PHYSIOPATHOLOGIE DES DOULEURS CHRONIQUES-- Aline Ajj

Question 1

Complétez le texte:

La douleur est une expérience _______________ et ________________ associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle. La douleur chronique est une douleur qui persiste ou qui réapparaît pendant plus de _____ mois. La douleur chronique est __________________: des facteurs _____________, _____________ et ___________ contribuent au syndrome de douleur

Answer 1

sensorielle et émotionnelle

> 3 mois

multifactorielle

biologiques, sociaux et psychologiques

Question 2

Nommez 4 signes et symptôme d’une douleur qui n’est pas prise en charge.

Answer 2

1- Pression artérielle élevée
2- Fréquence respiratoire élevée
3- Fréquence cardiaque augmentée (poul)
4- Fièvre

Question 3

À quoi sert PQRSTU?

Answer 3

L’évaluation de la douleur

Question 4

À quoi réfèrent les lettres PQRSTU?

Answer 4

P : Provoquée/palliée
Q : Quantité/qualité
R : Région
S : Signes/sx
T : Temps
U : Understand (les attentes du patient)

Question 5

3 types de douleurs chroniques peuvent être provoquées par le cancer. Nommez-les

Answer 5

Viscérales
Osseuses
Neuropathiques

Question 6

De quelle type de douleur est-il question?
A. Viscérales
B. Osseuses

1. traîtée par des antispasmodiques, chx, chimio/radio
2. sourde, rongeante, associée à des nausées.
3. Douleur exacerbée par le mouvement, très bien localisée
4. Inflammatoire, spastique et neuropathique
5. traîtée par de la co-analgésie/opioïdes, chimio, radio, immunotx,

Answer 6

A) 1,2,4
B)3, 5

P.S l’éthiologie de la douleur est importante à savoir. Par exemple, si la douleur viscérale est causée par une obstruction, le tx le plus efficace sera chirurgical: lever l’obstruction, plutôt que de donner des analgésiques.

Question 7

La douleur osseuse peut être formée d’une composante _____________ et ________________

Answer 7

• Inflammatoire : Libération de médiateurs pro-nociceptifs
• Neuropathique: dommages à un nerf (compression, distention, hyperexitabilité, etc.)

Question 8

Le premier symptôme d’une compression médullaire est ________________.Elle est sévère, progressive, aggravée par 4 éléments. Nommez les:

1-
2-
3-
4-

Answer 8

la douleur (précède les évènements neurologiques)

1-les mouvements
2-la toux
3-les éternuements
4-la position couchée

elle peut aussi être accompagnée de :
▸ Troubles sensitifs: paresthésies, etc.
▸ Troubles moteurs: Faiblesse +++ avec trouble de la marche;
Si stade avancé- paralysie
▸ Troubles sphinctériens: Rétention urinaire/incontinence,
constipation

Question 9

Si les douleurs neuropathiques ont pour étiologie les méninges, cela peut provoquer des sx centraux tels que

1-
2-

Answer 9

convulsions
troubles cognitifs

Question 10

Il existe 3 types de douleurs neuropathiques, différenciez les:

1-Névralgies
2-Radiculopathies
3-Plexopathies

a. Douleur continue ou intermittente (aiguille, brûlure, courant électrique, etc.)

b.Douleur sévère, unilatérale, paroxystique, en coup de couteau

c.Atteinte 1ère ou métastatique de la région avoisinant le plexus. Douleur liée à la zone innervée

d.Douleur au cou, à la gorge avec irradiation à l’oreille, région mastoïdienne

e.Douleur déclenchée par: toux, déglutition, mastication, parole, bâillement, le toucher

f.Irradiation en ceinture au niveau de la poitrine ou de l’abdomen

g.Avec ou sans déficits neurologiques

h. Glossopharyngienne ou du trijumeau

i.Liée à tumeur dans l’espace épidural

Answer 10

1-b,d,e,h
2-a,f,g,i
3-c

Question 11

L’engourdissement, picotements et piqûres sont des sx de douleur de types :

Answer 11

neuropathique, elles sont ++ liées au tx du cancer (post chimio»» post radio et post chx)

Question 12

Lire :

https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/documents/corporate/about-health-canada/public-engagement/external-advisory-bodies/canadian-pain-task-force/report-2021-rapport/report-rapport-2021-fra.pdf