Exploración cabeza Flashcards
Tabla de registro para comprar la circuferencia craneana
Curva de crecimiento
No puede exceder dos percentiles
Patologías asociadas a un cierre precoz de la fontanela
- Craneosinostosis (cierre prematuro)
- Hipertiroidismo
- Hiperparatiroidsmo
- Microcefalia
Hipertension intracraneal (también cierre lento)
Macrocefalia
- Dos desviasiones estándar ↑
- Consecuencia de hidrocefalia
Enfermedad de Paget
Remodelamiento óseo → ↑ cremiento del cráneo
Ej. exceso GH
Microcefalia
- Dos desviasiones estándar ↓
- Déficit del desarrollo intelecual
Pasos para la exploración de cabeza
- Palpación del cráneo
- Exploración de cabello y cuero cabelludo
- Ascultación (❌ en examen rutina)
Signos asociados a hipotiroidismo que se encuentran durante la exporación de cabeza
Alopecia lozalizada/difusa
Pelo escaso, seco y quebradizo
¿Cuándo es necesario realizar la auscultación de cabeza?
Sospecha de malformación arteriovenosa → frémito y soplo
Puntos a tomar en cuenta durante la exploración de frente
- Asimetría
- Lesión por herpes zóster (rama oftalmica V1)
*parálisis periférica del N.VII
Periférica
Parálisis infranuclear
Factores de riesgo
Parálisis total/del facial/de Bell
- Hemicara completa (ipsilateral)
- SIN elevación de cejas
Posterior infección viral y estrés
Parálisis facial supranuclear
Causas
Parálisis central
* Respeta cejas (mantiene función del VII)
* Asociada a hemiparesia fasio-corporal
Consecuencia EVC o tumores → daño encéfalo
Mnemotecnia FAST (EVC)
- Face
- Arms
- Speech
- Time
Parálisis facial nuclear
- Afecta puente → ❌ rectal externo (IV)→ oftalmoplejia
- Misma sintomatología que una parálisis supranuclear
Síndrome de Tamsay Hunt
Sx de justin bieber
-afecta el N. VII y VIII a lado de la oreja
- ¿Qué es el signo de la Reina Ana o de Hertoghe?
- Afecciones asociadas
Pérdida 1/3 cejas
* Hipotiroidismo
* Dermatitis atópica
* Lepra
* Sífilis
Frecuente en px. de quimioterapia
Puntos relevantes durantes la exploración de la órbita
- Pliegue del epicanto (trisomía 21)
- Ojos de mapache y signo de Battle (fractura de la base)
Alteraciones del párpado
- Entropión (inversión) → ulceración córnea
- Ectropión (everión) → epífora(lagrimeo) constante
síntomas de una paralisis del párpado o por miastenia gravis
Ptosis caída del párpado superior (congénita o adquidida - uniclateral del N. III y bilateral en miatenia gravis)
alteraciones de la hendidura palpebral
Aumentada → oftalmoplelia
hipertiroidea (bilateral) - enf de Graves
* Disminuida: Síndrome de Claude
Bernard-Horner por parálisis simpática cervical (tumor apical del pulmón). Produce miosis y
enoftalmia.
* Lagoftalmos: es la imposibilidad de que la hendidura palpebral se ocluya totalmente.
* Se producen úlceras corneales por sequedad ocular, ya que los parpados no pueden distribuir las lagrimas por toda la superficie ocular.
* Se observa en la parálisis del orbicular de los párpados por lesión del nervio facial o por protrusión del globo ocular (proptosis).
Lesiones Inflamatorias
* Orzuelo: borde palpebral externo, con tumefacción localizada y pus.
* Chalazión: obstrucción del conducto glandular. Indoloro que crece lentamente.
* Dacriocistitis: inflamación aguda o crónica del saco lagrimal en forma de tumefacción del parpado
inferior. + lagrimeo constante (epífora).
Xantelasma
Acúmulos de lípidos en los párpados
Edema palpebral
- Signo de Romaña → por enf. chagas (unilateral)
- Alérgias
- Sd. nefrótico y enf. renal crónico (predomina el edema al despertarse)
Mixedema
Edema generalizado= hipotiroidismo
Ej. hipotiroidismo
Ojos y esclera
Lesiones inflamatorias
* Orzuelo: borde palpebral externo, con tumefacción localizada y pus.
* Chalazión: obstrucción del conducto glandular. Indoloro que crece lentamente.
* Dacriocistitis: inflamación aguda o crónica del saco lagrimal en forma de tumefacción del parpado
inferior. + lagrimeo constante (epífora).
anillo kayser-fleischer es por
enf de wilson y acumula cobre
Patologías asociadas a un cierre lento
- Acondroplasia
- Trisomia 21
- Hipotiroidismo congénito
Hipertension intracraneal (también cierre rápido)
Parámetro objetivo y clínico que se acerca al crecimiento del encéfalo
Circunferencia craneana (occipito-frontal)
la circunferencia del craneo se determina por (3)
-encéfalo
-LCR
-sangre
cierre de la fontanela post
2 meses
cierre de la fontanela ant
3-24 meses
patologías de un cierre lento de las fontanelas
-acondroplasia
-hipotiroidismo congénito
-trisomia 21
-hipertensión intracraneal
dislipidemia y envejecimiento dan…
arco senil o gerontoxon
como se le llaman al doble pliegue de párpado inferior
líneas de dennie-morgan
-por renitis alérgica
