Pathologies vasculaires Flashcards
Vaisseaux atteints par les mx vasculaires périphériques
Aorte, veine cave, carotides, jugulaires, artères et veines des MS et MI
Comment aborder les mx périphérique vasculaire
- Selon le territoire affecté : Artères cx, MS, aorto-iliaque, viscéral, MI
- Selon le vaisseau lésé : artère, veine, lymphatique
- Selon la manifestation : oblitération, anévrisme, varice
- Selon l’éitologie
Qu’est ce qu’un anévrisme
Augmentation localisée du diametre d’un artère > 50% de son calibre normal
Qu’est-ce qu’un ectasie
Augmentation de < 50% du calibre d’une artère
Qu’est ce que l’Artériomégalie
Dilatation diffuse de plusieurs segments artériels
Quelle zone est plus fréquemment touché par un anévrisme
Aorte abdominale
Quel cause d’anévrisme est plus commun
Dégénératif
Causes d’Anévrisme
- Dégénératif
- Congénital
- Mx du tissu conjonctif
- Infection
- Inflammatoire
- Post-dissection
- Post-sténotique
Qu’Est ce qui cause l’anévrisme dégénératif
Arthérosclérose, dysplasie fibromuscu
Qu’Est ce qui cause l’anévrisme congénital
Idiopathique, sclérose tubéreuse, syndrome de turner, syndrome de Menke
Mx du tissu conjonctif associé aux anévrismes
Syndrome de Marfan et Ehlers Danlos
Qu’Est ce qui cause l’anévrisme infectieux
bactérienne, fongique, syphilis
Qu’Est ce qui cause l’anévrisme inflammatoire
Mx de Takayasu, Mc de Behcet, Mx de Kawasaki, périarthrite noueuse, artérite à cells géantes, lupus érythémateux disséminé
Qu’Est ce qui cause l’anévrisme post-sténotique
Coarctation, syndrome de défilé thoracique
Facteurs de risque de l’AAA
- Tabagisme
- Homme (6-9%)
- Race blanche
- Hx familaile
- Grande taille
- Mx coronarienne
- > 65 ans
- Dyslipidémie
- MPOC
Présentation clinique de l’AAA
- Asymptomatique : détecté par une massse pulsatile supra-ombilicale ou par imagerie
- Rupture : dlr abdo et/ou lombaire sévère, lipothymie, choc hémorraghique
Taux de mortalité associée à une rupture d’AAA
80%
Qu’est-ce qui augmente les risques de rupture d’AAA
Rapidité de la progression et facteurs de rsisques associées
Est-ce que le diametre de l’Anévrisme a un impact sur les risques de rupture
Oui, les probabilités de rupture sont plus grandes pour un gros anévrisme
Comment visualiser l’Anévrisme
TDM avec injection d’iode
Qui a besoin de chx immédiate avec un AAA
douleur ou rupture
Suite à une rupture d’AAA, quelle proportion des gens se rendent à la salle d’op
50%
Quelle proportion des gens opéré pour une rupture D’AAA survive l’opération
50%
Txt D’un AAA non rupturé
5,5cm ou progression rapide : chx selon le risque opération
< 5,5cm : Suivi étroit avec écho abdominale sériée aux 6 à 12 mois
