Pielonefrite

Question 1

Pielonefrite é a principal causa de sepse .

Answer 1

Verdadeiro, suspeita:

- Febre alta + dor lombar.

Question 2

Casos sem gravidade, prescrever:

Answer 2

1) Ciprofloxacino 400mg IV 12/12 ou 500 mg VO 12/12h Duração
- Se tiver melhora da dor e da febre em 48h = 7 dias
- Se febre e dor nas primeiras 48h = 10 dias e controle de cultura
Casos Graves
• INTERNAÇÃO→Pedir hemocultura e urocultura

Question 3

Qual a conduta fazer?

Answer 3

1) Dipirona
2) Volume
3) Antibióticos empíricos
- Ceftriaxona: 1g IV de 12/12h(sepse ou ATB recente não usar). Escolha para Gestantes
- Levofloxacino: 500mg IV/VO 24/24h
- Moxifloxacino: 400mg IV / VO 24/24h

Question 4

Lembrar de na alta hospitalar:

Answer 4

Analiso a urocultura e vejo a quais ATB o agente infeccioso é sensível, se for a (cipro, nor e bactrin)
eu posso descalonar o ATB para um VO→CIPRO 500mg VO 12/12h.
Obs- Podem não ter leucocitose e febre:
*Imunossuprimidos
*Diabetes
*Idosos
✓ No caso do paciente DM ou imunossuprimidos, pode não apresentar dor, devendo solicitar HMG e EAS: