Placenta-patologi

Question 1

Hva kalles egget når det treffer endometriet (sjette dag) og implanteres?

Answer 1

Blastocyst.

Question 2

Hvilken celletype invaderer endometriet og gir opphav til placenta?

Answer 2

Trophoblasten.

Question 3

Trophoblasten differensierer til hvilke to celletyper? Hvordan skiller vi dem?

Answer 3

Cytotrophoblast (indre lag) og syncytiotrophoblast (ytre lag). Cytotrophoblasten har en kjerne per celle, men syncytioblasten har mange kjerner per celle.

Question 4

Hva er oppgaven til cytotofoblasten og syncytiotrofoblasten?

Answer 4

Cytotropoblasten sender ut enzymer som baner vei gjennom endometriet mens syncytiotrofoblasten sørger for veksten innover.

Question 5

Hva er chorionic villi?

Answer 5

Det er trofoblast-“fingre” som strekker seg inn i endometriet og utgjør placenta.

Question 6

Hvilke tre typer chorionic villi har vi?

Answer 6

Vi har:

• Primær villi (bare trofoblaster)
• Sekundær villi (også ekstraembryonisk mesoderm)
• Tertiær villi (blodårer i tillegg)

Question 7

Hva er intravilløst rom?

Answer 7

Det er den delen av placenta som omgir villi og er fylt av maternelt blod.

Question 8

Mikses føtalt blod og maternelt blod i placenta?

Answer 8

NEI, det er diffusjon av gasser og næring over villi, som er i direkte kontakt med maternelt blod.

Question 9

Hva er decidua?

Answer 9

Det er den delen av endometriet der implantasjonen skjer, hvor endometriet endres i den desiduale reaksjonen.

Question 10

Hva er desidua basalis, og hvilke to deler består den av? Hvorfor viktig?

Answer 10

Den delen av endometriet der implantasjonen skjer og basalplaten dannes. Mellom zona spongiosa og zona compacta skjer løsrivelsen under fødsel.

Question 11

Når oppstår sekundære villi?

Answer 11

17-21 dager etter fertilisering.

Question 12

Hva består navlestrengen av?

Answer 12

Et amnionepitel kler strengen, og inni er det mye Whartons Jelly! Foruten to arterier og en stor vene.

Question 13

Hva er blæremola?

Answer 13

Tilstand der choriontottene i placenta er oppsvulmet og væskefylte.

Question 14

Hvor hyppig er blæremola?

Answer 14

1 av 2000, enda mer hos asiater.

Question 15

Hva er forskjellen på komplett og partiell blæremola?

Answer 15

Ved komplett er det ikke foster, ved partiell er det foster, men det dør tidlig.

Question 16

Hvordan ser blæremola ut makroskopisk?

Answer 16

Som en drueklase.

Question 17

Hvordan arter blæremola seg og hvorfor?

Answer 17

Mye kvalme og oppkast i begynnelser, kan begynne å blø i store mengder rundt 4. svangerskapsmåned. Mer hCG produseres enn normalt.

Question 18

Behandling av blæremola?

Answer 18

Behandling med vakumsug, eventuelt metotrexat dersom det kommer tilbake.

Question 19

Oppfølging etter blæremola?

Answer 19

Må følges opp med målinger av hCG i ett år etter verdiene er blitt normale, kan da ikke bli gravide fordi man må ha kontroll på hCG.

Question 20

Hva kalles det hvis blæremola er ondartet og sprer seg til annet vev?

Answer 20

Choriokarsinom eller malign trofoblastsykdom.