Physiologie vasculaire (part 2) Flashcards
De quels facteurs (2) dépend la pression artérielle?
- résistance vasculaire périphérique
- débit cardiaque
Vrai ou faux : lorsque le débit cardiaque augmente et que la résistance périphérique demeure stable, la pression augmente
Vrai
Qu’est-ce que le débit sanguin?
Volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau par unité de temps
Débit = volume/différence de temps
De quels facteurs (2) dépend le débit cardiaque?
- Volume d’éjection
- Fréquence cardiaque
Débit = FC x VES
De quels facteurs (3) dépend le VES?
- Post charge
- Contractilité
- Précharge
Qu’est-ce que la pré charge?
Volume télédiastolique (VTD)
volume de sang dans le ventricule à la fin du remplissage, avant la contraction
De quels facteurs (2) dépend la pré-charge?
- volume de sang
- durée de diastole
Quel est l’effet de la pré charge sur le VES?
Si la pré charge augmente (étirement des fibres), le VES augmente
Loi de Frank-Sterling
Vrai ou faux : la pré-charge n’a pas de limite de bénéfices contrairement à la post-charge.
Faux, si le ventricule est trop distendu avant la contraction, désavantage
oedème pulmonaire possible
Quel est l’effet de la contractilité sur le VES?
Si la contractilité augmente, le VES augmente
Comment nomme-t-on un agent qui augmente la contractilité?
Agent inotrope positif
Qu’est ce que la post charge?
La postcharge correspond à la force ou la pression contre laquelle le cœur doit pousser pour faire circuler le sang dans les artères.
Quand est-ce que le sang est éjecté du ventricule gauche?
Lorsque la pression dans le ventricule est plus grande que la pression dans l’aorte.
Comment est ce que la HTA affecte le VES?
Pression artérielle : plus elle est élevée, donc postcharge est grande. Si la post charge est grande, le VES diminue
Quels sont les 3 facteurs qui influencent le retour veineux?
- volume sanguin
- pompe du mollet
- pompe thoracique
Les pompes du mollet et thoracique sont possibles grâce à quelle strucutre?
valvule
Qu’est-ce que la pompe du mollet?
C’est un mécanisme physiologique qui permet de faire remonter le sang veineux des membres inférieurs vers le cœur grâce à :
- La contraction des muscles du mollet (surtout les gastrocnémiens et le soléaire)
- La présence de valves veineuses qui empêchent le sang de redescendre
Comment fonctionne la pompe du mollet?
- En position debout : le sang a tendance à s’accumuler dans les veines des jambes à cause de la gravité.
- À chaque contraction du mollet (ex. : en marchant, montant les escaliers ou bougeant les chevilles) :
- Les muscles se contractent et compressent les veines profondes du mollet.
- Cette pression pousse le sang vers le haut, en direction du cœur.
- Les valves veineuses unidirectionnelles empêchent le sang de redescendre lorsque les muscles se relâchent.
- Résultat : le sang progresse petit à petit vers le haut, chaque contraction agissant comme un « coup de pompe ».
Pourquoi est-ce que la pompe du mollet est importante?
Le système veineux n’a pas de pompe active comme le cœur pour les artères.
Sans l’aide de la pompe musculaire, le sang stagnerait dans les jambes, ce qui peut mener à :
- Œdèmes (enflure)
- Varices
- Thromboses veineuses
Vrai ou faux : la circulation lymphatique dépend aussi de la pompe du mollet.
Vrai
Qu’est-ce que la pompe thoracique?
C’est un mécanisme physiologique qui utilise les variations de pression dans la cage thoracique et l’abdomen pendant la respiration pour aspirer le sang vers le cœur, en particulier vers l’oreillette droite.
Comment la pompe thoracique fonctionne?
Pendant l’inspiration :
le diaphragme descend, la pression intra-abdominale augmente.
La pression intra-thoracique diminue.
Cette différence de pression crée un appel de sang veineux depuis l’abdomen vers la poitrine, vers la veine cave inférieure, puis le cœur.
Pendant l’expiration :
Le diaphragme remonte, la pression thoracique augmente légèrement.
Cela pousse le sang vers le cœur et empêche un reflux.
Vrai ou faux : le réseau lymphatique est dépendant de la pompe thoracique
Vrai
On absence de valvules et des pompes du mollet et thoracique, la pression de la gravité pourrait atteindre (…) a/n des chaussures.
On absence de valvules et des pompes du mollet et thoracique, la pression de la gravité pourrait atteindre 90 mmHg a/n des chaussures.
En présence des 3 mécanismes (valvules, mollet, thoracique), la pression a/n des chaussures est < (…)
En présence des 3 mécanismes (valvules, mollet, thoracique), la pression a/n des chaussures est < 20 mmHg
Quel est l’effet d’une augmentation du retour veineux?
augmentation retour veineux :
augmentation du volume d’éjection :
augmentation du débit cardiaque
Qu’est ce que la résistance vasculaire?
Force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les vaisseaux
Quel est l’effet d’une augmentation de la résistance vasculaire périphérique?
augmentation de la résistance vasculaire :
diminution du volume d’éjection :
diminution du débit cardiaque
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la résistance vasculaire périphériques?
- longueur des vaisseaux
- diamètre des vaisseaux
- viscosité sanguine
Vrai ou faux : une augmentation de la viscosité sanguine augmente le résistance vasculaire périphérique.
Vrai
Quelle proportion du poids du corps le sang occupe-t-il?
8%
Quelle proportion du sang le plasma occupe-t-il?
55%
Quelle proportion du sang les éléments figurés occupe-t-il?
45%
De quoi est composé le plasma?
- eau
- protéines
- autres solutés
Quels sont les éléments figurés?
- érythrocytes (globules rouges)
- leucocytes (globules blancs)
- thrombocytes (plaquettes)
Quelle proportion des éléments figurés les globules rouges occupent-ils?
99%
Vrai ou faux : moins de 1% des éléments figurés sont des érythrocytes et des thrombocytes.
Faux, moins de 1% des éléments figurés sont des leucocytes et des thrombocytes.
Que se passe-t-il s’il y a une augmentatione excessive de globules rouges ou de certaines protéines?
Accroissement de la viscosité, donc augmentation de la résistance périphérique (dim du VES et dim du débit)
Qu’est-ce que la loi de Poiseuille?
La loi de Poiseuille est une loi physique qui décrit l’écoulement d’un fluide visqueux (comme le sang) à travers un tube cylindrique (comme un vaisseau sanguin). Elle permet de comprendre comment la pression, la taille du vaisseau et la viscosité influencent le débit sanguin.
Quelle est l’application physiologique de la loi de Poiseuille?
Vasodilatation (augmentation du diamètre) : augmente fortement le débit.
Vasoconstriction : réduit considérablement le débit.
Pathologies comme l’athérosclérose, qui rétrécissent le diamètre des artères, diminuent fortement le débit sanguin à cause de cette relation.
