Piel y faneras Flashcards
1
Q
Funciones de la piel
A
- Control líquidos y electrolitos
- Control del vol. sang., temp., función nerviosa
- Barrera física contra traumas físicos, químicos, rayos UV, microorganismos
- Síntesis vitamina D
2
Q
¿De qué linaje embriológico viene la piel?
A
Ectodermo
3
Q
Características de la epidermis
A
- 90% queratinocitos
- Obstáculo contra absorción de sust. nocivas o patógenos
- Evita pérdida de líquidos, electrolitos y ptoteínas
- gruesa en sitios de presión o fricción
4
Q
Carcaterísticas de la dermis
A
- Región de + vol. de la piel
- Formada por dermis papilar y reticular constituida por un T.C.
5
Q
Características de la hipodermis (T. Celular subcutáneo)
A
- Capa grasa
- Barrera térmica y amortiguante contra trauma
- Espesor variable según ubicación anatómica
6
Q
Principales síntomas de la piel y faneras
A
- Exantema (ronchas) o lesión cutánea
- Cambios en uñas → acropaquias (engrosamiento, enf. pulomonares-tumor), dedos en tambor (enf. cardio, pulmonares), líneas (px. con quimio)
- Cambios en color de piel
- Prurito
- Cambios en el cabello → caída, delgado
7
Q
Epidemiología y etiología en el estudio de la piel (edad, sexo, raza, ocupación)
A
- Lactantes → dermatitis seborreica
- Adolecentes → acné
- Adultos → rosácea
- Raza afrodescendiente → queloides
- Blancos → cáncer de piel
8
Q
Examinación lunares
A
A - asimetría
B - bordes
C - color
D - diámetro
E - elevación
9
Q
Interrogatorio
A
- ¿Cuándo comenzó? → días, meses, años
- Relación de lesiones con cambios → temp, viajes, meds, ocupación, embarazo, menstruación
- Síntomas → dolor, prurito (por inflamación), parestesias (neuro), etc.
- Agudo o crónico
10
Q
Exploración física
Criterios topográficos
A
- Lesión → localizada, diseminada, generalizada
- Segmento afectado
- Predominancia en → segmentos, regiones expuestas/cubiertas, caras internas/externas de extremidades
- Simetría/asimetría
- Localizaciones especiales
- Generalizada (señalar áreas respetadas)
- Patrones de distribución → anular, reticular, zosteriforme, moniliforme y de agrupamiento
11
Q
Exploración física
Criterios morfológicos
A
- Tipo de lesión → primaria/secundaria (verificar #️⃣), puede haber combinación
- Aspecto mono/polimorfo
- Descripción → #️⃣, tamaño, forma, modo de agrupación, 🌈, límites/bordes, estado de la superficie, aspecto
12
Q
Ejemplos de lesiones combinadas (primarias y secundarias)
A
- Lesiones papuloescamosas de psoriasis
- Lesiones vesículo pustulosas en dermatitis de contacto
13
Q
Exploración física
Color de la piel
A
- Escala de fototipos de Fitzpatrick
- Ictericia 💛 → piel/mucosas, escleróticaa y frenillo 👅
- Melanosis addisoniana → tono oscuro en zonas descubiertas, sitios de roce, cicatrices y zonas normalmente pigmentadas
-Hemocromatosis → coloración melánica (tono metálico bronceado o brillante) en zonas expuestas
14
Q
¿Qué hay que evaluar en paciente con ictericia?
Causas comunes de hiperbilirrubinemia
Mayor a 2 mg/dL
A
- Hemólisis → ⬆️ bilirrubina (hiperbilirrubinemia no conjugada)
- Congénita → sx. de Gilbert (no conjugada)
- Hepatocelular → hepatitis vírica, cirrosis, fármacos, hepatitis autoinmunitaria
- Colestasis intrahepática → fármacos, cirrosis biliar primaria
- Colestasis extrahepática → cálculos biliares, cáncer pancreático, colangiocarcinoma
15
Q
Seudoictericia
A
- Hipercarotinemias (mayor de 300 mg/dL)
- Fármacos: atebrina, fluoresceína (después de la realización de una retinofluoresceinografía en pacientes con insuficiencia renal)
- Insuficiencia renal crónica
- Neoplasias avanzadas
16
Q
Exploración física
Humedad
A
- Piel hidratada → húmeda y turgente (niños)
- Humedad ⬆️ con 🏃, 🤒, emociones
- En adultos mayores, px. hipotiroidismo, diabetes, ictiosis → seca
-Anhidorsis→ ausencia de secresión sudoral - En dermatitis seborreica → grasosa
-Hiperhidrosis→ exceso de sudor - Hiperhidrosis nodorum → en determinadas áreas
17
Q
Exploración física
Turgencia o elasticidad
A
- Turgencia (resistencia) → se relaciona con hidratación y proteinemia, disminuye en deshidratadas
- Elasticidad → disminuye en ancianos
18
Q
Afecciones en la turgencia y elasticidad
A
- Sx. Ehlers-Danlos y hipopituitarismo → piel laxa y elástica
-Acromegalia, mixedema y Sx. Cushing→ piel gruesa y rígida
19
Q
ictericia 2
A
esclera y mucosa
20
Q
ictericia 4
A
piel
21
Q
triada de Chargot
A
-ictericia
-dolor
-fiebre
22
Q
Evolución de heridas
A
→ Aguda, subaguda o crónica
- Urticaria → horas
- Pápula → días
- Nódulos y liquenificación → crónicos
23
Q
Lesiones primarias de la piel
A
- Mácula (pqueña, plana, alteraciónn color) → parche (con escama)
- Pápula (elevada, delimitada) → placa
- Nódulo (masa en dermis/grasa subcutánea, sólido/blando) → tumor
- Vesícula (ampolla con 💧 transparente) → bulla
- Habón (eritematosa, edematosa, elevada, delimitada, aparece/desaparece ⚡️)
→ = evoluciona
24
Q
Lesiones secundarias de la piel
A
- Escama (placa fina, pequeña de ep. córneo)
- Pústula (elevada, delimitada, pus)
- Costra (exudativa, 🩸, escamas, pus, procedente de erosiones cutáneas, rotura vesículas o pápulas)
- Úlcera (erosión dermis/epidermis, bordes definidos)
- Cicatriz (t. c. nuevo después de heridas, permanente)
- Escoriación (marcas de superficie, linealesm secundaria a rascado)
- Fisura (grieta lineal, inflamación, dolor)
25
26
27
28
¿De qué depende la humedad de la piel?
- Hidratación
- Estado neurodegenerativos
- Ambientre
29
como se ve el lupus eritematoso
mariposa roja en la cara
30
4 características de la mona lisa como signo de enf.
-xantelasma-dislipidemia
-ictericia
-escleroderma- falta de cejas
-lipoma en mano
31
que es la xantopsia
ver amarillo
32
lesiones por herpes zoster
33
paralisis facial supranuclear
34
paralisis facial nuclear
35
paralisis fácil infranuclear
36
signo de la reina Ana
37
entropion
38
entropion
39
hendidura palpebral aumentada
40
hendidura palpebral disminuida
41
hendidura palpebral logoftalmos
42
xantelasma
43
anillo kayser fleicher
44
arco senil o gerontoxon
45
anisocoria
46
líneas de dennie morgan
47
fácil alérgica
48
exantema
49
