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Pneumologie > PID > Flashcards

PID Flashcards

1
Q

image scannographique en faveur d’une FPI?

A

La présence de rayon de miel prédominant dans les bases au scanner

  • réticulation intra-lobulaire
  • bronchectasie de traction
  • prédominance sous pleural et aux bases ++
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Q

Taille des micronodules ?

A

< 3 mm au scanner

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3
Q

Taille des nodules

A

3-30 mm

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Q

Taille d’une masse pulmonaire

A

> 3 cm (30 mm)

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5
Q

Définition d’une alvéolite au LBA?

A

hypercellularité > 150x10^6 /l chez le non-fumeur.

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6
Q

Que mesure t-on à la spirométrie ?

A

VEMS, CVF et VMS/CVF

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7
Q

Définition TVR ?

A

VEMS et CVF < 80%

VEMS/CVF > 70% NORMAL

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8
Q

Chez quel type de population retrouve ton la lymphangiolléiomyomatose ? quelle maladie génétique ? et il y a un seul type de personne que cela touche

A
  • SEULEMENT LES FEMMES EN ACTIVITE GENITALE

- sclérose tubéreuse de Bourneville

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9
Q

Dans quelle PID retrouve t-on particulièrement un hippocratisme digital et des râles crépitants “VELCRO”?

A
  • Fibrose pulmonaire idiopathique
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10
Q

3 PID qui donnent des lésions kystiques à connaître ?

A
  • PNEUMOCYSTOSE
  • HYSTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE
  • LYMPHANGIOLEÏOMATOSE de la sclérose tubéreuse de Bourneville
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11
Q

PID avec une topographie des lésions plutôt INFERIEUR du champ pulmonaire ?

A
  • FIP
  • Asbestose (amiante)
  • PID liées aux connectivites
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12
Q

PID avec une topographie des lésions plutôt SUPERIEUR/MOYEN du champ pulmonaire ?

A
  • sarcoïdose
  • histiocytose langerhansienne
  • silicose (silice)
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13
Q

PID où l’on retrouve des micronodules diffus ?

A
  • sarcoïdose
  • miliaire tuberculose
  • pneumopathie d’hypersensibilité
  • silicose
  • histiocytose langerhansienne
  • cancer métastatique
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14
Q

PID où l’on retrouve du verre dépoli ?

A
  • pneumopahtie d’hypersensibilité et médicamenteuse
  • pneumocystose
  • connectivites
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15
Q

PID où l’on retrouve du opacités linéaires et en rayon de miel ?

A
  • FIBROSE PULMONAIRE IDIOPATHIQUE
  • Connectivite
  • asbestose
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16
Q

PID où l’on retrouve des opacités d’allure alvéolaire ?

A
  • pneumopathie organisée cryptogénique
  • connectivites
  • pneumopathie chronique à éosinophile
  • granulomatose avec polyangéite
  • lymphome
  • cancer alvéolaire
  • protéinose alvéolaire
17
Q

Signification de l’aspect en rayon de miel ?

A

reflet d’une fibrose chronique évoluée

18
Q

Signification “clinique” d’une hyperdensité en verre dépoli ?

A

correspond à une atteinte interstitielle au stade inflammatoire = signifie que peut régresser après ttt

19
Q

Formule normale d’un LBA ?

A
  • macrophage 80-90%
  • lymphocytes < 15-20%
  • PNN < 5%
  • PNE < 2%
  • ratio CD4/CD8 entre 1 et 2
20
Q

Caractéristique du LBA des PID ?

A

ALVEOLITE = élévation de la cellularite totale

21
Q

LBA prédominance macrophagique ?

A
  • Histiocytose langerhansienne ++++
  • pneumoconiose : SILICOSE
  • FPI
22
Q

LBA prédominance lymphocytaire ?

A
  • SARCOÏDOSE : CD4 +++
  • pneumopathie d’hypersensibilité : CD8+++
  • BERYLIOSE : CD4 +++
  • CONNECTIVITE
  • infections
  • tuberculose
23
Q

LBA prédominance neutrophilique ?

A
  • FIP
  • connectivite
  • granulomatose avec polyangéite (Wegener)
  • infections
  • Asbestose ++
  • pneumopathie médicamenteuses
24
Q

LBA prédominance éosinophilique ?

A
  • pneumopathie idiopathique chronique à éosinophile
  • granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Chrug Strauss)
  • pneumopathies médicamenteuse
25
Q

Technique de biopsie dans les PID ?

A
  • biopsies transbronchique per-endoscopiques

- ou BIOPSIES CHIRURGICALES au cours d’une VIDEOTHORACOSCOPIE

26
Q

Lésions TDM de la Fibrose pulmonaire idiopathique ?

A
  • opacités réticulaires à prédominance SOUS-PLEURALE et bi-BASALES
  • rayons de miel
  • Réticulations INTRA-Lobulaire
  • Bronchectasies de traction
27
Q

LBA de la FIP?

A
  • alvéolite neutrophilique ou éosinophilique
28
Q

Lésions TDM de la silicose ?

A
  • (micro) nodules à contours nets
  • régions POSTERO-SUPERIEURES +++
  • ADP hilaire en COQUILLE d’OEUF +++
29
Q

Lésions TDM de l’asbestose ?

A
  • même que la FIP : opacité linéaires BIBASALE et périphériques
    avec en + : PLAQUE PLEURALE +/- CALCIFEE
30
Q

2 étiologies à évoquer devant micronodules péri-broncho-vasculaire sous pleurales et péri-scissurales ?

A
  • SARCOIDES

- LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE

31
Q

LBA de la silicose ?

A
  • alvéolite MACROPHAGIQUE

- CORPS BIREFRINGENTS

32
Q

LBA de l’asbestose ?

A
  • alvéolite neutrophilique

- corps asbestoques

Pneumologie (8 decks)

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