Méningite carcinomateuse

Question 1

Méningite carcinomateuse: liée à quoi ?

Answer 1

. Liées à l’infiltration des leptoméninges par des cellules métastatiques

Question 2

Méningite carcinomateuse: Etiologies

Answer 2

. Cancer primitif le plus souvent connu mais qui peut être, plus rarement, découvert à l’occasion de la méningite

. -> poumon, sein, mélanome, lymphomes, leucémie

Question 3

Méningite carcinomateuse: clinique

Answer 3

. Syndrome méningé souvent en arrière-plan.

. Atteinte pluriradiculaire et des nerfs crâniens (en particulier nerf facial, nerfs oculomoteurs et nerf auditif) associée à des manifestations encéphalitiques fréquentes.

Question 4

Méningite carcinomateuse: LCS

Answer 4

. classiquement hyperprotéinorachie élevée (> 1 g/L)

. avec hypoglycorachie.

. Formule lymphocytaire (comme tuberculose, cryptococcose)

Question 5

Méningite carcinomateuse: E.C

Answer 5

. La recherche de cellules anormales métastatiques peut se révéler négative et nécessite de réitérer la ponction lombaire.

. L’IRM cérébrale peut montrer une prise de contraste anormale des leptoméninges ou des nerfs crâniens.

Question 6

Méningite carcinomateuse: pronostic

Answer 6

. pronostic sombre