Etilista Crônico

Question 1

Todo paciente com alteração do nível de consciência deve ser solicitado glicemia.

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

Etilista crônico como proceder?

Answer 2

• Fazer 10 amp EV de complexo B in bolus ( não colocar no soro porque é fotossensível), deficiência da Vitamina do complexo B.
• Solicitar Dextro, para saber se devo administrar glicose, porque pode abrir encefalopatia wernick (triade - disturbio da marcha, confusão mental e oftalmologia)- devo tratar senão desenvolve a de korsackoff( perde a memória). Nunca ADM glicose primeiro.

Question 3

Correção de hipoglicemia (LO - abaixo de 20mg/dl; HI acima de 600 mg )

Answer 3

4 amp de GH 50% EV rápido, direto na veia, logo se no interior em paciente DM desacordado , caso não tenha glicemia capilar, faz 4 amp de glicose EV rápida, porque se hipoglicemia, salvo a vida, se EEH nao mudo o quadro.

Question 4

Paciente com hipoglicemia refratária pensar em :

Answer 4

Insuf. renal- faz hipoglicemia de repetição porque a insulina recircula.

SD de Addisson- faz hipoglicemia de repetição ou refrataria ao tratamento, logo faço 300 mg de hidrocortisona no paciente.

Question 5

Paciente com hipoglicemia, mas sem acesso :

Answer 5

GLUCAGON 1 amp IM

Question 6

Hematoma subdural deve ser pensado como DDX em etilista crônico.

Answer 6

Verdadeiro

Paciente, bebe e cai, tem disfunção hepática, disfunção de coagulação , cai muito , veias da ponte atrofiadas e faz o hematoma.