PL

Question 1

Examen macroscopique (turbidité) normal

Answer 1

Claire, eau de roche

Question 2

Cytologie normale

Answer 2

Element (leucocytes)  <5/mm^3
Lymphocytes : 60-70%
Monocytes : 30-50%
Pas de PNN
Pas d'hématies

Question 3

Glycorachie normale

Answer 3

> ⅔ x glycémie

Question 4

Protéinorachie normale

Answer 4

< 0,40g/L

Question 5

Lactatorachie normale

Answer 5

< 3,2 mmol/L

Question 6

Ex Directe avec coloration spécifique (Gram, …) normal

Answer 6

Négatif

Question 7

Examen macroscopique (turbidité) méningite purulente (= prédominance de PNN)

Answer 7

trouble en général (visible à l’oeil nu = cytorachie > 300 éléments blancs/mm^3)

Question 8

Cytologie méningite purulente

Answer 8

Elements (leucocytes) > 20/ mm^3
Lymphocytes > 1000/mm^3
PNN > 50%

Question 9

Glycorachie méningite purulente(= prédominance de PNN)

Answer 9

≤ 0,4 x glycémie (Se 80% et Sp 98% pour l’étiologie bactérienne)

Question 10

Protéinorachie méningite purulente (= prédominance de PNN)

Answer 10

en général > 1g/L

Question 11

Lactatorachie méningite purulente (= prédominance de PNN)

Answer 11

> 3,2 mmol/L

Question 12

Ex direct méningite purulente (= prédominance de PNN)

Answer 12

Positif dans 60-80% des cas si pas d’ATB thérapie préalable

Si négatif, envisager une méningite décapitée par ATB, bactérie fragile ou faible inoculum

Question 13

Etiologie méningites purulentes (= prédominance de PNN)

Answer 13

Bactérienne

30% des méningites virales au début

Question 14

Examen macroscopique (turbidité) méningite à liquide claire (prédominance de lymphocyte)

Answer 14

Clair

Question 15

Cytologie méningite à liquide claire

Answer 15

Elements (leucocytes) 5 à 100/mm^3, parfois 100-1000/mm^3

Lymphocytes > 50%

Question 16

Glycorachie méningite à liquide claire (prédominance de lymphocyte)

Answer 16

> ⅔ x glycémie : viral

< 0,4 x glycémie : Listeria ou BK

Question 17

Protéinorachie méningite à liquide claire (prédominance de lymphocyte)

Answer 17

Souvent < 1g/L si viral

1-2g/L si bactérien

Question 18

Lactatorachie méningite à liquide claire (prédominance de lymphocyte)

Answer 18

< 3,2mmol/L

Question 19

Ex Directe méningite à liquide claire (prédominance de lymphocyte)

Answer 19

Négatif si viral

Positif dans au moins ⅓ des cas si Listeria ou BK

Question 20

Etilogies méningite à liquide claire (prédominance de lymphocyte)

Answer 20

Normoglycorachique = viral à priori (toujours rechercher des signes d’encéphalite)
Hypoglycorachique = Listeria, BK
10% des méningites bactériennes au début