Pielonefritis

Question 1

Es la segunda causa de enfermedades de origen infeccioso

Answer 1

IVU

Question 2

Como se define una IVU recurrente

Answer 2

3 episodios en los últimos 12 meses

O 2 EN 6 MESES

Question 3

Definición de pielonefritis

Answer 3

Inflamación del parénquima y sistema colector cortical, secundario a un proceso infeccioso corroborado por urocultivo y síntomas compatibles

Question 4

Cantidad de UFC en urocultivo para confirmar pielonefritis

Answer 4

100, 000 UFC

(2 cultivos en al menos 24 hrs de diferencia)

Question 5

Como se clasifica la pielonefritis

Answer 5

• Complicada

- No complicada

Question 6

Factores para clasificar una pielonefritis como complicada

Answer 6

• Anomalías anatómicas
• Litiasis
• Catéteres de nefrostomía
• Inmunocomprometidos
• Embarazadas
• Hombres
• Patógeno no común

Question 7

Manifestaciones clinicas de pielonefritis

Answer 7

• Disuria y polaquiuria
• Fiebre >38 C (IVU <38 C)
• Escalofríos
• Dolor lumbar
• Náuseas y vómitos

Question 8

Diagnóstico de elección para pielonefritis

Answer 8

Urocultivo con técnica de chorro medio

Question 9

Indicaciones de USG renal para pielonefritis

Answer 9

• Fiebre con >72 hrs de Tx (Descartar proceso obstructivo)

- Pacientes con factores de riesgo (DM, Inmunocomprometido)

Question 10

Requisito antes de iniciar Tx empírico

Answer 10

Realización de urocultivo

Question 11

Terapia de primera línea para pielonefritis

Answer 11

Fluoroquinolonas

-Ciprofloxacino 500 mg c/12 (M: 7 dias H: 14 días)

Question 12

Terapia de 2da línea para pielonefritis

Answer 12

Aminoglucósidos con/sin ampicilina

Question 13

Principales patógenos involucrados en pielonefritis

Answer 13

• E. coli

- Klebsiella

Question 14

Indicaciones de hospitalizacion

Answer 14

• No se descartan factores de riesgo
• Sin mejoría en 72 de Tx
• Deshidratación
• S y S de choque
• Intolerancia a la VO