PID Flashcards
image scannographique en faveur d’une FPI?
La présence de rayon de miel prédominant dans les bases au scanner
- réticulation intra-lobulaire
- bronchectasie de traction
- prédominance sous pleural et aux bases ++
Taille des micronodules ?
< 3 mm au scanner
Taille des nodules
3-30 mm
Taille d’une masse pulmonaire
> 3 cm (30 mm)
Définition d’une alvéolite au LBA?
hypercellularité > 150x10^6 /l chez le non-fumeur.
Que mesure t-on à la spirométrie ?
VEMS, CVF et VMS/CVF
Définition TVR ?
VEMS et CVF < 80%
VEMS/CVF > 70% NORMAL
Chez quel type de population retrouve ton la lymphangiolléiomyomatose ? quelle maladie génétique ? et il y a un seul type de personne que cela touche
- SEULEMENT LES FEMMES EN ACTIVITE GENITALE
- sclérose tubéreuse de Bourneville
Dans quelle PID retrouve t-on particulièrement un hippocratisme digital et des râles crépitants “VELCRO”?
- Fibrose pulmonaire idiopathique
3 PID qui donnent des lésions kystiques à connaître ?
- PNEUMOCYSTOSE
- HYSTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE
- LYMPHANGIOLEÏOMATOSE de la sclérose tubéreuse de Bourneville
PID avec une topographie des lésions plutôt INFERIEUR du champ pulmonaire ?
- FIP
- Asbestose (amiante)
- PID liées aux connectivites
PID avec une topographie des lésions plutôt SUPERIEUR/MOYEN du champ pulmonaire ?
- sarcoïdose
- histiocytose langerhansienne
- silicose (silice)
PID où l’on retrouve des micronodules diffus ?
- sarcoïdose
- miliaire tuberculose
- pneumopathie d’hypersensibilité
- silicose
- histiocytose langerhansienne
- cancer métastatique
PID où l’on retrouve du verre dépoli ?
- pneumopahtie d’hypersensibilité et médicamenteuse
- pneumocystose
- connectivites
PID où l’on retrouve du opacités linéaires et en rayon de miel ?
- FIBROSE PULMONAIRE IDIOPATHIQUE
- Connectivite
- asbestose
PID où l’on retrouve des opacités d’allure alvéolaire ?
- pneumopathie organisée cryptogénique
- connectivites
- pneumopathie chronique à éosinophile
- granulomatose avec polyangéite
- lymphome
- cancer alvéolaire
- protéinose alvéolaire
Signification de l’aspect en rayon de miel ?
reflet d’une fibrose chronique évoluée
Signification “clinique” d’une hyperdensité en verre dépoli ?
correspond à une atteinte interstitielle au stade inflammatoire = signifie que peut régresser après ttt
Formule normale d’un LBA ?
- macrophage 80-90%
- lymphocytes < 15-20%
- PNN < 5%
- PNE < 2%
- ratio CD4/CD8 entre 1 et 2
Caractéristique du LBA des PID ?
ALVEOLITE = élévation de la cellularite totale
LBA prédominance macrophagique ?
- Histiocytose langerhansienne ++++
- pneumoconiose : SILICOSE
- FPI
LBA prédominance lymphocytaire ?
- SARCOÏDOSE : CD4 +++
- pneumopathie d’hypersensibilité : CD8+++
- BERYLIOSE : CD4 +++
- CONNECTIVITE
- infections
- tuberculose
LBA prédominance neutrophilique ?
- FIP
- connectivite
- granulomatose avec polyangéite (Wegener)
- infections
- Asbestose ++
- pneumopathie médicamenteuses
LBA prédominance éosinophilique ?
- pneumopathie idiopathique chronique à éosinophile
- granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Chrug Strauss)
- pneumopathies médicamenteuse
Technique de biopsie dans les PID ?
- biopsies transbronchique per-endoscopiques
- ou BIOPSIES CHIRURGICALES au cours d’une VIDEOTHORACOSCOPIE
Lésions TDM de la Fibrose pulmonaire idiopathique ?
- opacités réticulaires à prédominance SOUS-PLEURALE et bi-BASALES
- rayons de miel
- Réticulations INTRA-Lobulaire
- Bronchectasies de traction
LBA de la FIP?
- alvéolite neutrophilique ou éosinophilique
Lésions TDM de la silicose ?
- (micro) nodules à contours nets
- régions POSTERO-SUPERIEURES +++
- ADP hilaire en COQUILLE d’OEUF +++
Lésions TDM de l’asbestose ?
- même que la FIP : opacité linéaires BIBASALE et périphériques
avec en + : PLAQUE PLEURALE +/- CALCIFEE
2 étiologies à évoquer devant micronodules péri-broncho-vasculaire sous pleurales et péri-scissurales ?
- SARCOIDES
- LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE
LBA de la silicose ?
- alvéolite MACROPHAGIQUE
- CORPS BIREFRINGENTS
LBA de l’asbestose ?
- alvéolite neutrophilique
- corps asbestoques
