Arythmies

Question 1

Types de troubles du rythme

Answer 1

• Tachycardie sinusale : Physiologique ou TSVP
• Bradycardie sinusale
• Fibrillation auriculaire (#1)
• Blocs cardiaques: Blocs auriculo-ventriculaires et Blocs de branches
• Arythmies ventriculaires : Extrasystoles ventriculaires (fréquent et bénin), fibrillation ventriculaire (grave)

Question 2

Manifestation de la FA

Answer 2

• Pouls “irrégulièrement irrégulier”

- Réponse ventriculaire variable (FC): rapide >120 (mal toléré) ou lente < 100 (bien toléré)

Question 3

Txt de la FA

Answer 3

Anticoagulothérapie pour les risques thrombo-embolique
Bétabloquants, bloquants calciques pour bloquer réponse ventriculaire trop rapide
Antiplaquettaire pour mx coronarienne ou vasculaire périphérique
Cardioversion
Ablation pour isolée l’entrée des veines pulmonaires dans l’oreillette G

Question 4

Qu’est-ce qu’un extrasystole

Answer 4

Dépolarisation ventriculaire prématuré

Question 5

Qu’est-ce que la tachycardie supraventriculaire

Answer 5

tachycardie régulière causée par une réentrée dans les voies de conduction des oreillettes à partir des ventricules

Question 6

ECG de la TSV

Answer 6

FC rapide, QRS fin

Question 7

Causes de la TSV

Answer 7

Voie accessoire : réentrée de conduction dans les oreillettes
Problème a/n du noeud AV : formation d’une boucle de conduction qui dépolarise les oreillettes et ventricules constamment

Question 8

Txt de la TSV

Answer 8

• Manouvres vagales : Valsalva, massage carotidien
• Meds qui bloquent le noued AV
• Cardioversion si instable (reset)
• Ablation des voies de conduction fautives si épisodes fréquents

Question 9

Qu’Est-ce que la FA

Answer 9

impulsions auriculaires rapides et irrégulières dont le noued AV ne peut pas tout ralentir

Question 10

ECG de la FA

Answer 10

pas d’onde P, rythme irrégulier entre QRS, QRS fin, FC rapide

Question 11

Impact d’un bloc AV

Answer 11

la conduction ne se rend pu des oreillettes aux ventricules dû à un problème a/n des branches de His, créant une disparité entre le battement de chacun. Les ventricules continuent à battre à une rythme très lent grâce aux foyers de secours

Question 12

ECG d’un bloc AV

Answer 12

FC lente, QRS large, zone P non synchronisé

Question 13

Cause de la bradycardie sinusale

Answer 13

dysfonction sinusal (mx du sinus) qui fait en sorte que le NS est trop rapide ou trop lent et parfois ne décharge pas

Question 14

Manifestation de la bradycardie

Answer 14

étourdissement, confusion, syncope, insuffisance cardiaque

Question 15

Txt de la bradycardie

Answer 15

• Corriger les facteurs de risques
• Ajuster meds
• Cardiostimulateur (selon la cause)

Question 16

Qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire

Answer 16

L’impulsion électrique prend naissance dans le ventricule, potentiel de dégénéré bcp car il n’y a pas de stabilisation par le nœud AV

Question 17

ECG de la TV

Answer 17

au moins 3 battements >100bpm, QRS large et irrégulier

Question 18

Manifestation de la TV

Answer 18

étourdissement, perte de conscience, mort subite

Question 19

Txt de la TV

Answer 19

• Si instable : défibrillation
• Antiarythmique IV
• Selon la mx sous-jacente : antiarythmique long terme, défibrillateur implantable, ablation de TV