Litiasis renal

Question 1

¿Cuál es la causa del dolor en el cólico renoureteral?

Answer 1

Distensión de la cápsula renal

Question 2

Motivo por el que los litos de ácido úrico no se ven en la Rx

Answer 2

Son radiolúcidos (negros)

Question 3

Cuadro clínico de litasis renal

Answer 3

• DOLOR cólico, inteso y súbito irradiado a genitales o punto McBurney
• Hematuria/disuria
• Polaquiuria/tenesmo
• Giordano +
• Retención urinaria
• Náuseas y vómito
• NO FIEBRE

Question 4

Edad de prevalencia de presentación

Answer 4

Hombres 30-50 años

Question 5

Hallazgos en el EGO en litiais renal

Answer 5

• Hematuria
• Leucocitosis (por reacción inflamatoria, no infección)
• Esterasa leucocitaria

Question 6

¿Cómo pueden estar los azoados en un paciente con litiasis renal?

Answer 6

Elevados (por obstrucción)

Question 7

Estudio de imagen inicial

Answer 7

TAC no contrastada

Question 8

Estudio de imagen de elección

Answer 8

TAC helicoidal sin contraste

Question 9

Estudios a pedir ante la falta de TAC normal o TAC helicoidal

Answer 9

Rx simple abdomen y US renal bilateral

Question 10

Estudio que ya no se recomienda realizar bajo ninguna indicación en paciente con CRU

Answer 10

Urografía excretora

Question 11

Estudio inicial en embarazada con CRU

Answer 11

1. USG

2. RM

Question 12

Fármacos de primera línea para el manejo del CRU

Answer 12

AINES por 7 días

• Diclofenaco
• Ketorolaco

Question 13

Indicación para dar diclofenaco o ketorolaco

Answer 13

No falla renal aguda

Question 14

Indicación para dar metamizol

Answer 14

Falla renal aguda

Question 15

Indicaciones para dar opioides

Answer 15

• CI o hipersensibilidad a AINES
• Persistencia dolor a pesar de doble dosis de AINE
• IR
• Embarazo

Question 16

Fármaco contraindicado en CRU

Answer 16

Butilhioscina

Question 17

Tx para náuseas o vómito

Answer 17

Metoclopramida

Question 18

Tx para paciente ansioso

Answer 18

Diazepam

Question 19

Indicación para dar manejo con tamsulosina para expulsión de lito

Answer 19

Hombres con litos < 5 mm

Question 20

Analgésico de primera elección en embarazadas

Answer 20

Acetaminofén + Oxicodona

Question 21

Indicaciones para hospitalizar

Answer 21

• > 60 años
• Riñón único
• Obstrucción bilateral
• Sospecha sepsis
• Hipotensión
• Lito > 6 mm
• Función renal alterada
• Embarazo

Question 22

Tx para lito < 2 cm

Answer 22

Uretrorrenoscopía flexible

Question 23

Tx para lito > 2 cm

Answer 23

Nefrolitotomía percutánea

*Si falla o no se puede –> Cx abierta