Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pneumologie > MTEV > Flashcards

MTEV Flashcards

1
Q

Facteurs de risque majeurs de la MTEV?

A

Chirurgie récente (< 3 mois)
Traumatismes des MI (< 3 mois)
Hospitalisation pour affection médicale aiguë (< 3 mois)
Cancer en cours de ttt
SAPL
Sd néphrotique (anticoagulation curative si albumine < 20g/L)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Facteurs de risque modérés de la MTEV?

A 
COP (2mois)
THS (< 2 mois)
Grossesse / PP < 2 mois
ATCD MTEV
MICI (Crohn, RCH)
IDM, IRespiA, AVC, Insuffisance cardiaque congestive (transitoire)
Age > 75 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Facteurs de risque faibles de la MTEV?

A

Varices
Obésité
voyage prolongé > 6h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

FDR constitutionnels de MTEV ?

A 
Déficit antithrombine
déficit protéine C, S
mutation Leiden FV
mutation prothrombine G20210A
FVIII> 150%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Score sPESI ?

A 
80,90,100, 110, C, C
âge > 80 ans --> 1 point
Sat < 90 % --> 1 point
PAS < 100 mmHg --> 1 point
FC < 110 bpm --> 1 points
Cancer --> 1 point
IC chronique, maladie respiratoire chronique --> 1 point
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Définition du risque de mortalité intermédiaire ?

A

sPESI > 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Définition du risque de mortalité intermédiaire faible ?

A

sPESI > 0
avec soit dysfonction VD
soit élévation biomarqueurs
soit aucun des 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Définition du risque de mortalité intermédiaire élevé ?

A

sPESI > 0
dysfonction VD + élévation des biomarqueurs
SANS DEFAILLANCE HEMODYNAMIQUE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définition du risque de mortalité élévé ?

A

Choc hémodynamique = PAS < 90 mmHg ou chute de la TAS de 40 mmHg par rapport à celle de base

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

2 indications du filtre cave dans l’EP ?

A
  • CI ABSOLUE temporaire ou prolongée AUX ANTICOAGULANTS : hématome intracrânien, hémorragie active
  • Récidive d’EP POUVEE sous TTT BIEN CONDUIT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AOD autorisé dans la MTEV?

A

Rivaroxaban

Apixaban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Contre indication AOD?

A

IRC < 30 ml/min
Grossesse, allaitement
cancer (non évalué)
attention aux interactions avec inducteurs/inhibiteurs CYP3A4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quels sont les 2 schémas thérapeutiques de la MTEV ?

A
  • Héparine + AVK (HBPM, Fondaparinux préférés à HNF)

- AOD seul : Rivaroxaban, Apixaban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Antidote de HBPM, Fondaparinux?

A

Il n’y en a pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Antidote HNF ?

A

Sulfate de protamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antidote des AOD ?

A

Il n’y en a pas

Dabigatran (idarucizumab - mais pas d’AMM du dabigatran dans les MTEV)

17
Q

Cible de l’INR dans la MTEV?

A

entre 2 et 3

18
Q

Conditions pour stopper les héparines après relais AVK?

A
  • 5 jours minimum de chevauchement

- INR entre 2 et 3 à 24h d’intervalle

19
Q

Indication du traitement fibrinolytique dans la MTEV?

A

EP A HAUT RISQUE = CHOC

en absence de contre indication…

20
Q

Quelles sont les contre indications absolues du ttt fibrinolytique dans l’EP?

A

Hémorragie active
AVC ischémique < 2 MOIS
Hémorragie intracrânienne

21
Q

Quelles sont les contre indications relatives du ttt fibrinolytique dans l’EP?

A
  • chirurgie majeure, accouchement, biopsie profonde, ponction d’un vaisseau non compressible < 10 JOURS
  • Traumatisme < 15 jours
  • Neurochirurgie ou chirurgie ophtalmique < 1 mois
  • HTA sévère (PAS > 180 mmHg, PAD > 120 mmHg)
  • Massage cardiaque prolongé
  • plaquettes < 100 G/L
  • Grossesse
  • Endocardite
  • Rétinopathie diabétique proliférative
22
Q

Patient à risque hémorragique ?

A
  • âge > 65 ans
  • ATCD hémorragie digestive
  • AVC
  • OH chronique
  • Diabète
  • Prise concomitante de ttt anticoagulant
  • INR instables
23
Q

Durée du ttt si risque hémorragique élevé ?

A

3 mois

24
Q

Durée du ttt si FDR majeur transitoire ?

A

3 mois

25
Q

Durée du ttt si FDR mineur transitoire ?

A

6 mois (car c’est pas normal d’avoir fait une MTEV)

26
Q

Durée du ttt si 1ere MTEV non provoquée ?

A

6 mois

voire durée non limité si risque hémorragique faible ou modéré

27
Q

Durée du ttt si MTEV non provoquée RECIDIVANTE ?

A

durée non limité si risque hémorragique faible ou modéré

28
Q

Durée du ttt si EP avec facteur persistant comme cancer ou MICI?

A

6 mois minimum et tant que la maladie persiste ou demeur sous ttt

29
Q

Indication du bilan de coagulation ?

A

1er épisode de TVP proximale ou EP non provoquées avant 60 ans

30
Q

Que doser dans le bilan de coagulation ?

A
  • protéine C et S
  • dosage antithrombine
  • rechercher mutation du facteur V (mutation de Leiden) et facteur II (mutation G20210A prothrombine)
  • SAPL : Anticoagulant lupique, Ac anticardiolipine, anti-beta 2 glycoprotéine I
31
Q

Quel dosage du bilan de coagulation peut être fait en même temps que le ttt anticoagulant?

A
  • rechercher mutation du facteur V (mutation de Leiden) et facteur II (mutation G20210A prothrombine)
32
Q

Quel dosage du bilan de coagulation peut être réalisé ne peut être réalisé en même temps que le ttt anticoagulant et pour quel anticoagulant ?

A
  • protéine C et S (en absence AVK)
  • SAPL : Anticoagulant lupique, Ac anticardiolipine, anti-beta 2 glycoprotéine I : 3 mois après l’épisode et repétéer 12 semaines après
  • dosage antithrombine : absence d’héparine ou AOD

Pneumologie (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions