Pielonefritis Flashcards
Se debe a una infección bacteriana de las vías urinarias:
Pielonefritis
La infección bacteriana tiene función dominante pero hay otros factores:
Pielonefritis crónica
La pielonefritis en un 85% es producida por bacilos gramnegativos como:
- Escherichia coli
- Proteus
- Klebsiella
- Enterobacter
Principal causa de infecciones urinarias:
Escherichia coli
La pielonefritis puede aparecer en personas inmunodeprimidas por:
- Poliomavirus
- CMG
- Adenovirus
Infección en riñones trasplantados:
Poliomavirus
Vías por las cuales llegan las bacterias al riñón:
- Infección hematógena
- Infección Ascendente
Agentes habituales en infección hematógena:
- Estafilococos
- E. coli
Entra por la aorta como bacteriemia hacia los riñones:
Infección hematógena
La vía hematógena se da a través del:
Torrente sanguineo
Agentes habituales en infección ascendente:
- E coli.
- Proteus enterobacter
Entra por la vejiga como colonización bacteriana:
Infección ascendente
Principal vía por la cual llegan los patógenos y mas causa pielonefritis:
Vía ascendente
Flujo retrogrado de la vejiga al ureter:
Reflujo vesicoureteral
Conductos abiertos en las puntas de las papilas:
Reflujo intrarrenal
En ausencia del reflujo vesicoureteral la infección se mantiene localizada en la:
Vejiga
La mayoría de los sujetos con colonización bacteriana repetida padecen de:
- Cistitis
- Uretritis
Corren mayor riesgo de infecciones:
Diabeticos
Tipo de capilar del glomerulo:
Fenestrado
En que patología vamos a encontrar una inflamación supurativa intersticial parcheada y agregados intratubulares de neutrófilos:
Pielonefritis aguda
En la pielonefritis aguda encontramos:
- Tubulitis neutrofila
- Necrosis tubular
- Produccion de abscesos
- Glomérulos resistentes
En la pielonefritis aguda aguda en los primeros estadios el infiltrado se limita a:
Los tubulos
Son resistentes a infecciones, hipoxia e isquemia:
Glomerulo
Característico en infecciones de las vias altas:
Cilindros leucocitarios
Como se denomina cuando la pelvis renal, cálices y uréter se llenan de pus:
Pielonefrosis
Hay obstrucción total o casi completa en particular cuando es alta:
Pielonefrosis
Las puntas o los dos tercios distales de las pirámides muestran areas de necrosis blanca grisácea o amarilla:
Necrosis papilar
La necrosis papilar puede aparecer en:
- Diabéticos
- Sujetos con obstrucción de vías urinarias
Es una extensión de una inflamación supurada a través de la capsula renal en el tejido perinefrico:
Absceso perinefrico
Fascia que cubre grasa perirenal:
Fascia de gerota
La cicatrización de la pielonefritis casi siempre se asocia a:
- Inflamación
- Fibrosis
- Deformación
del cáliz y de la pelvis subyacente
Factores predisponentes de la pielonefritis aguda:
- Obstrucción de vías urinarias congénita o adquirida
- Instrumentación de las vías urinarias
- Reflujo vesicoureteral
- Embarazo
- sexo y edad
- Lesiones renales preexistentes
- Diabetes mellitus
- Inmunodepresión e inmunodeficiencia
Como se denomina cuando no se retrae el prepusio:
Fimosis
Signos de irritación vesical y ureteral:
- Disuria
- Polaquiuria
- Tenesmo
Como se establece el diagnostico para pielonefritis aguda:
Urucultivo
Es n trastorno en el que la inflamación tubulointersticial crónica y la cicatrización afectan a los cálices y pelvis:
Pielonefritis cronica y nefropatia por reflujo
Sigue siendo una causa notable de destrucción renal en niños:
Pielonefritis crónica
Epitelio que cubre las vías renales:
Urotelio
Principales características de la pielonefritis crónica son:
Cicatrices corticomedulares/ evidentes y definidas
En la pielonefritis cronica en los cambios microscopicos afectan predominantemente a los:
tubulos proximales
Característico de la pielonefritis crónica:
Tiroidizacion de los túbulos renales se asemejan a los foliculos tiroideos
En la pielonefritis crónica encontramos:
- Atrofia
- Grados variables de inflamación crónica
- Fibrosis intersticial
Forma rara que se caracteriza por acumulación de macrófagos espumosos, células plasmáticas, linfocitos, neutrófilos y células gigantes e infecciones por proteus:
Pielonefritis xantogranulomatosa
Células gigantes en el granuloma:
- Langhans
- Cuerpos extraños
Colágeno en los glomérulos:
Esclerosis glomerular
Moo que causa infecciones en riñones trasplantados:
Poliomavirus
