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Corps humain 2 > Physiologie urinaire > Flashcards

Physiologie urinaire Flashcards

1
Q

c’est quoi les LES 4 GRANDES FONCTIONS du reins ?

A

1- Maintien de l’équilibre du milieu intérieur
2- Excrétion des déchets
3- Production d’hormones, enzymes et vitamines
4- Métabolisation

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Q

Comment les reins maintienne l’équilibre ?

A

Corrige rapidement les perturbations du volume
-> concept de balance

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3
Q

Il y a 3 types d’équilibre que les reins maintienne balancer. c’es quoi ?

A
  • L’équilibre hydrique;
  • L’équilibre hydro-électrolytique:
  • L’équilibre acido-basique (pH)

=très sophistiqué

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4
Q

c’est quoi qui est excrété par les reins ?

A
  1. Urée (issue du catabolisme des protéines)
  2. Acide urique (issu du catabolisme des bases azotées puriques (adénine, guanine)
  3. Créatinine (issue du catabolisme de la créatinine musculaire-créatine phosphate)
  4. Bilirubine (catabolisme de l’hémoglobine, urobiline=couleur jaune de l’urine)

5.Médicaments hydrosolubles surtout, administration dépend de la fonction rénale
6. Toute substance qui n’a pas de transporteur protéique, taille trop importante, pas liposoluble.

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5
Q

Le reins est un organe sécretoire pour quoi? (3)

A
  1. Activation de la vitamine D
    ( assurant l’homéostasie du calcium et du phosphore.)
    -> Équilibre du métabolisme minéral et osseux
  2. Production de l’érythropoïétine,
    ( hormone nécessaire à la maturation des érythrocytes (globules rouges).
    -> Érythropoïèse
  3. Sécrétion de rénine, enzyme qui catalyse la
    formation d’angiotensine I et II, ce dernier étant un
    puissant vasoconstricteur qui contribue aussi à la
    balance hydro-sodée.
    -> Régulation de la pression artérielle
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6
Q

V/f: Reins sont un prolongement du système cardiovasculaire

A

Vrai

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7
Q

pourquoi on dit que le reins fait partie du métabolisme ?

A

Gluconéogénèse ( 20% rénale)

-> les reins produisent du glucose au même rythme qu’ils en utilisent sauf si jeûne

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8
Q

Les reins sont des organes rétropéritonéaux. qu’est-ce que ça veut dire ?

A

en arrière du péritoine (pas dans la membrane ?)

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9
Q

Les femmes ont une plus petite vessie que les hommes ?

A

Vrai

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10
Q

la miction c’est la contraction de quoi et le relachement de quoi ?

A

contraction du détrusor (muscle lisse) et la
relaxation des sphincters (uretre)

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11
Q

la continence c’est la contraction de quoi et le relachement de quoi ?

A

relâchement du détrusor et contraction du col
vésical

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12
Q

c’est quoi le Hile ?

A

Comprends:
artère rénale,
veine rénale et
uretère

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13
Q

Le coretx rénal comprend quoi?

A

pâle, contient tous les glomérules, le majeure partie des
tubules proximaux et un peu des portions distales

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14
Q

Calices mineurs recoivent ou envoie de l’urine ?

A

reçoivent l’urine par les papilles rénales et la
déversent dans les calices majeurs puis
dans le bassinet.

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15
Q

c’Est quoi le Péristaltisme ?

A

parois des calices et du bassinet constituées de tissu musculaire lisse dont les fibres se contractent de
manière rythmique

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16
Q

c’est quoi les deux types de néphrons?

A

1- Néphron cortical (proche extérieur)
2- Néphron juxtamédullaire (proche médulla)

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17
Q

ou est localisé les vaisseaux arqués?

A

bordure entre le cortex et la médulla

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18
Q

C’est quoi les deux lits capillaire des néphrons ?

A

1- glomérule
2- vasa recta

Ils sont en séries
(ne sert pas pour vasculariser le rein)

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19
Q

c’Est quoi le trajet de la CIRCULATION RÉNALE ?

A

1.Artère rénale
2. Artères segmentaires
3- Artères interlobaires
4- Artères arquées
5- Artères interlobulaires
6- Artérioles afférentes
7 Capillaires glomérulaires
8- Artérioles efférentes
9 Capillaires péritubulaires «vasa recti»
10. Veinules droites
11-Veines interlobulaires
12-Veines arquées
13-Veines interlobaires
14-Veines segmentaires
15-Veine rénale

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20
Q

Les reins sont à (haut/faible) flot et ont une (grande/faible) résistance qui favorise la filtration du sang

A

Haut flot, faible résistance

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21
Q

Pourquoi la résistance est faible ?

A

plus il y a d’unités et plus la résistance vasculaire est faible
(million de petit glomérule/reins)

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22
Q

Les reins ont 20% du débit cardiaque / minute

A

Vrai. (organe ayant le plus haut flot)

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23
Q

Comment les reins luttent contre la pression?

A

autorégulation

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24
Q

Pourquoi les reins sont sensible à la pression?

A

retraicit vaisseaux = endommage = réduit le flot sanguin

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25
Q

c’est quoi les pôles des glomérules ?

A

Pôle vasculaire: artérioles afférentes et
efférentes, capillaires glomérulaires et appareil
juxtaglomérulaire

Pôle urinaire: capsule de Bowman, tubule
proximal

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26
Q

Les parois des glomérules ont 3 couches, lesquelles ?

A

entothélium fenestré,
membrane basale glomérulaire,
podocytes
(réseau dense formé des pédicellesà fentes de filtration

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27
Q

pourquoi disons-nous que la paroi glomérulaire est une «Passoire» complexe

A

pleinement perméable à l’eau et petits solutés, mais
retient ce que l’on doit retenir dans le corps comme les cellules sanguines (grosse prot)

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28
Q

pourquoi les podocytes sont importantes. ?

A

Sinon on va rejeter les protéine dans l’urine = comme ça qu’on sait si insuffisance rénale

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29
Q

La membrane de filtration des glomérules a une barriere physique… mais aussi chimique. comment ?

A

Membrane basale a une charge électronégative, électro-répulsion des protéines (chargées négativement)

  • Les podocytes fabriquent la membrane basale (collagène IV) et y apposent les molécules électriquement négatives (attire molécule positive
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30
Q

la filtration du sang par les glomérules va formé l’urine…

A

primitive
= sans lipide, sans protéien

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31
Q

l’eau et les solutés sont « poussés » à travers la
membrane glomérulaire par quoi?

A

pression hydrostatique glomérulaire (processus passif)

32
Q

c’est quoi r les forces de Starling ?

A

Pression qui attire l’eau vers les protéines (restées dans le
glomérule)

33
Q

c’est quoi le DFG

A

pression nette de filtration (Pnet) x perméabilité hydraulique x aire de filtration

34
Q

c’est quoi (Pnet)

A

Modulation de Pnet: par la modulation de la
pression hydrostatique glomérulaire, soit la
résistance des artérioles afférentes et efférentes

35
Q

s’il y a constriction des artériole afférentes, il se passe quoi sur le débit sanguin et DFG ?

A

faible débit sanguin
Faible DFG

36
Q

s’il y a dilatation des artériole afférentes, il se passe quoi sur le débit sanguin et DFG ?

A

fort débit sanguin
fort DFG

37
Q

s’il y a constriction des artériole efférentes, il se passe quoi sur le débit sanguin et DFG ?

A

fort débit sanguin
fort DFG

38
Q

s’il y a dilatation des artériole efférentes, il se passe quoi sur le débit sanguin et DFG ?

A

faible débit sanguin
Faible DFG

39
Q

↑ résistance artérioles afférentes = ? DFG

A

↓ DFG

40
Q

↑ résistance artérioles efférentes = ? DFG

A

↑ DFG

41
Q

Il arrive quoi en cas obstruction du tubule?

A

↑ PHc, ↓ DFG

** seul qui suit pas DFG

42
Q

c’est ou les deux endroits qui a des chutes de pression dans la vascularisaiton reinale. ?

A

Artériole afférente ont vasomotricité qui protége = passe de 95mm Hg à 50 mm Hg

Artériole efférente vasoconstriction augmente la pression hydrostatique dans les capillaire = passe de 50 mm Hg à 8 mm Hg

43
Q

comment on maintien du DSR et DFG entre des pressions moyennes de 80-180 mm Hg

A

Par vasomotricité des artérioles afférente = maintien d’un DFG constant

44
Q

c’est quoi Macula densa
est ou
fait quoi ?

A
  1. Située à la toute fin de la partie ascendante de l’anse de
    Henlé. Position «stratégique»à variations importantes de la [NaCl] à ce site

But: fait du Rétrocontrôle inverse
=> Stimulation des osmorécepteurs de la MD amène une diminution du DFG par la sécrétion de vasoconstricteur (résine) qui diminue le diamètre de l’artériole afférente.

45
Q

Comment fonctionne le rétrocontrôle TUBULO-GLOMÉRULAIRE ?

A

+ HTA
= + débit et pression glomérulaire
= + DFG
= + débit NaCl
= + résistance artériole afférente
= DFG normal

46
Q

pourquoi l’inuline et iohexol sont des marqueurs idéal pour vérifier la clairance (quantité filtrée par le glomérule d’une substance du plasma) ? (3)

A
  • passe sans encombre la barrière glomérulaire
  • ni absorbé, ni sécrété par le tubule
  • ni métabolisé, ni produite par les reins
47
Q

Pourquoi la créatinine sert de traceur ?

A

La créatinine est un déchet du métabolisme musculaire dépendante de la masse musculaire
100% filtrée, 0% réabsorbée, mais 10-20% sécrétée

48
Q

qu’est-ce qui fait qu’on sort plus de créatinine ?

A

1) diminution de la filtration glomérulaire (perte fonction
rénale)
2) masse musculaire.

49
Q

c’est quoi les deux fonctions tubulaires ?

A

1- Réabsorption: Mouvement des solutés et de l’eau du
tubule vers le vaisseau sanguin.
(pour la gestion du Na+, Cl-, H20, bicarbonates (HCO3-), glucose, acides aminés,

2- sécrétion: Mouvement des solutés et de l’eau du
vaisseau sanguin vers le tubule pour être
excrété dans l’urine
( Important pour la gestion du H+, K+,
ammonium (NH4 +) et autres acides organiques et bases.

50
Q

Les mécanismes de transport dans les reins c’est quoi 6

A

Pompe (transport actif)
Diffusion facilité (transport passif)

51
Q

99% du Na+ de l’urine primitive est?

A

réabsorbé

-> re rentre le Na pour le jeter dans le sang

52
Q

Pompe à sodium se retrouve ou seulement ?

A

exclusivement sur la membrane
basolatérale (du côté du sang)

= maintient gradient de concentration

53
Q

Qu’est-ce qui est réabsorbé dans les tubul proximal ?

A

60% NA+, Cl-, K+, Ca2+ et H2O
90% HCO3
100% glucose, acides aminés, vitamines, lactate.

Transport du phosphate Régulé par l’hormone parathyroïdienne

54
Q

c’est quoi qui envoie le message d’envie de pipi&

A

musucleuse étiré

55
Q

c’est quoi la microanatomie du néphron à partir du glomérule ?

A

Glomérule (corpuscule)
Bowman (corpuscule)
Proximale (tubule)
Henle (tubule)
Distale (tubule)
Corticale (tubule)
Médullaire (tubule)

56
Q

Les podocytes sont des cellules ramifiés

A

Vrai

57
Q

V/F: les reins sont fait pour supporter le changement de pression

A

Faux

58
Q

DFG =

A

[Ux] x V / [Px]

[Ux] = urine substrat
V = volume urine

59
Q

Pourquoi les tubules proximale ont une bordure en brosse

A

= augmente surface de contact

60
Q

Plus on s’éloigne des glomérule, moins il y a des mitochondrie

A

Vrai

61
Q

c’est quoi les 4 structure de l’ANSE DE HENLÉ

A
  • Portion terminale du tubule proximal
  • Branche descendante mince
  • Branche ascendante mince
  • Branche ascendante épaisse

(transport actif)

62
Q

anse de Henlé va dans le sens contraire que le débit sanguin. pk?

A

Favorise la
- Dilution de l’urine

-> Réabsorption NA+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+
PAS DE TRANSPORT DEAU

63
Q

DIFFÉRENCE TUBULE CONTOURNÉ DISTAL ET TUBE COLLECTEUR ?

A

TUBULE CONTOURNÉ DISTAL = PLEIN DE MITOCHONDRIE

64
Q

Pourquoi le café/alcool font faire pipi?

A

diminution ADH
= aquaporine n’absorbe pas l’eau du pipi

65
Q

Le maintient du pH est principalement fait par quoi?

A

poumon

66
Q

Comment les reins aide à la régulation du pH ?

A

-> Absorption de HCO3
= prévient la perte dans l’urine (n’ajoute pas du nouveau
HCO3- ) = ne peut corriger si une acidose déjà présente.

->Excrétion de H+: libère le HCO3- qui était lié

67
Q

qu’est-ce qui a changé dans l’urine primitive vs définitive ?

A
    • Cl-
    • Na+
  3. acide aminé augmenté
  4. glucose réabsorbé
    • urée
    • acide urique
    • amoniaque
68
Q

à quelle concentration le glucose n’est pas toute absorbée. ?

A

200 mg/dl
(sinon surpasse les capacités de transport du tubule)

69
Q

Que cause une hyperglycémie ?

A

infection urinaire

70
Q

Le glucose est réabsorbé ou ?

A

tubule proximale (symport)

71
Q

V/F: l’eau est réabsorbé dans tout le parcours

A

Faux.
pas dans les cellules intercalaire tubule collecteur

72
Q

comment fonctionne l’activation de la vitamine D3 ?

A

Calcidiol —hydroxylase—> calcitriol (active)

hydroxylase enzyme du reins

73
Q

COMMENT LE TUBULE PROXIMAL OBTIENT LE 25D ?

A

CONTENUE DES TUBULES (PAS PAR LE SANG)

74
Q

la sécrétion de la rénine est faite par quoi ?

A

Par les cellules granulaires juxtaglomérulaires

75
Q

c’est quoi les 3 mécanismes de la sécrétion de la rénine

A
  1. Contrôle tubuloglomérulaire = Augmentation de NaCl
    dans le tubule distal stimule la libération de rénine
  2. Stimulation adrénergique ou circulation de cathécholamines stimule la libération
    de rénine -> augmentation de la pression
  3. Augmentation de la pression dans les artérioles afférentes inhibe la libération de rénine par les cellules
    juxtaglomérulaires -> diminution pression

Corps humain 2 (19 decks)

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