Physiologie vasculaire Flashcards

1
Q

La pression artérielle dépend de … ?

A

DC multipliée par la résistance vasculaire périphérique

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Q

Le débit cardiaque dépend de… ?

A

La FC multipliée par le VES

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3
Q

Le VES dépend de…?

A

Contractilité, post-charge et pré-charge

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4
Q

Comment est-ce que la précharge impact le VES

A

Selon la loi de Frank Starling, lorsque le ventricule est étiré (volume ++) sa force de contraction sera plus grande

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5
Q

Que ce passe-t-il si la précharge est plus grande

A

Le volume sanguin est plus grand et la PA augmente

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6
Q

Effet des facteurs inotropes positif (NE, EP)

A

Augmente la volume d’éjection et la contractilit.é

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7
Q

Effets des facteurs inotropes négatifs (hypoxémie, anesthésie)

A

Diminution du VES et de la contractilit.é

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8
Q

Quelle pression doivent les ventricules atteindre pour permettre l’ouverture des valves sigmoides

A

Une pression plus grande que celle de l’aorte ou artère pulmonaire
D : 20mmHg
G : 80mmHg

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9
Q

Que ce passe-t-il si la post charge augmente

A

Diminution VES et du DC

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10
Q

De quoi dépend la pré charge

A

Retour veineux

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11
Q

V/F le système veineux est à basse pression

A

Vrai, environ 16mmHg

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12
Q

Le retour veineux dépend de…?

A

La pompe thoracique, le volume sanguin et la pompe du mollet

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13
Q

Rôle des valvules du réseaux veineux

A

Membrane qui soppose au retour du sang par la gravité

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14
Q

Comment fonctionne la pompe du mollet

A

La contraction du mollet ferme la valve distal et la valve proxi demeure ouverte, permettant au sang et à la lymphe de monter au coeur
Lorsque le mollet se détend, la valve proxi se ferme et la distal s’ouvre créant une pression (-) qui va permettre au sang de monter vers le coeur

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15
Q

Comment fonctionne la pompe thoracique

A

Inspiration : diminution de la PA thoracique et augmentation de la PA abdominale permettant le déplacement du sang de l’abdomen vers le thorax
Expiration : valvule veineuse prévient le retour veineux aux MI

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16
Q

Effet de la force gravitationnelle sur les pressions veineuses

A

Sans mécanismes de retour veineux (pompe thoracique et muscu + valvules), la pression aux chevilles sera à 90mmHg
Avec les mécanismes, elle est maintenu à 20mmHg

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17
Q

LA résistance vasculaire périphérique dépend de…?

A

LA longueur des vaisseaux, le diamètre des vaisseaux et la viscosité sanguine

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18
Q

Que ce passe-t-il si la résistance augmente

A

Diminution VES et DC

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19
Q

Comment est-ce que la viscosité sanguine impact la résistance

A

Plus elle augmente, plus il y a de la résistance

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20
Q

La viscosité du sang dépend de…?

A

Éryhtrocytes&raquo_space;» leucocytes et thrombocytes

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21
Q

Comment est-ce que la longueur et le diametre des vaisseaux impact la résistance

A

Plus le vaisseaux est long, plus il y a de résistance

Plus le diamètre est petit, plus il y a de résistance (vasoconstriciton)

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22
Q

Qu’est-ce que la Loi de Poiseuille

A

Résistance = (longueur x viscosité x 8) / diamètre

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23
Q

Calcul du débit sanguin

A

Volume/temps

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24
Q

Déterminants du débit sanguin

A

Différence de pression / résistance

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25
Relation débit sanguin - diamètre
Directement proportionnel
26
Impact sur le débit sanguin d'un vaisseaux en série VS d'un vaisseaux en parallèle
En série : Rtotal = R1 + R2 + R3... | En parallèle: 1/Rtotal = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3...
27
En quoi consistre la PA moyenne
PAD + 1/3 (PAS-PAD)
28
V/F la pression artériel est différente de l'Aorte aux artères
Faux, elle est stable
29
Dans quel vaisseaux est ce que la PAM diminue
Artérioles = artères de résistance
30
Relation vitesse - surface
Inversement proportionnel
31
À quoi ressemble la vitesse et la surface dans les capillaires
La vitesse diminue et la surface augmente = bon échange gazeux
32
Quel partie du système vasculaire recoit > 2/3 du volume sanguin
Les veines et veinules = réservoirs sanguin
33
Comment est-ce que le SNA régule la PA
À L'aide de la FC, VES et résistance
34
Quel centre régule le SNA
Le centre cardiovasculaire dans le tronc cérébral
35
Provenances des infos d'Entrée vers le centre cardioV
- Centre cérébraux sup - Propriocepteurs - Barorécepteurs - Chimiorécepteurs
36
Quels nerfs donnent l'infos de sortie vers les effectuers
Parasympathique : N. Vague | Sympathie : N. cardiaque et vasomoteurs
37
Effet du N vague
Diminue la FC
38
Effet des N cardiaques
Augmente FC et contractilité
39
Effet des N vasomoteurs
Vasoconstriciton
40
Où se situe les barorécepteurs
Carotides et arche aortique
41
Comment est-ce l'infos des barorécepteurs se rendent aux centre CV
Via le N glossopharyngien et vague
42
Impacts de la pression sur les barorécepteurs
Augmentation PA = plus d'étirement des BR et plus de signaux | Diminution PA = moins d'étirement des BR et moins de signaux
43
Impacts d'une augmentation des signaux des Barorécepteurs
Stimule le parasympathique et inhibe le sympathique = diminution FC et contractilité = vasodilatation
44
Comment est-ce que la NE et EP impact le DC
Augmente la FC et contracilité = augmente DC = augmente PA
45
Effet de la vasoconstricition VS vasodilatation sur la pression
``` Vasoconstricition = augmente PA Vasodilatation = diminue PA ```
46
La vasocosntriction est dicté par quels hormones
Angiotensine 2, vasopressine, NE, EP
47
La vasodilatation est dicté par quels hormones
Facteurs natriurétiques, EP, NO
48
Relation volume sanguin - PA
Directement proportionnel
49
Quels hormones augmente le volume sanguin
Aldostérone et hormone antidiurétique
50
Quel hormine diminue le volume sanguin
Facteur natiurétique
51
Quels sont les hormones circulantes
``` ! Adrénaline et noradrénaline ! Angiotensine II ! Aldostérone ! Vasopressine ! Peptide natriurétique de l’oreillette ```
52
Quels sont les hormones locale
! Adrénaline et noradrénaline ! Angiotensine II ! Monoxyde d’azote (NO) ! Prostaglandines
53
Effets des hormones circulantes
À distance
54
Effets des hormones locales
Paracrines : sur cell voisine | Autocrine : sur sa propre cell
55
Impacts physiologiques de l'hypotension
1. Barorécepteurs recoivent l'influx, l'Envoie au SNA 2. Appareil juxta-glomérulaire entrainent un réabsoption et stimule le SRAA = augmente volume sanguin = augmente retour veineux 3. Vasconstricition = augmentation résistacne 4. Augmentation FC et VES = augmentation DC 5. Restaure la PA
56
Quels systèmes répondent plus vite à l'hypotension
Chimiorécepteurs, barorécepteurs et SNC
57
Quels systèmes répondents après une heures à l'hypotension
Stress relaxation, shift du volume capillaire, activation RAA
58
Quel système répond en dernier à l'hypotension
Reins
59
1e bruit audible lors de la mesure de la PA
Pression systolique lorsque la pression dans le brassard est = PAS
60
2e bruit audible lors de la mseure de la PA
Pression duastolique lorsque la pression dans le brassard est = PAD
61
Mécanismes physiologiques assurant le maintien de la PA (3)
Coeur Vaisseaux Rein
62
Mécanismes physiologiques provoquant l’élévation de la PA
1. L'activation du sympathique augmente le DC a/n du coeur 2. L'augmentation d'angiotensine 2 et d'aldostérone augmente la vasoconstriction a/n des vaisseaux et augmente le volume 3. La rétention hydrosodée a/n des reins augmente le volume
63
Comment rétablir l'équilibre de la PA
Mécanismes de rétroaction négative
64
Comment est-ce que la PA Est rétrablit lors d'une situation d'hémorraghie qui diminue la PA
Il y aura activation du SNA, du SRAA et des reins qui augmenteront le DC et la résistance ainsi qu'essayer de rétablir la volémie
65
Est-ce que nos mécanismes d'adaptation peuvent rétablir une augmentation de PA causé par une diminution de DC causé par la sédentarité ou un infarctus
Non :( | On va se ramasser avec de l'HTA chronique
66
Effets des bétabloquants
Bloque l'Activité sympathique afin d'empecher une FC excessive
67
Effets des vasodilatateurs
Diminue la résistance périphérique
68
Effets des antagonistes du SRAA
Diminue la résistance périphérique et la volémie
69
Effets des diurétiques
Élimine l'exces de volume
70
Effets des veinodilatateurs
Diminue un retour veineux excessif
71
Qu'Est ce que la microcirculation
Échanges capillaires : déplacements de substances entre le sang et le liquide interstitiel
72
QU'est ce que le pont entre le système artériel et veineux
Les capillaires
73
structures des capillaires
Une seule couche de cells endothéliales qui repose sur une membrane basale en contact avec le lliquide interstitiel
74
Où se produisent les échanges de substance
À travers les parois des cpaillaires et au début des veinules
75
3 types de capillaires sanguins
Continus, fenestrés et sinusoïdes
76
Où se trouvent les capillaires continues
Muscles squelettiques et lisses, tissus conjonctifs et poumons
77
Où se trouvent les capillaires fenestrés
* Reins * Intestins * Plexus choroïdes des ventricules cérébraux * Certaines glandes endocrines
78
Où se trouvent les capillaires sinusoides
* Foie et rate * Moelle osseuse * Certaines glandes endocrines
79
Lieu d'échanges dans les capillaires continus
Fente intercellulaire
80
Lieu d'échanges des capillaires fenestrés
Fenestration
81
Lieu d'échanges des capillaires sinusoides
Fente intercellulaire
82
Quel type de capillaires permet les échanges de protéines
Sinusoides, fente intercellulaire plus grande
83
Rôles des sphincters précapillaires
Controle la circulation sanguine dans les lits capillaires - en se contractant, la vitesse augmente et les échanges diminue
84
Est-ce que le nombre de cpaillaires est pareil partout
Non, les zones avec de plus grand besoins metaboliques ont plus de capillaires
85
Quelles parties du corps n'ont pas de réseau capillaire
Lentilles, cornée, cartilage
86
Qu'est ce que la métartériole
Artériole avant le réseau capillaire
87
Quelle quantité de liquide interstitiel on élimine par jour
3L via les vaisseauz lympathique
88
% de volume sanguin absorbé VS non absorbé
85% est réabsorbé par les capillaires sanguins | 15% est éliminé par les vaissseauz lymphtaiqe
89
Quantité de volume sanguin dans les capillaires
7%
90
Mécanismes (3) d'échanges capillaires
1. Diffusion: - à travers la paroi cellulaire : liposolubles = O2, CO2, stéroides - Via les fentes : hydrosolubes = glucose, AA 2. Transcytose : insuline et anticorps 3. Écoulement de masse : lipides selon le gradient de pression
91
Qu'est ce que la filtration
Déplcaments des capillaires vers le liquide interstitiel
92
Qu'Est-ce que la réabsorption
DÉplacements de l'Espace interstitiel aux capillaires
93
Pressions permettant la filtration
Pression hydrostatique capillaire (PHC) et pression oncotique interstitiel (POI)
94
PRessions permettant la réabsopriton
Pression hydrostatique interstielle (PHI) et pression oncotique capillaire (POC)
95
Pression net de filtration a/n des capillaires
(PHC + POI) - (POC + PHI)
96
Variation de pression lors de la filtration
Lorsque le sang des artériole rentre dans le capillaire 1. PHC = 35mmHg + POI = 1mmHg 2. POC = 26mmHg + PHI = 0mmHg 3. Pression net de filtration = 10mmHg 4. 20L/jour
97
Variation de pression lors de la réabsoprtion
``` Avant que le sang des capillaires sortent dans les veinules 1, PHC = 16mmHg + POI = 1mmHg 2. POC = 26mmHg + PHI = 0mmHg 3. Pression net de filtration = -9mmHg 4. 19L/jour ```
98
Distribution des liquides
2/3 liquide intracellulaire 1/3 liquide extracellulaire : - 80% liquide interstitiel - 20% plasma
99
Mécanismes de l'oedme
* Augmentation de la pression hydrostatique capillaire (PHC) * Diminution de la pression oncotique capillaire (POC) * Diminution de la clairance lymphatique (augmentation POI) * Augmentation de la perméabilité capillaire
100
Effets de l'Augmentation de la PHC
- Obstruction veineuse : thrombose, compression, envahissmeent - Diminution retour veineux : insuffisance cardiaque D ou globale - Rétention hydrosodée : insuffisance rénale, cirrhose
101
Effets de la diminution de la POC
Diminution des protéines plasmatiques = dénutrtion, malabsorption, protéinurie, cirrhose, brulure
102
Effets d'une diminution de la clairance lymphatique
Altération/obstruction lymphatiques = infection, compression, envahissement, interruption
103
Effets de l'Augmentation de la perméabilité capillaure
Altération/destruction de l'intrégrité de la paroi : allergie, infection, brulure
104
Éléments perturbateurs du transport adéquat de l'oxygene
- HTA - Arythmies - Vasoconstriction - Obstruction - Faiblesse musculaire - Déconditionnement aérobie - Compression - Atélectasie - Augmentation viscosité sanguine - Artérite - Fibrose pulmonaire (diminution compliance) - Hypoxémie/situation hypoxique
105
Variable qui permet de vérifier l'état fct du controle central de la respiration
Le patron respiratoire permet de porter un jugemenet sur la fct centrale
106
Variables qui permettent de vérifier l'état de la fct hématologique
- Hémoglobine (transport O2) - Viscosité sanguine - Plaquette (coagulation) - Hématocrite (Hb)
107
Variables qui permettent de vérifier l'état de la fct d'extraction de l'O2
- Coloration des tissus | - VO2
108
Le transport d'O2 et la physio
LA dispo de l'o2 conditionne la production d'énergie et influence directement l'homeostasie, le niveau fonctionnel et le potentiel de récupération
109
De quoi dépend la postcharge
la résistance périphérique
110
Le VES est impacté positivement par ... Et négativement par...
``` + = Retour veineux - = résistance ```