Fièvre prolongée Flashcards
Durée min F prolongée ?
> 20j
3 principaux groupes d’étiologies F prolongées ?
- Infection 40% (EI,Tuberculose, foyers suppurés et infection d’organes creux, B intracellulaire, VIH, EBV et CMV, fongique et parasitaire)
- Affection malignes (K solides, lymphome, leucémie aigue)
- Maladie inflammatoire systémique et F d’origine inflammatoire (Horton, Lupus, Arthropathie microcristalline, MICI)
Dysrégulation thermique autonome -> clinique ? Bio?
femme jeune, T≤ 38°C, clinique normale, pas de sd inflammatoire bio
(souvent après une virose)
3 principales cause de F récurrente ,
- Infection canalaire (pyélo, voies biliaires, dig’)
- Foyer infectieux profond (dents, sinus, abcès intra-abdo)
- Infection sur matériel étranger (KT, chambre implacable, matos ostéosynthèse, prothèse)
2 types de maladie avec F factice ?
- Thermopathomimie
- Sd de Münchhausen
Bilan Bio (pas microbiologique) en 1ere int sans points d’appel évident ? (13)
- NFS, plaquettes
- Iono sang
- Ca 2+
- Urémie, créatinémie
- BH
- BU
- EPP
- TSH
- CPK, LDH
- CRP
Bilan microbio en 1ere int sans points d’appel évident ?
- Hémoc répétées (préciser suspicion EI)
- Sérologies : VIH, EBV, CMV, Toxoplasmose
Imagerie en 1ere int sans points d’appel évident ?
- Rx Tx
- Panoramique dentaire
- Echo abdo
Bilan biologique (non microbiologique) en 2eme int sans points d’appel évident (pas d’orientation par le bilan 1ere int)?
- Ac Anti Nucléaire
- ANCA
Bilan microbiologique en 2eme int sans points d’appel évident (pas d’orientation par le bilan 1ere int)?
- Crachat ou tubage gastrique (BAAR)
- Sérologies plus large selon anamnèse (légionella, coxiella, bartonella, …
Imagerie en 2eme int sans points d’appel évident (pas d’orientation par le bilan 1ere int)?
- Echo coeur
- Echo-doppler veineux
- Scan TAP
- (voire TEP-scan)
Biopsie tissulaire en 2eme int sans points d’appel évident (pas d’orientation par le bilan 1ere int)?
- BOM avec myéloculture
- BAT si > 55 ans
