physiopathologie de l'AVC

Question 1

Quelle est l’organisation générale du SN

Answer 1

cerveau
tronc cérébral et cervelet
moelle épinière
système nerveux périphérique

Question 2

Que fait une atteinte au lobe frontal?

Answer 2

atteinte au langage

Question 3

Que fait une atteinte au lobe occipital?

Answer 3

atteinte à la vision

Question 4

Que fait une atteinte au lobe temporal?

Answer 4

atteinte à l’ouïe

Question 5

Où se trouve le Broca? Qu’est-ce?

Answer 5

il se trouve du côté dominant. C’est l’aire motrice du langage.

Question 6

Comment faire lorsque le patient se présente à nous avec des plaintes?

Answer 6

On évalue son état de conscience, son orientation spatio-temporelle. On distingue entre des troubles phasiques et dysarthriques.

Question 7

Qu’est-ce qu’un trouble phasique?

Answer 7

C’est la difficulté de langage pur - le patient ne sait plus nommé les choses (quel est cet objet?)

Question 8

Qu’est-ce qu’un trouble dysarthrique?

Answer 8

C’est une difficulté à l’articulation, souvent avec une paralysie faciale associée.

Question 9

Comment trouver une asymétrie faciale?

Answer 9

Demander au patient de sourire, de montrer les dents, faire une grimace - c’est ce qui va identifier une asymétrie.

Question 10

Comment trouver une asymétrie du corps?

Answer 10

demander au patient de serrer les points en même temps, d’étendre les deux bras en l’air.

Question 11

Comment test-on le champs visuel du patient?

Answer 11

On se place en face du patient et on lui demande de regarder notre visage, et nous indiquer ers quel côté on bouge nos bras. On regarde si les pupilles sont réactives à la lumière, vérifier si les deux yeux sont anormalement placés (non droit).

Question 12

Quels sont les sympômes d’une atteinte au tronc cérébral / cervelet?

Answer 12

vertiges, vision double, incoordination, syndrome alterne

Question 13

Quel est la différence entre une paralysie faciale centrale vs périphérique?

Answer 13

La PFC touche seulement une partie du visage, environ 25%, tandis que la PFP touche la moitié entière du visage, soit 50%.
La PFP est moins grave.

Question 14

Quels sont les causes d’un AVC ischémique?

Answer 14

• malaie des gros vaisseaux
• cardiopathie emboligènes (FA)
• maladie des petits vaisseaux

Question 15

Quels sont les quatre types de mal de tête?

Answer 15

sinus, tension, migraine, cluster

Question 16

Quand faut-il faire particulièrement attention au mal de tête d’un patient?

Answer 16

Lorsque c’est inhabituelle, brutale et intense. Quand le patient a de la fièvre et le syndrome de méningé, des signes neurologiques focaux, une HTA sévère, et qu’il fait parti de la population à risque (immunodéprimé, femme enceinte/postpartum, patient âgé, …)

Question 17

Citez les différences entre la confusion aigue et la démence.

Answer 17

syndrome confusionnel = aigue, réversible
très fréquent, surtout chez patients âgés ; s’installe en quelques heures/jours ; fluctuations

démence = chronique, irréversible
déclin significatif dans >1 fonctions cognitive (mémoire, langage, attention, …
répercussion fonctionnelle dans la vie quotidienne

Question 18

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?

Answer 18

C’est la deuxième maladie neurodégénérative après la maladie d’Alzheimer. Les hommes sont plus touchés que les femmes. La maladie crée une lenteur et rigidité de la motricité.

Question 19

Citez des symptômes de la maladie Parkinson.

Answer 19

tremblement de repos
marche petit pas
diminution d’amplitude et de vitesse
rigidité en roue dentée
trouble du sommeil paradoxal
perte de l’odorat
dépression, angoisse
somnolence diurne
déclin cognitif
symptômes urinaires
hallucinations visuelles

Question 20

Que faire lorsque quelqu’un fait une crise épileptique?

Answer 20

pendant la crise :
protéger - amortir chute, coussin sous la tête, éloigner meubles/objets dangeureux
ne pas bloquer les mouvements
ne pas mettre d’objets en bouche

après la crise :
mettre la personne en PLS
masque d’oxygène si à l’hopital
rassurer patient