concept général Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’accronyme AVC?

A

Accident Vasculaire Cérébral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les conséquences d’un AVC?

A

ça dépend de la zone touchée, la taille de la zone endommagée, et les fonctions de cette zone. Les séquelles varient d’une personne à l’autre entre faibles, modérées ou sévères.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Conséquences d’un AVC à l’hémisphère gauche

A

paralysie ou faiblesse du côté droit du corps, perte du champs visuels d, aphasie, altération des capacités intellectuelles, réactions lentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Conséquences d’un AVC à l’hémisphère droit

A

paralysie ou faiblesse du côté gauche du corps, perte du champs visuel g, trouble de la perception ou de l’interprétation spatiale, comporrtement impulsif et manque de jugement, augmentation de la distractivité, absence de prise de conscience des détails.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les types d’AVC?

A

AVC ischémique (85%) : occlusion d’une artère cérébrale par un caillot - ce caillot arrête le flux sanguin dans la zone concernée du cerveau.
AVC hémorragique (15%) : fuite de sang dans les tissus cérébraux - rupture de vaisseaux sanguins affaiblis/malades (HTA ou diabète).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce qu’un AIT?

A

Accident Ischémique Transitoire : perte soudaine, mais transitoire, des fonctions cérébrales - dure moins d’une heure. Aucun dommage irréversible ne se produit. L’AIT représente un avertissement –> c’est une urgence médicale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce qu’une zone de pénombre?

A

C’est la zone qui manque d’oxygène et où le débit sanguin diminue lors d’un AVC ischémique.
Si le débit sanguin tombe à moins de 15ml/min/100g, on parle de pénombre ischémique, l’activité électrique des neurones est nulle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Est-ce que la zone de pénombre est réversible?

A

Oui, si le débit sanguin est rétabli (par thrombolyse ou thrombectomie). La pénombre est réversible, et les neurones retrouvent leur fonctionnement plus ou moins normal.
Sans intervention, la nécrose s’étend et risque de s’installer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment diagnostiquer un AVC?

A

bilan sanguin - dépiste perturbations ; scanner - RX du cerveau permet de confirmer si AVC et préciser le type ; echo Doppler carotidien - visualise les artères du cou et identifie où le sang pourrait être ralenti ; echo cardiaque - trace un portrait du coeur et précise si le caillot viens du coeur ; Holter - enregistre coeur pdt 24h afin de dépister troubles du rythme ; IRM - donne des images du cerveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce qu’une unité de stroke?

A

structure qui garantit un traitement hautement spécialisé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment traiter un AVC en phase aiguë?

A
  • maintenir toutes les fonctions vitales (oxygène, TA, t°, …)
  • surveillance neurologique (examen du langage, force, sensibilité)
  • traitement spécifique en fonction de l’origine de l’avc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce que la thrombolyse?

A

La thrombolyse consiste à injecter dans une veine ou une artère, un médicament puissant (fibrinolyse) afin de dissoudre le caillot obstruant une des artères ; ça doit être fait dans les trois heures suivant l’apparition des 1ers symptômes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qu’une thrombectomie?

A

Ce traitement consiste à enlever mécaniquement la caillot qui bouche l’artère cérébrale –> introduction d’un cathéther qui va “aspirer” le caillot, ou poser un stent (sorte de ressort qui permet d’aggriper le caillot).
La procédure doit être faite dans les 6h suivant l’apparition des symptômes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’une endoprothèse?

A

C’est un sorte de ballonet qui est gonflé dans l’artère avec une endoprothèse. Le ballonet est dégonflé, et l’endoprothèse est retenu et permet un passage efficace du sang, limitant grandement la formation d’un futur caillot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment se fait la prise en charge d’un patient?

A
  1. évaluation du patient en pré-hospitalier
  2. diagnostic avec scanner ou IRM
  3. thrombose / thrombectomie
  4. thrombectomie uniquement
  5. surveillance des paramètres
  6. rééducation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que fait l’échelle NIHSS?

A

Elle évalue les effets de l’infarctus cérébral sur le niveau de conscience, le langage, la négligence, la perte visuelle, les mouvements extra-oculaires, la force motrice, l’ataxie, la dysarthrie, et la perte de sensibilité.

17
Q

Que signifie les scores de l’échelle NIHSS?

A

1 - 4 : AVC mineur
5 - 15 : AVC modéré
15 - 20 : AVC sévère
20> : AVC grave

18
Q

Qu’est-ce que l’échelle de Glasgow?

A

C’est une échelle qui évalue l’état de conscience sur un score de 3 à 15. Elle s’évalue sur trois critères : l’ouverture des yeux, la réponse verbale, et la réponse motrice.
On parle de coma ou d’inconscience lorsque le patient a un score inférieur à 8.

19
Q

Quels sont les facteurs favorisants d’un AVC?

A

non modifiables :
- âge : augmentation du risque avec l’âge
- sexe : les hommes présentent un risque plus élevé d’AVC

modifiables :
liés au style de vie, à certains paramètres physiologiques, à l’environnement. Ils peuvent être maitrisés par des changements dans le style de vie, des traitement médicaux ou médicamenteux.

20
Q

Donnez des exemples de facteurs de risque modifiables

contexte médical/maladies

A

HTA - principale facteur de risque d’avc
diagnostic –> prise de la TA ; HTA à partir de 14/9mmHg

FA - coeur bat irrégulièrement et rapidement, symptômes variables (fatigue, palpitations, essoufflement, d+ thoracique) - 1/3 patients n’ont pas de symptômes
diagnostic –> prise de pls + ECG

Hypercholestérolémie - un taux de cholestérol élevé endommage les vaisseaux
dépistage par bilan sanguin

Diabète - la présence trop élevé de sucre abime les vaisseaux sanguins
dépistage par bilan sanguin

21
Q

Qu’est-ce que les plaques d’athérome?

A

L’athérome est un phénomène physiologique lié au viellisement. C’est un dépot par accumulation de différents éléments sur une partie de la paroi interne d’une artère, l’intima. Ceci diminue son diamètre, ce qui entrave la circulation sanguine.

22
Q

Donnez des exmples de facteurs de risque modifiables.

A
  • tabagisme
  • consommation de stupéfiant
  • activité physique insuffisante
  • alimentation déséquilibrée avec excès de sel, de calories
  • consommation excessive d’alcool
  • surpoids
23
Q

Comment prévenir un AVC?

A
  • réduire consommation de sel et sodium
  • maintenir un poids corporel normal
  • maintenir une PA normale
  • augmenter l’exercice physique
  • éviter le tabac
  • limiter la consommation d’alcool
24
Q

Que veut dire V I T E

A

V isage
I ncapacité
T rouble de la parole
E xtrême urgence

25
Q

Quelles sont les symptômes de l’AVC?

A

faiblesse, trouble de la parole, trouble de vision, mal de tête, étourdissement, paralysie faciale ou d’un membre soudaine