestinales, onfalocele, gastroscele.
maternas diabetes, aloinmunizacion.
causas placentarias corioangioma
estudio de poli
descartar Diabetes, descartar isoinmunizacion, torch, valorar placenta. cariotipo.
seguimiento polihidramnios
ILA 18-24 (límite alto de la NORMALIDAD)
Descartar anomalía estructural
Control en dos semanas para evaluar evolución. Si estable, control obstétrico habitual
ILA 25-29
Realizar el estudio descrito previamente
Evaluación de longitud cervical
Control en una semana para valoración de los resultados del estudio y evolución del
polihidramnios. Si estable, control cada 2 semanas
ILA ≥30
Realizar estudio descrito previamente
Evaluación de longitud cervical
Valorar amniodrenaje
Valorar QF-PCR
Control semanal