gestion de l'alimentation Flashcards
Quelles sont les étapes de la déglutition?
- la phase orale : aliments mis en bouche, mâchés, puis propulsés vers l’arrière de la gorge.
- la phase pharyngée (buccale) : la langue va entrainer le bol alimentaire vers l’arrière et le propulser dans le pharynx
- la phase oesophagienne : la trachée se ferme pour éviter les fausses routes quand le bolus est envoyé dans l’oesophage.
Qu’est-ce qu’un trouble de la déglutition?
Les troubles de la déglutition se produisent entre la mise en bouche des aliments et leur passage dans l’estomac. Les conséquences d’un troubles de la déglutition sont la fausse route des aliments (se retrouvent dans les voies respiratoires).
Quelles sont les différentes causes du trouble de la déglutition?
manque de mobilité de la langue, mauvais positionnement du sujet, …
Quel est le rapport entre un trouble de la déglutition et l’AVC?
Le trouble de la déglutition est une conséquence fréquente des avc.
Qu’est-ce que la dysphagie?
La dysphagie est définie comme un trouble de la déglutition ou un problème dans le transport des aliments solides ou liquides de la bouche à l’estomac.
La dysphagie peut survenir lors des trois phase de la déglutition.
Lors de cette fausse route, le bol alimentaire passe dans les voies respiratoires au lieur d’aller dans le tube digestif.
Comment éviter une dysphagie/fausse route?
C’est la toux qui empêche les aliments d’entrer dans les voies respi. OR, le réflexe de toux devient inefficace après un AVC.
!! une absence de toux ne signifie pas une absencede fausse route = fausse route “silencieuse”
Un trouble de la déglutition peut survenir avec…
- des aliments solides
- des liquides
- quel que soit les types d’aliments ou de liquides
Quels sont les types de symptômes de la dysphagie?
- changement des habitudes alimentaires
- toux pendant ou après les repas
- l’apparition d’une gène dans la gorge en mangeant
- la présence répétée de bronchites
- difficultés à respirer après le repas
- modification de la voix
- perte de poids
- une durée prolongée des repas
Quels sont les contextes d’apparition médicaux de la dysphagie?
- AVC
- TCC (trauma crânio-cérébral)
- sclérose en plaque
- cancers ORL
- maladie de Parkinson
- démences
- suite à une intubation de 3j+
- suite à une chirurgie
- suite à la dénutrition (principalement les seniors)
Quelles sont les conséquences cliniques possibles avec une dysphagie?
- pneumonie
- risque de malnutrition et de dénutrition
- risque de déshydratation
- difficulté à la prise de certains médocs
- détériorisation de la fonction respi
Quelles sont les conséquences psycho-socio-émotionnelles possibles avec une dysphagie?
- anxiété associée aux repas pour la personne, mais également son entourage (famille, personnel soignant)
- perte du plaisir de manger et de boire qui peut aller jusqu’à l’anorexie
- isolement social
- dépression réactionnelle
Donnez des exemples d’aliments à éviter lors d’une dysphagie.
- pains aux céréales et graines, noix
- fruits avec petits pépins
-aliments soupoudrés de sucre ou de cacao (tiramisu) - aliments fibreux (ananas, asperges)
- aliments de petite tailles (raisins secs, petits pois)
- aliments gluants/collants (fromage fondu)
Donnez quelques conseils pour faciliter le temps à table du patient.
- installer le patient de manière conforme
- s’assurer que l’environnement est calme, sans radio ou tv
- le plat doit être appétissant et le plateau bien présenté
- s’assurer des goûts du patient
Quel est le moyen le plus efficace de manger lors du repas?
Avoir une bonne position lors du repas : position assisse, le tronc le plus droit possible. Baisser la tête, pour protéger l’entrée des voies respiratoires. Manger dans un environnement calme, manger en petites bouchées. Si aide lors du repas, l’aidant doit être assit en face.
Que faire en cas de fausse route?
- ne pas paniquer
- ne pas tapez dans le dos
- faire cracher pour vider la bouche et tousser
- rassurez la personne pour éviter de l’affoler
- ne pas lui donner à boire
Si respiration bloquée, faire les gestes du premier secours (la manoeuvre de Heimlich) ou appelez les secours (112).
