PL: LCS claire, Cytologie panachée

Question 1

LCS claire: cytologie panachée, cytologie

Answer 1

. autant de PNN que lymphocytes

Question 2

LCS claire: cytologie panachée, biochimie

Answer 2

. hypoglycorachie

Question 3

LCS claire: cytologie panachée, bactériologie - Examen direct

Answer 3

. BG + -> listeria monocytogenes

. suspicion BK -> coloration de Ziehl-neelsen pour recherche de BAAR et PCR BK

. recherche crypto coque à l’encre de chine si contexte évocateur

. Tuberculose

. pneumocoque

Question 4

Peuvent être responsables de méningite avec formule panachée :

Answer 4

. Tuberculose

. Listeriose

. Pyogènes (Pneumocoque, méningocoque), en particulier si la ponction lombaire a été réalisée très précocément +++

. Cryptococcus neoformans

Question 5

Examens mycologiques réalisés sur le LCR peuvent permettre de porter le diagnostic de cryptococcose neuro-méningée:

Answer 5

. examen direct du LCR à l’encre de chine

. culture sur milieu sabouraud, indispensable pour l’identification de l’espèce -> pousse généralement en 1 - 5 jours

. recherche d’antigènes cryptococciques dans le surnageant du LCR