Piconarvirus Flashcards
Patogenia e inmunidad
Rinovírus - mitad de las infecciones de las infecciones de las vías respiratorias superiores (gotas aerosol izqdas o através de fomites, manos, contacto direto)- persona cualquier edad, todo el mundo.) - bucofaringe- mucosa intestinal o v. Respiratorias sup- infectam tejido linfático.
Enterovirus- vias respiratórias sup, bucofaringe, tb digestivo digestivo, insensibles a jugos gástricos, las proteasas y bilis. Citolicos, provocan enf diretamente en cel Diana.
Poliovírus- accede al cerebro tras haber infectado la musculatura esquelética y viajado a lo largo de los nervios que la inervan hasta alcanzar el cerebro ( semejante al virus de la rabia )
Acción citolitica en las neuronas motoras de hasta ant y TC
Localización y número de células nerviosas infec determina la extensión de la parálisis
Producción y eliminación desde el intestino puede durar 30 días o mas, incluso en respuesta humoral
Anticuerpos constituye la respuesta inmunitaria principal a los enterovirus
Restringido al ser humano fecal- oral diseminación asintomática más frecuente en verano
Diferentes piconavirus se unen a diferentes receptores
Epidemiólogia
unico reservorio y enfermo es el humano
presente en secreciones de la garganta y heces (fecal-oral)
Puede producirse
una diseminación asintomática durante un período máximo de un mes que comporta la difusión del virus al entorno. Una higiene favorecen la diseminación del virus
Coxsackie y los echovirus también se
pueden transmitir a través de partículas aerosolizadas y causar
infecciones de vías respiratorias
La poliomielitis paralítica sigue siendo prevalente en Nigeria, Afganistán y paquistán.
verano y el otoño
Coxsackie A acostumbra a ser más grave en los
adultos que en los niños
el virus Coxsackie B
y algunos echovirus (especialmente el echovirus 11) pueden
ser muy perjudiciales para los lactantes.
Enf. Clínicas
Poliomielite- enf asintomática 90%
Poliomielite abortiva lá enf menor febril, cefalea, malestar, vomitos y dolor de garganta. inespecífica 5%
Poliomielite aséptica o meningite aséptica- 1-2% SNC- meninges provocando dolor de espalda y espasmos musculares además de los síntomas de la enf menor
Poliomielite paralítica o enf mayor
0,1- 2% cuadro más grave, parece después de 3 o 4 días de la resolución de la enf menor, enf bifásica
Células del hasta ant de la ME y la corteza motora
La gravedad de la inf está determinada por la magnitud y indentidad de las neuronas afectadas la parálisis da ME puede afectar una o más extremidades
Poliomielite bulbar
Afecta músculo de la faringe, cuerdas vocales y respiratorios, puede causar muerte 75% de los pacientes.
Síndrome pospoliomielitico
Es una secuela de poliomielite que puede aparecer mucho más tarde 30 o 49 años más tarde y afectar 20-80% de los pacientes infectados inicialmente, poliovírus ya no está presente el síndrome se debe a la pérdida de las neuronas de los nervios inicialmente afectados, se caracteriza por deterioro de los músculos afectados por el primer episodio.
Coxsackie A - infecciones que van acompañadas de Aparición de lesiones vesiculares (herpangina) - fiebre, faringitis, dolor a la deglución, anorexia y vómitos, lesiones y uceras vesiculares al rededor del paladar blando y la úvula, menos frecuencia paladar duro
Enf de manos, pies y boca - exantema vesícular provocado por coxsackie A16
Coxsackie B- miocardite y
pleurodina - enfe de bornholm) abrazo del diablo- ataque súbito febre, dolor torácico pleuritico unilateral, dolor abdominal, vómitos, músculo del lado afectado presenta dolor con la palpación, dura 4 días, pero puedo recidivar después de permanece durante varios días, esporádicamente se registra infecciones miocárdicas y pericardicas niños mayores y adultos, más grave en recién nascido- cuadro febril, insuficiencia cardíaca de comienzo súbito y origen desconocido.
Taquicardia, cardiomegalia y hepatomegalia
Meningitis aséptica- fiebre, rigidez de nuca, irritación de las meninges, pacientes con inf entero vírica puede aparecer petequias o un exantema y sintomas similares a resfriado común
Exhovirus 11-20 coxsackie A21-A24
Algunas cepas se transmiten por vía transplacentsria - coxsackieB y echovirus
Enterovirus 70 - conjuntivitis hemorragica agua- hemorragias subconjutival y conjuntivitis 1 o 2 semanas desaparece.
DX
Herpangina- se puede aislar a partir de lesiones o heces.
Poliovírus- se puede aislar de la faringe y heces
LCR- meningitis aséptica
RT- PCR- meningitis
Enterovirus- serologia deteccion de inmunoglobulina M igM en el momento de la enf aguda y el periodo de covalencia - prático para coxsackie y echovirus.
Tto, prevención y control
Poliomielite- vacuna viva vía oral ( VPO trivalente) o vacuna inactivada (VPI)
Para los otros enterovirus no hay vacuna, una buena higiene evita su diseminación
Plecoranil- fármaco nuevo antiviral disponibilidad limitada, inhibe penetracion en las células por los picornavirus- fase inicial de la inf
Lavar manos, desinfetar objetos contaminados ayuda prevenir el contagio
Tipos
Enterovirus
Poliovirus tipos 1, 2 y 3 (poliomielites)
Virus Coxsackie A tipos 1 a 22 y 24
Virus Coxsackie B tipos 1 a 6
Echovirus (virus ECHO) tipos 1 a 9, 11 a 27 y 29 a 34 Enterovirus 68 a 71
Rinovirus tipos 1 a 100
Cardiovirus
Aphthovirus
Hepatovirus
Virus de la hepatitis A
Transmisión y quien corre riesgo ?
Naturaleza de la enf guarda relación con el tipo de enterovirus y edad de individuo, frecuentemente infec asintomática con eliminación del virus
Vírion resistente a detergente, ácido, desecación, tratamiento moderado de agua residuales y calor )
Vía fecal- oral, higiene deficitaria, ingestión de comida y agua contaminada, manos o fomites infectado s gotas aerosoles
Niños pequeños- poliomielite enf asintomática o leve
Niños mayores y adultos- asintomática o paralítica
Recién nacido y neonatos - asintomática o paralítica(poliomielite). Máximo riesgo grave por coxsackie y enterovirus.
Distribución mundial
