Glomerulopatias Flashcards
Tipos de glomerulopatias:
- Primarias
- Secundarias
Mencione glomerulopatias secundarias:
- Enf. inmunitaria sistemica:
1.1 Lupus
1.2 Diabetes
1.3 Hipertension
1.4 Amiloidosis - Enf metabolicas
- Sindromes hereditarios
Mencione 5 glomerulopatias primarias:
- Glomerulonefritis aguda proliferativa
- Glomerulopatia membranosa
- Enf de cambios minimos
- Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
- Glomerlonefritis cronica
Principal causa de sdm nefrotico en adultos:
Glomerulopatia membranosa
Principal causa de sindrome nefrotico en niños:
Enf con cambios minimos
Como se denomina al deposito de colageno:
Esclerosis
Mencione 4 enfermedades sistémicas con afectación glomerular:
- LES
- Diabetes mellitus
- Amiloidosis
- Sdm de goodpasture
- Endocarditis bacteriana
Vasculitis asociadas a afectación glomerular:
- Panarteritis
- Granulomatosis de Wegener
- Purpura de schonlein Henoch (comun en niños)
Mencione trastornos hereditarios que nos pueden llevar a glomerulopatias:
- Sdm de Alport
- Enf de la membrana basal delgada
- Enfermedad de Fabry
Mencione las respuestas del glomérulo secundario a una lesión en las glomerulopatias:
- Hipercelularidad
- Engrosamiento de la membrana basal
- Hialinosis y esclerosis
- Cambios glomerulares
En la HIPERCELULARIDAD podemos encontrar alteraciones histológicas tales como:
- Proliferación de células endoteliales o mesangiales
- Infiltrado leucocito
- Formación de semilunas
Células de sostén del glomérulo:
Células mesangiales
Las semilunas pueden ser:
- Fibrosas
- Celulares
Permiten la filtración glomerular por los poros:
Podocitos y células endoteliales
En que alteración del glomérulo se observa: deposito de material amorfo electrodenso, mas a menudo inmunocomplejos:
Engrosamiento de la membrana basal
Tinción de la pared de la membrana basal engrosada:
PAS
El engrosamiento de la membrana basal se da debido a:
Aumento de a síntesis de sus componentes proteicos
Hipersensibilidad tipo 3:
Inmunocomplejos
Acumulación de material de aspecto homogéneo y eosinofílico:
Hialinosis
Deposito de colágeno en el glomérulo:
Esclerosis
Lesión que produce la diabetes a nivel de los glomérulos:
Lesión de kimmelstiel wilson
Otro nombre que recibe la glomérulo esclerosis nodular diabética:
Lesion de kimmelstiel wilson
Células de sostén que no participan en la filtración glomerular:
Células mesangiales
Mencione los cambios glomerulares:
- Difusos
- Focales
- Globales
- Segmentarios
ejemplo: Glomeruloesclerosis focal segmentaria (se combinan)
Afectación glomerular que afecta TODOS los glomerulos (+50%):
Cambios glomerulares DIFUSOS
Afectación glomerular que afectan solo una proporción de los glomérulos (-50%)
Cambios glomerulares FOCALES
Afectación glomerular que afecta la totalidad del glomérulo:
Cambios glomerulares GLOBALES
Afectación glomerular que afecta una parte de cada glomérulo
Cambios glomerulares de tipo SEGMENTARIOS
Mencione las dos formas de lesión glomerular:
- Lesión mediada por anticuerpos que reaccionan in situ dentro de los glomérulos.
- Lesión como consecuencia de complejos antígeno anticuerpo circulante
Que tipo de hipersensibilidad tiene la lesión mediada por anticuerpos que reaccionan in situ dentro de los glomérulos
Hipersensibilidad tipo II
Ocurre dentro del riñón y dentro del glomérulo
Tipo de hipersensibilidad de la lesión como consecuencia de complejo antígeno anticuerpo circulantes:
Hipersensibilidad tipo 3
Ocurre dentro del riñón y fuera del glomérulo
Ejemplo clásico de enfermedad causada por formación in situ de inmunocomplejos:
Nefropatía membranosa
El patrón de deposito inmunitario con microscopio de fluorescencia es:
GRANULAR
Patrón de tinción de anticuerpos con las técnicas de inmunofluorescencia:
Patrón lineal difuso
Es una causa importante de daño glomerular necrosante y con semilunas:
Sdm de goodpasture
En este sdm hay anticuerpos contra la membrana basal del riñón y pulmón:
Sdm de goodpasture
En que patología se encuentra el deposito GRANULAR:
Nefropatía membranosa
En que patología se encuentra deposito LINEAL:
Sdm de Goodpasture
La enfermedad causada por formación in situ de inmunocomplejos tiene un patrón de deposito:
GRANULAR
La enfermedad causada por anticuerpos dirigidos contra componentes de la membrana basal glomerular tiene un patron:
LINEAL DIFUSO
Los antígenos que desencadenan la formación de inmunocomplejos circulantes pueden ser:
- Endogenos
- Exogenos
Mencione cuatro antígenos microbianos:
- Proteinas estreptococicas
- Antigenos de la hepatitis b y c
- Antigeno de treponema pallidum
- Plasmodium Falciparum
Los antígenos altamente catiónicos tienden atravesar la:
Membrana basal glomerular
Los complejos inmunitarios pueden tener diferentes:
Localizaciones
Localización de los inmunocomplejos en el glomérulo:
- Joroba/ deposito subepitelial: en la glomerulonefritis aguda.
- Deposito membranoso: En la nefropatía membranosa y nefritis de Heymann
- Deposito subendotelial: en la nefritis lupica y glomerulonefritis membranoproliferativa
- Deposito mesangial: En la nefropatía por IgA
En la inmunidad celular los linfocitos T sensibilizados causan algunas formas de:
Lesion celular
La función de la inmunidad celular incluye la presencia de:
Macrófagos y linfocitos
Mediadores de la lesión glomerular: CELULAR:
- Neutrófilos y monocitos
- Macrófagos y linfocitos T
- Plaquetas
- Células residentes en el glomérulo
Célula residente mas importante del glomérulo:
Mesangiales
Mediadores de la lesión glomerular SOLUBLES:
- El complemento
- Eicosanoides
- Citocinas
- Quimiocinas y factores de crecimiento
- Sistema de coagulación
