Physiopathologie 2 - Principes généraux en endocrinologie Flashcards
À quel endroit les glandes surrénales sont-elles localisées?
Au dessus des reins
Quelles sont les 2 régions au sein des glandes surrénales?
Cortex surrénal
Médullosurénale
Quel mode de communication est présent entre le cortex et la médullosurénale?
Paracrine
Qu’est-ce qui est sécrété par le cortex surrénal?
Des hormones stéroïdes essentielles à la vie
Qu’est-ce qui est sécrété par la medullosurrénale?
Noradrénaline
Adrénaline
QSJ- Portion de la glande surrénale qui correspond à 80-90% de son volume.
Cortex surrénal
Quelles sont les 3 zones qui composent les corticosurrénales?
Zone glomérulée
Zone fasciculée
Zone réticulée
Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone glomérulée des corticosurrénales?
Aldostérone
Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone fasciculée des corticosurrénales?
Glucocorticoïdes (Cortisol)
Androgènes
Estrogènes
Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de glucocorticoïdes (surtout du cortisol) ?
Sous le contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire (ACTH)
Qu’est-ce qui est sécrétée par la zone réticulée des corticosurrénales?
Déhydroépiandrostérone
Androstènedione
Qu’est-ce qui contrôle les sécrétions de la zone réticulée?
L’axe H-H et d’autres facteurs
Quels sont les rôles des glucocorticoïdes ?
– Rôle métabolique majeur
– Rôle dans l’adaptation au stress
– Propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices
Quels sont les rôles des minéralocorticoïdes ?
Rôle vital dans la balance sodique / volume
extracellulaire
Quels sont les rôles des hormones sexuelles ?
Caractères sexuels secondaires
Quel est le précurseur des corticostéroïdes?
Cholestérol
Qu’est-ce qui permet la conversion de la pregnénolone en progestérone?
2 enzymes trouvées dans les microsomes du réticulum endoplasmique
V/F- Le cortisol et ses précurseurs sont stockés dans le cortex surrénal.
Faux
Pas de stockage surrénalien du cortisol et de ses précurseurs
La diffusion plasmatique du cortisol est-elle plutôt lente ou rapide?
Rapide
Que se produit-il les besoins en cortisol augmentent?
L’activation de la séquence de transformation du cholestérol augmente.
Quel est le principal minéralocorticoïde?
Aldostérone
QSJ-Enzyme présente dans la corticosurrénale, les testicules et les ovaires.
17-hydroxylase
La pregnénolone et la progestérone sont des substrats de quelle enzyme?
17-hydroxylase
V/F- L’enzyme 17-hydroxylase est présente dans la zone glomérulée.
Faux
Quelle est la conséquence de l’absence de l’enzyme 17-hydroxylase dans la zone glomérulée?
Pas de synthèse de cortisol, juste des minéralocorticoïdes
Au niveau périphérique, en quoi sont convertis le DHEA et le DHEA-S?
Testostérone
Estradiol
V/F-Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des androgènes.
Vrai
Le DHEA et le DHEA-S possèdent-ils une faible ou une forte activité androgénique?
Faible activité androgénique
À la ménopause, d’où proviennent les estrogènes?
Des surrénales
V/F- La production androgénique est significative chez l’homme.
Faux
À quelles protéines plasmatiques les corticostéroïdes se lient-ils?
Liaison plasmatique à la transcortine et à l’albumine
V/F- Le cortisol subit une filtration glomérulaire.
Vrai
V/F- La cortisone exogène est une source de cortisol.
Vrai
V/F- Le cortisol peut être converti en cortisone.
Vrai
QSJ- Indice de la sécrétion de cortisol lors de fonctions hépatiques et rénales normales.
17-hydroxycorticostéroïdes
Le temps de demie vie de l’aldostérone est-il court ou long?
t1/2 relativement courte
Quel est le mode d’élimination de l’aldostérone?
Métabolisme hépatique et excrétion rénale
Quel est le mode d’élimination des androgènes?
Métabolisme hépatique et excrétion rénale sous forme
de 17-cétostéroïdes
L’aldostérone se lie-t-elle fortement aux protéines plasmatiques?
Liaison de 60 % à des protéines plasmatiques
Le cortisol se lie-t-il davantage à la transcortine ou à l’albumine?
90-95 % de liaison du cortisol à la transcortine
Le temps de demie vie du cortisol est-il court ou long?
T 1⁄2 longue du cortisol
V/F- Le cortisol présente une activité glucocorticoïde et minéralocorticoïde équivalente.
Vrai
Qu’est-ce qui permet la régulation de la sécrétion du cortisol?
Axe HH
V/F-La régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de l’axe HH.
Vrai
QSJ- Hormone agissant sur la synthèse et la libération des hormones corticosurrénaliennes
ACTH (hormone corticotrope, ou adrénocorticotrophine)
V/F- La CRH possède une activité endocrine (libération d’ACTH) et non endocrine.
Vrai
La sécrétion de cortisol est _____ et _________.
Pulsatile et diurne
À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un pic?
Le matin
À quel moment de la journée la sécrétion de cortisol présente un creux?
La nuit
V/F- La sécrétion de cortisol présente plusieurs variations journalières.
Vrai
Quelle est la conséquence de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?
Suppression hypothalamique, hypophysaire et donc surrénalienne ➡︎ Atrophie surrénale
Qu’est-ce qui se produit lors de l’arrêt de l’administration chronique et en dose importante de glucocorticocoïdes?
Insuffisance surrénalienne
➡︎ Obligation d’administrer un cortico lors de situations de stress
Quels sont les différents effets du cortisol en minutes, en heures et en jours?
Effet en minutes: inhibition de la libération de l’ACTH
Heures : augmentation de la glycémie
Jours: induction enzymatique
V/F- Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet direct.
Faux
Plusieurs actions du cortisol sont en relation avec un effet permissif et non un effet direct
Donner un exemple d’action du cortisol en relation avec un effet permissif.
Augmentation de la glycogénolyse en augmentant l’action du glucagon
À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les glucocorticoïdes se lient-ils?
Type II
À quel type de récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires les minéralocorticoïdes se lient-ils?
Type I
Quels sont les effets métaboliques des glucocorticoïdes?
– Mobilisation de protéines musculaires
– Augmentation de la concentration plasmatique des a.a.
– Conversion du pyruvate en glycogène
– Réduction de la sensibilité à l’insuline. Antagoniste de l’insuline (Diabète possible)
– Réduction des protéines tissulaires sauf au foie
– Mobilisation des acides gras
V/F- Le cortisol diminue la sensibilité à l’insuline.
Vrai
Sur quels parties de l’organismes les effets des glucocorticoïdes sont-ils observables?
- Muscle
- Os
- Système vasculaire
- Reins
- SNC
- Inflammation et immunité
