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Médicaments du système digestif > physiopathologie de la digestion > Flashcards

physiopathologie de la digestion Flashcards

1
Q

quelle sont les principaux processus qui sont réguler par des mécanisme neuronaux, hormonaux et paracrine

A
  • la motilité intestinal
  • la sécrétion intestinal
  • le débit sanguin
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Q

role du SNE

A
  • commande le péristaltisme
  • régule les fonction intestinales
  • controle la barriere épithéliales intestinale
  • ## entretient une relation étroite avec le système immunitaire
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Q

quelle sont les 2 plexus du SNE

A
  • plexus myentérique (auerbach)
  • plexus sous-muqueux (meissner)
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4
Q

role et emplacement du plexus mésentérique

A
  • situé entre les couche musculaire longitudinal net circulaire
  • responsable du controle moteur
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5
Q

role et emplacement du plexus sous-muqueux

A

situé entre la couche musculaire circulaire et la muqueuse
- responsable des sécrétion GI et du débit sanguin local

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6
Q

le SNE est connecté au SNC via quel nerf

A

le nerf vague

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7
Q

quelle neurotransmetteur est le plus impliqué dans la stimulation de la sécrétion et de la motilité

A

acétylcholine

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8
Q

quelle molécule fonctionnent comme des neurotransmetteur inhibiteur

A

l’ATP et l’Oxyde nitrique

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9
Q

quelle polypeptide est un puissant stimulateur de la sécrétion de fluide intstinal et d’électrolyte mais inhibe la motilité

A

le polypeptide intestinal vasoactf

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10
Q

role su SN parasympathique

A
  • stimulation de l’activité motrice et sécrétoire
  • relaxation du SOI et de l’estomac
    plus actif en réponse à un repas
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11
Q

comment le SN parasympathique communique avec le SNE

A

transmission cholinergique via le nerf vague

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12
Q

la distribution du SN parasympathique est plus abondante a quel niveau

A

orale et anale

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13
Q

role du SN sympathique

A

ralentit la motilité et l’Activité sécrétoire

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14
Q

les hormones GI sont généralement des ….

A

peptide dont plusieurs se retrouvent comme neurotransmetteur dans le SNC et SNE

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15
Q

quelle sont les médiateur paracrine GI

A

la sérotonine
l’histamine
somastostatine

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16
Q

les substance paracrine sont concu pour….

A

agir que dans la zone immédiate de leur libération

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17
Q

par quelle cellule la sérotonine est-elle produite

A

entérochromaffines

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18
Q

la sérotonine dans le GI est produite en réponse a quoi

A

a la distension de la paroie intestinale

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19
Q

quelles sont les effets de la sérotonine sécrété par le GI

A

augmentation de la motilité et de la sécrétion intestinale

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20
Q

par quelle cellule est libéré l’histamine

A

ECL

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21
Q

effet de la libération d’histamine dans le GI

A

stimule la sécrétion d’acide

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22
Q

par quelle cellule est produite la somatostatine

A

les cellule D

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23
Q

la somatostatine peu etre libéré dans le sang pour agir de maniere ______ et aussi comme ________

A
  • endocrinienne
  • médiateur paracrine
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24
Q

effet de la somatostaine sécrété par le GI

A
  • inhibe la sécrétion gastrique et oancréatique
  • détend l’estomac et la vésicule biliaire
  • diminue l’absorption des nutriment
  • inhibition de plusieurs autres hormones intestinale
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25
Q

quelle hormones font partie du controle endocrine

A
  • gastrine
  • sécrétine
  • cholecystokinine
  • somatostatine
  • VIP
  • NO
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26
Q

quelle hormones font partie du controle neurocrine

A
  • acétylcholine
  • sérotonine
  • histamine
  • cholécystokinine
  • VIP
  • NO
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27
Q

role de la mastication

A
  • lubrification
  • mélange
  • broyage
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28
Q

vrai ou faux, la déglutition peu etre initié volontairement mais est aussi un reflexe automatique

A

vrai

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29
Q

les 3 temps de la déglutition

A
  1. volontaire
  2. pharyngée
  3. oesophagien
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30
Q

a quoi correspond la phase volontaire de la déglutition

A

le bol alimentaire est conduit vers l,arrière de la bouche par la langue

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31
Q

a quoi correspond la phase pharyngée de la déglutition

A

stimulation des récepteur qui envoie un signal au centre de déglutition dans le tronc
- les muscles du palais se contracte et ferme la communication avec le nasopharynx
- resserement des cordes vocale
- déplacement du larynx contre l’épiglotte
- relachement du SOS

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32
Q

a quoi correspond la phase oesophagienne de la déglutition

A
  • bol alimentaire pénètre dans l’oesophage
  • péristaltisme
  • SOI se relache
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33
Q

impact de la distension de l’estomac

A

fournit des information importante aux segment en aval du tractus et contribue a la signalisation de la satiété

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34
Q

quelle partie de l,estomac est plus un réservoir et a pour role de déplacer le contenu de l’estomac en distale

A

le cardia
le fundus
le corps proximal

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35
Q

quelle partie de l’estomac est responsable du broyage, triturage des aliments

A

le corps distale

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36
Q

quelle partie de l’estomac est responsable du controle de la qualité et de la taille des particule

A

le pylore

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37
Q

vrai ou faux, les lipides et les grosses particule ont une vidange rapide

A

faux, lente car elle flotte a la surface sour forme de microémulsion

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38
Q

contraction tonique vs phasique

A

tonique = soutenues et peuvent persister quelque minutes
phasique= se contracte et se relache apres quelque secondes

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39
Q

c,est quoi la voie de régulation nerveuse de la motilité

A

voie parasympathique contenue dans le nerf vague

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40
Q

importance de la capacité de l’estomax a se detendre

A

essentiel a sa fonction de réservoir
- amene une baisse de pression gastrique qui persiste jusqua ce que tout les solide aient vidée de l’estomac

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41
Q

une distension du duodénum, une augmentation d’acide, de graisse ou de protéine dans la lumiere duodenal entraine…

A

une diminution du tonus du fond gastrique

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42
Q

mécanisme du vomissement

A
  1. retropéristaltisme
    - fermeture de la glottw
    - élévation du palais mou
    - contraction des muscles thoracique et abdominaux
    - augmentation de la pression intraabdominal
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43
Q

quel est le mouvement le plus important au niveau de l’intestin grele

A

la segmentation

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44
Q

les mouvements du colon

A
  • mouvement de masse
  • ondes péristaltique
  • segmentation
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45
Q

vrai ou faux, le péristaltisme est le mouvement le plus fort et le plus important dans l’intestin grele

A

faux, ses contractions sont plus faible comparé au péristatisme de l’oesophage et de l’estomac, c,est plutot la segmentation qui domine

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46
Q

c’est quoi un mouvement de masse du colon

A
  • fort péristaltisme propulseur
  • 1-3 fois par jour
  • pendant un repas ou directe apres
  • onde plus longue
  • déclenché par les aliment dans l’estomax
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47
Q

quelle sont les 2 reflexe présent dans le colon

A
  • colono-colique
  • gastro-colique
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48
Q

c,est quoi le reflexe colono-colique

A

la distension d’une partie du colon entraine une relaxation d’une autre partie

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49
Q

c’est quoi le réflexe gastro-colique

A

la présence d’aliment dans l’estomac augmente la motilité et la fréquence de mouvement de masse du colon

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50
Q

quest ce qui donne l’envi de déféquer

A

le remplissage du rectum qui relache le sphincter anal interne et contracte le sphincter anal externe

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51
Q

composition d’une selle

A
  • 7% composé inorganique
  • 18% composé organique
  • 75% d’eau
52
Q

comment se nomme l’échelle qui evalue la consistance des selles

A

échelle de bristol

53
Q

définition constipation

A
  • moins de 3 selles par semaines
  • difficulté d’évacuation
54
Q

la constipation chronique peut etre du a …

A
  • cancer du colon
  • diabete
  • dysfonction thyroidienne
  • effet secondaire d”un rx
55
Q

une constipation est dit chronique si elle dure plus de ….

A

6 mois

56
Q

quelle rx sont connu pour causé de la constipation

A

les psychotropes et les opioides

57
Q

comment les opioides cause de la constipation

A

se lie a des récepteur qui réduisent l’excitabilité neuronal et la libération de neurotransetteur surtout l’acétylcholine ce qui diminue la motilité = + absoprtion de liquide= selle seche

58
Q

définition intestin irritable

A
  • douleur abdominal au moins 3X/ semaines durant au moins 3 mois
  • soulagement par la défécation
  • changement de la fréquence des selles ou de la consistance des selles
  • trouble de l’intéraction intestin-cerveau
59
Q

quelle rx peuvent aider avec les sx du colon irritable

A

anticholinergique et des agents agissant sur les récepteur de la sérotonine

60
Q

définition diarrhée

A
  • poids journaliers des selles supérieur a 300gr
61
Q

diarrhée aigue vs chronique

A

aigue = moins de 14 jours
chronique plus de 21 jours

62
Q

les 5 types de diarrhée

A
  • sécrétoire
  • osmotique
  • motrices
  • inflammatoires
  • malabsorptives
63
Q

c’est quoi une diarrhée sécrétoire

A

hypersécrétion hydroélectrolytique
- souvent infectieuse qui peut se transformer en inflammatoire si atteinte de la muqueuse

64
Q

c’est quoi une diarrhée osmotique

A

souvent causé par la prise de laxatif osmotique
- il y a un appel d,eau dans la lumiere sans altération de l’état générale

65
Q

c’est quoi une diarrhée motrice

A

accélération du transit du a des désordre métaboliques (hyperthyroidie, carcinoide, lésions )

66
Q

c’est quoi une diarrhée malabsorptive

A

atteinte de la surface de la muqueuse associé ou pas a une maldigestions

67
Q

comment la sécrétion de salive est déclencher

A
  • réponse vagale du a la vue, lodorat ou louie
  • l’arriver de la nourriture dans la bouche augmente la sécrétion (reflexe des sécrétion salivaire)
68
Q

composée de la salive

A
  • mucine = lubrification
  • amylase salivaire = amidon
  • lipase linguale = lipide
  • lysozyme = antibactérien
  • IgA- immunitaire
69
Q

role de la salive

A
  • débute la digestion
  • facilite la gustation
  • nettoie la bouche
  • neutralise le reflux gastrique
70
Q

role et produit des cellules de surface gastrique

A

produit: mucus bicarbonate
role: lubrification, protection

71
Q

produit et role des cellules parietal gastrique

A

produit: HCl, facteur intrinseque
role: digestion protéines, lier la vitamine B12

72
Q

produit et role des cellules principale gastrique

A

produit: pepsinogene, lipase
role: digestion protéine et lipides

73
Q

role et produit des cellules endocrine gastrique

A

produit: gastrine, histamine, somastostaine
role: régulation sécrétion d’Acide

74
Q

pH des suc pancréatique

A

contient beaucoup d’ions HCO3- pour neutraliser pH duodénal gastrique

75
Q

enzyme des suc pancréatique

A
  • protéase
  • lipases
  • amylase
  • nucléases
76
Q

contenue de la bile

A
  • sels biliaire
    -phospholipide
  • cholestérol
  • bilirubine
  • HCO3-
  • électrolyte
77
Q

les cellules des villosité sont _______ alors que les cellules épithéliales des crypte sont _______

A
  • absorbantes
  • sécrétoire
78
Q

voie transcellulaire vs voie paracellulaire

A

transcellulaire: passe a travers la cellules (passif ou actifs)
paracellulaire: passe entre les cellules (passif)

79
Q

mécanisme de transport des molécule liposoluble

A
  • diffusion simple a travers la membrane
  • pas de protéine de transport, pas d’énergie
80
Q

mécanisme de transport des molécule hydrophile

A
  • diffusion facilité par l,intermédiaire de protéine de transport
81
Q

mécanisme de transport de molécule non liposoluble

A

transport actif contre un gradient électrochimique
requiert de l’énergie
-pompes

82
Q

mécanisme de transport macromolécule

A

pas de transport directe
- endocytose

83
Q

le contenu duodénal est ______ ce qui provoque un appel d’eau de la circulation sanguine vers le duodenum erreur PPT

A

hyperosmolaire

84
Q

à mesure que les nutriment sont absorbé _________ ce qui entraine la réabsorption de l’eau

A

l’osmolalité diminue

85
Q

l’eau est réabsorber en empruntant la voie_____

A

paracellulaire

86
Q

quelle protéine transmembranaire permet le transport facilité de l’eau

A

les aquaporines

87
Q

autre que l’Absorption des nutriment dans l’intestin, quelle autre processus diminue l’osmolalité intestinal qui entraine en réabsorption d’eau

A

l’absorption du NaCl neutre

88
Q

de quelle facon les électrolyte sont réabsorbeé

A

l’eau est réabsorber–> réabsorption passive des ions–> Na+ est couplÉ a la réabsoprtion de l’eau–> gradient électrochimique–> le Cl- dans la lumière est absorbé grace au gradient

89
Q

absorption des vitamine hydrosoluble a dose pharmacologique

A

diffusion passive

90
Q

absorption des vitamine hydrosoluble à dose physiologique

A

transport actif via un transporteur

91
Q

la vitamine B9 est absorbé a quelle endroit

A

jejunum proximal sous forme de monoglutamate

92
Q

absorption de la vitamine B12 lors de la phase gastrique

A
  1. le pH acide libère la B12 des aliments
  2. la B12 se lie a une glycoprotéine (protéine R)
  3. la B12 est aussi lié a un facteur intrinseque
93
Q

absorption de la vitamine B12 lors de la phase intestinal

A
  1. la B12 se détache de la protéine R par les protéase pancréatique qui digere la protéine R
  2. la B12 se lie au facteur instrinseque qui résiste au protéase
  3. les récepteur épithéliale lie le complexe FI-B12
94
Q

absorption des vitamine liposoluble

A

lié directement a celle des lipides
- solubilisé lors de la phase lipidique puis émulsionné et incorporé dans les micelle
- soit passif ou actif

95
Q

le calcium est absorbé où

A

tout au long de l’intestin grele

96
Q

le calcium est plus aborbé lors de…

A

durant la croissance, la grossesse ou la lactation

97
Q

le calcium est absorbé par transport __________ et par voies_______

A
  • actif et passif
  • paracellulaire et transcellulaire
98
Q

facteurs augmentant l’absorption du calcium

A
  • calcitriol
  • PTH
  • stéroide sexuelle
  • hormones de croissance
  • pH acide
99
Q

facteur diminuant l’absorption du calcium

A
  • cortisol
  • pH alcalin
  • anions (oxalate)
100
Q

le fer est absorbé majoritairement ou

A

duodenum

101
Q

vrai ou faux le fer Fe2+ est mieux absorbé que le Fe3+

A

vrai

102
Q

l’absorption du fer varie en fonction de

A

des besoins de l’organisme

103
Q

les glucides sont majoritairement absorbé où

A

duodénum et jejunum proximal

104
Q

c’est quoi les molécule ciblé par l’amylase salivaire et pancréatique

A
  • amidons
  • amylose
  • amylopectine
105
Q

molécule ciblé par l’enzyme sucrase

A

le sucrose

106
Q

molécule ciblé par l,enzyme lactase

A

le lactose

107
Q

molécule ciblé par l’enzyme glucoamylase

A

maltose

108
Q

molécule ciblé par l’enzyme alpha-dextrinase

A

alpha -dextrine

109
Q

quelles glucides sont absorbé complètement

A

mono et disaccharides

110
Q

digestion de l’amidon en étape

A
  1. amidon (polysaccharide)
  2. amylase salivaire le sectionne en dextrine et maltose
  3. l’amylase pancréatique sectionne le dextrine et le maltose en maltase et isomaltase
  4. ces monosaccharide sont absorbé
111
Q

transport du glucose et galactose lors de l’absorption

A
  • transport actif associé au transport de Na+
  • compétition entre galactose et glucose
  • pompe ATPase fait ensuite entré les glucides dans la celluletr
112
Q

tansport du fructose lors de l’absorption

A

transport facilité par le GLUT5
- pas de compétition avec les autres sucres
- transport facilité également du côté basolatérale

113
Q

qu’est ce qui stimule l’absorption des sucres

A

le Na+ dans la lumière intestinal

114
Q

conséquence si les glucides sont mal absorbé

A

diarrhée, ballonnement, flatulence–> métabolisme des bactéries

115
Q

les protéines sont digéré par quelle enzyme

A
  • pepsine (estomac)
  • trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase A et B, élastase (intestin)
116
Q

quelle enzyme digère les oligopeptide

A

peptidase

117
Q

quelle enzyme digère les didpeptide et tripeptides

A

dipeptidase et tripeptidases

118
Q

transport des peptides lors de l’absorption

A

a laide d’un co transporteur na+/acide aminé qui internalise un AA en meme temps qu’un Na+

119
Q

les protéine sont absorbé a quelle endroit

A

duodenum et jejunum

120
Q

quelle enzyme digère les lipides

A

lipase

121
Q

quelle enzyme digère les triglycérides

A

lipase pancréatique

122
Q

quelle enzyme digère les ester de cholestérol

A

hydrolase d’ester de cholestérol

123
Q

quelle enzyme digère la lécithine

A

phospholipase A2

124
Q

transport des lipides lors de l’absorption

A

diffusion passive sous forme de micelle

125
Q

où se fait l’absorption des lipides

A

jéjunum et ileon

126
Q

où vont les lipides une fois a l’intérieur des cellules

A

dans le réticulum endoplasmique

Médicaments du système digestif (5 decks)

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