complications de l'immobilité

Question 1

Qu’est-ce qu’un escarre?

Answer 1

Un escarre est une lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. C’est une plaie de pression.

Question 2

Quels sont les différents types d’escarres?

Answer 2

l’escarre accidentelle, l’escarre neurologique, et l’escarre plurifactorielle

Question 3

Citez des facteurs qui augmente le risque de l’escarre.

risques mécaniques + risques cliniques

Answer 3

facteurs de risque mécaniques :

• pression +++
• friction
• cissaillement
• macération

facteurs de risque cliniques :

• immobilité
• dénutrition
• incontinence
• état de la peau
• état psychologique
• âge
• maladies aiguës
• phase terminale

Question 4

Comment se présente l’escarre?

Answer 4

L’escarre est une plaie qui se développe en profondeur avant de s’ouvrir vers l’extérieur, c’est pour ça que sa gravité est souvent importante dès son apparition.

Question 5

Comment évolue l’escarre?

Answer 5

Les tissus se dégrade très vite, et le passage du stade d’érythème (rougeur cutanée) à celui d’ulcère (plaie ouverte) peut prendre seulement quelques heures.

Question 6

Comment se forme l’escarre?

Answer 6

Il se forme par une pression prolongée en un même endroit - ceci résulte d’une très faible mobilité.
C’est pour ça qu’il est important de déplacer les patients afin que le point de pression change.

Question 7

Qu’est-ce qu’un phlyctène?

Answer 7

C’est la formation d’une poche de liquide séreux. Cette formation se fait souvent sur les points d’appuis (souvent le talon).

Question 8

Quels sont les stades de l’escarre?

question examen

Answer 8

stade 0 : rougeur qui blanchit à la pression du doigt et disparait après 24h.

stade 1 : rougeur persistante, ne blanchit pas, reste après 24h.

stade 2 : formation de phlyctène, une ulcération superficielle.

stade 3 : nécrose et ulcère. décollement périphérique possible

stade 4 : perte de substance atteignant ou dépassant le fascia et pouvant impliquer os, articulations, muscle ou tendons.

Question 9

Donnez des exemples d’actions préventives des escarres.

Answer 9

surveillance du site, informer le patient, prise en charge (nature du support, limitation de la macération, changer de matelas, de lits, etc), diminuer la pression, utiliser une échelle (Norton), installer le patient à 30°

Question 10

Qu’est-ce que l’échelle de Norton?

Answer 10

C’est une échelle qui mesure le risque d’escarre. C’est la plus utilisée en Belgique francophone.