physiopathologie de l'AVC Flashcards
cours de Dr Guilmot
Quelle est l’organisation générale du SN
cerveau
tronc cérébral et cervelet
moelle épinière
système nerveux périphérique
Que fait une atteinte au lobe frontal?
atteinte au langage
Que fait une atteinte au lobe occipital?
atteinte à la vision
Que fait une atteinte au lobe temporal?
atteinte à l’ouïe
Où se trouve le Broca? Qu’est-ce?
il se trouve du côté dominant. C’est l’aire motrice du langage.
Comment faire lorsque le patient se présente à nous avec des plaintes?
On évalue son état de conscience, son orientation spatio-temporelle. On distingue entre des troubles phasiques et dysarthriques.
Qu’est-ce qu’un trouble phasique?
C’est la difficulté de langage pur - le patient ne sait plus nommé les choses (quel est cet objet?)
Qu’est-ce qu’un trouble dysarthrique?
C’est une difficulté à l’articulation, souvent avec une paralysie faciale associée.
Comment trouver une asymétrie faciale?
Demander au patient de sourire, de montrer les dents, faire une grimace - c’est ce qui va identifier une asymétrie.
Comment trouver une asymétrie du corps?
demander au patient de serrer les points en même temps, d’étendre les deux bras en l’air.
Comment test-on le champs visuel du patient?
On se place en face du patient et on lui demande de regarder notre visage, et nous indiquer ers quel côté on bouge nos bras. On regarde si les pupilles sont réactives à la lumière, vérifier si les deux yeux sont anormalement placés (non droit).
Quels sont les sympômes d’une atteinte au tronc cérébral / cervelet?
vertiges, vision double, incoordination, syndrome alterne
Quel est la différence entre une paralysie faciale centrale vs périphérique?
La PFC touche seulement une partie du visage, environ 25%, tandis que la PFP touche la moitié entière du visage, soit 50%.
La PFP est moins grave.
Quels sont les causes d’un AVC ischémique?
- malaie des gros vaisseaux
- cardiopathie emboligènes (FA)
- maladie des petits vaisseaux
Quels sont les quatre types de mal de tête?
sinus, tension, migraine, cluster
Quand faut-il faire particulièrement attention au mal de tête d’un patient?
Lorsque c’est inhabituelle, brutale et intense. Quand le patient a de la fièvre et le syndrome de méningé, des signes neurologiques focaux, une HTA sévère, et qu’il fait parti de la population à risque (immunodéprimé, femme enceinte/postpartum, patient âgé, …)
Citez les différences entre la confusion aigue et la démence.
syndrome confusionnel = aigue, réversible
très fréquent, surtout chez patients âgés ; s’installe en quelques heures/jours ; fluctuations
démence = chronique, irréversible
déclin significatif dans >1 fonctions cognitive (mémoire, langage, attention, …
répercussion fonctionnelle dans la vie quotidienne
Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?
C’est la deuxième maladie neurodégénérative après la maladie d’Alzheimer. Les hommes sont plus touchés que les femmes. La maladie crée une lenteur et rigidité de la motricité.
Citez des symptômes de la maladie Parkinson.
tremblement de repos
marche petit pas
diminution d’amplitude et de vitesse
rigidité en roue dentée
trouble du sommeil paradoxal
perte de l’odorat
dépression, angoisse
somnolence diurne
déclin cognitif
symptômes urinaires
hallucinations visuelles
Que faire lorsque quelqu’un fait une crise épileptique?
pendant la crise :
protéger - amortir chute, coussin sous la tête, éloigner meubles/objets dangeureux
ne pas bloquer les mouvements
ne pas mettre d’objets en bouche
après la crise :
mettre la personne en PLS
masque d’oxygène si à l’hopital
rassurer patient
