Développement et vieillissement du système respiratoire

Question 1

Développement embryonnaire

Answer 1

Question 2

Que se passe-t-il à la semaine 4?

Answer 2

Début de la formation du système respiratoire à partir d’une excroissance ventrale de l’endoderme de l’intestin antérieur

Question 3

Que se passe-t-il aux semaines 6-16?

Answer 3

Développement de toutes les structures sauf celles participant aux échanges gazeux

Question 4

Que se passe-t-il aux semaines 16-26?

Answer 4

Vascularisation et apparition des structures responsables des échanges gazeux

Question 5

Que se passe-t-il à la semaine 20?

Answer 5

Surfactant (mais quantité suffisante pour permettre la vie : semaine 26)

Question 6

Que se passe-t-il à la semaine 26?

Answer 6

• Formation de nouvelles alvéoles primitives
• Rapprochement des capillaires
• Surfactant en quantité suffisante pour permettre la vie

Question 7

Que se passe-t-il à partir de la semaine 30 et plus?

Answer 7

Apparition des alvéoles matures (20 à 70 millions)

Question 8

Que se passe-t-il à l’accouchement?

Answer 8

• Liquide qui remplit les alvéoles est absorbé
• Défenses sont activés (agents pathogènes, effets oxydatifs)
• Surfaces d’échange augmentent
• Amincissement des parois des alvéoles (pour faciliter les échanges)

Question 9

Que se passe-t-il à la naissance?

Answer 9

• Le placenta cesse de retirer le CO2 qui augmente dans le sang du bébé
• CO2 sanguin augmente : activation du centre respiratoire et première respiration
• Voies respiratoires minuscules : résistance importante pour la première respiration
• Alvéoles sont ensuite maintenues ouvertes par le surfactant

Question 10

Que se passe-t-il durant les 30 premières minutes de vie?

Answer 10

• Fermeture des structures circulatoires fœtales (à l’exception du foramen ovale)
• La circulation devient fonctionnelle

Question 11

Que se passe-t-il entre la naissance et 3 mois?

Answer 11

• FR : 40 à 60 / min
• Les côtes sont circulaires et horizontales
• La respiration est diaphragmatique et nasale
• Les muscles accessoires sont très peu fonctionnels
• Diamètre de la trachée est de 1/3 de celui de l’adulte (augmente la résistance)
• Musculature intra bronchique peu développé : moins stable lors de la toux
• Cage thoracique et bronches sont très compressibles

Question 12

Développement des alvéoles

Answer 12

• Apparition des alvéoles matures (20 à 70 millions) à 30 semaines
• 40 à 80 millions chez le nouveau-né
• Poursuite du développement des alvéoles jusqu’à l’âge de 8 ans
• Augmentation de la taille des alvéoles jusqu’à l’âge de 20 ans

Question 13

À partir de quel âge les capacités ventilaroires commencent à diminuer?

Answer 13

20 ans

Question 14

Vrai ou faux : seulement le volume expiratoire est diminué avec l’âge.

Answer 14

faux, volume expiratoire et débit

Question 15

Vrai ou faux : on perd 5% de nos capacités ventilaroires par décade à partir de 40 ans

Answer 15

vrai

Question 16

Effets du vieillissement

Answer 16

dim élasticité du tissu pulmonaire
aug rigidité paroi thoracique
aug volume résiduel et CRF (capacité respiratoire fonctionnelle)
dim de 30% de la CV (capactié vitale)
aug fréquence respiratoire

dim concentration O2 sanguin
dim activité macrophages
dim mécanisme de protection
dim activité des cils

aug essoufflement
dim tolérance à l’effort
aug risque de pneumonie, bronchite, emphysème