Physiopathologie Flashcards
Quelles sont les causes de l’insuffisance rénale aigue? (3)
- pré-rénale (fonctionnelle)
- parenchymateuse
- obstacle sur les voies urinaires
L’IRA (insuffisance rénale aigue) est-elle réversible ou irréversible?
Réversible dans 80% des cas
Définir oligurie
V<300ml/j
début insuffisant pour éliminer la charge hydro sodée
Définir anurie
diurèse <100mL/j
Quel taux de créatinine pour définir une IRA ?
> 26,5 micromol/L sur 48h
ou 1,5 fois la valeur initiale pendant 7j
ou diurèse <0,5mL/kg/h pendant plus de 6h
Qu’est-ce que SCr?
créatinine sérique
Quelle est la cause la plus fréquente d’IRA?
nécrose tubulaire aigue
Définition pollakiurie
Urine fréquemment
Définition dysurie
Difficultés à uriner
Citer les obstacles possibles en cas d’IRA post-rénale ou obstructive
Haut situé :
- pyélique
- urétéral
- jonction utéréro vésicale
Bas situé :
- col vésical
- urétral (adénome ou K prostate)
Quelles sont les causes d’une IRA pré-rénale (= fonctionnelle ou vasomotrice)
- déshydratation cellulaire (baisse de PA donc rein moins bien persfusé)
- Hypovolémie efficace (insuffisance cardiaque, cirrhose etc)
- obstacle vasculaire (sténose artère rénale)
Quels sont les signes de la déshydratation cellulaire?
- Hypotension orthostatique (diff PA couché/debout)
- pli cutané
- oligurie
Quel rapport est important dans l’IRA fonctionnelle?
Rapport Na/K = si inférieur à 1 c’est un hyperaldostéronisme secondaire)
Rapport urée urinaire/urée plasmatique, soit être supérieur à 10
Quelle est la taille des reins dans une IRA et une IRC?
IRA : taille normale
IRC : petits reins
Quel est le délais d’évolution d’une IRA/IRC?
IRA : jours ou semaines
IRC : mois ou années
Qu’est-ce qui permet de différencier une IRA fonctionnelle d’une IRA parenchymateuse?
IRA Fonctionnelle : NaU basse, urines concentrées. Absence de syndrome urinaire
IRA parenchymateuse : NaU>50, Urines diluées, syndrome urinaire
