Physiologie cardiaque Flashcards
Le coeur est situé ou?
Dans le médiastin entre les deux cavités pleurales
À partir de l’oreillette droite, c’est quoi le parcours du sang?
- oreillette droite
- ventricule droit
- Poumon par artère pulmonaire
- retour veine pulmonaire
- oreillette gauche
- ventricule gauche
- aorte et corps
on a combien de valve cardiaque
4
2 auriculo-ventriculaire
2 sigmoide
Les valves auriculo-ventriculaire empêche le reflux sanguin entre quoi et quoi?
oreillette et ventricule
Comment se nomme les valves auriculo-ventriculaire gauche et droite ?
Droite: tricuspide
gauche: Mitra
La valve auriculo0ventriculaire est fermé lors des…
systole
Les valves sigmoide sont situé ou ?
droite: valve pulmonaire
gauche: valve aortique
c’est quoi la différence entre les valves sigmoide et auriculo-ventriculaire ?
Sigmoide = juste feuillet
auriculo-ventriculaire= cuspide, tendon, muscle papillaire
Les muscles cardiaques propage le potentiel d’action comment ?
Par le nexus (jonction communicante) dans les disques intercallaires
L’appareil contractile du muscle cardiaque est différent que du muscle squelettique
faux
Mêmes composantes et mêmes mécanismes de contraction que
dans le muscle strié squelettique
Pourquoi le coeur se contracte seul?
Cellules spécialisées qui se dépolarisent spontanément, initiant ainsi la contraction cardiaque
Ou sont les cellules spécialisée
Noeud Sinusal
Noeud auriculo-ventriculaire
Faisceaux de His
fibre de Purkinje
C’est quoi les 5 étapes du potentiel d’action d’un cardiomyocyte ?
- Potentiel au repos (-90)
- entrer tranquille de Na+ pour atteindre le seuil (-70)
- Entrer rapide du Na+ jusqu’à +30
- entré lente du Ca2+, Na+ et sortie k+ (arrive vers 0)
- sortie rapide du K+ (chute drastique)
- pompe Na-K ATPase rétablie la balance ionique
Le déclenchement d’un potentiel d’action dans un cardiomyocyte provient de quoi?
la dépolarisation d’une cellule voisine (via les nexus)
Le processus du déclanchement du potentiel d’action est initié par quoi?
Les cellules du système cardionecteur
qui se dépolarisent spontanément
Dans le coeur, le potentiel au repos est stable
Faux.
Dans les muscles squelettique oui. pas le coeur.
Comment les cellules cardionectrices peuvent-elle faire un potentiel d’action spontanée ?
Pas autant d’ions qui entre et sort = - en - négatif = déclenche potentiel d’action à -70
La transmission de l’influx se fait par quoi?
Nexus
Loi du tout ou rien, pourquoi?
Si une déclenche, les autres déclenchent.
Qu’arrives-t-il lorsque deux cellules voisines sont dépolarisé ?
La jonction communicante se ferme.
Une cellule peut repolariser une autre cellule
Faux.
Peut transmettre une dépolarisation mais c’est tout.
l’origine du calcium dans le coeur viens d’ou?
environnement extracellulaire tubule T
environnement extracellulaire sarcolemme
réticulum sarcoplasmique
l’origine du calcium dans la cellule cardiaque est différente, mais le mécanisme est le même
vrai
Absent ou présent chez les muscles cardiaques et musculaire ?
innervation de chaque muscle
Présent muscle squelettique
Absent ou présent chez les muscles cardiaques et musculaire ?
disques intercalaires et nexus
Présent cardiaque
Absent ou présent chez les muscles cardiaques et musculaire ?
Pas de transmission d’une cellule à l’autre
Présent cardiaque
Les cells du muscles sont indépendante = nerf qui innerve mais transmet par le potentiel
Vrai
l’origine du calcium dans les muscles squelettique viens d’ou?
Réticulum sarcoplasmique
C’est quoi l’entraineur cardiaque ?
Noeud sinusal
Qui a le rythme cardiaque le + rapide et le plus lent si on les prend seul ?
+: noeud sinusal
-: ventricule
Pourquoi le rythme du noeud sinusal est de 80/min
prédominance parasympathique
Quelle partie du coeur à la vitesse de conduction le plus rapide ?
Faisceau commun de His
Branches du faisceau de His
Fibres de Purkinje
Pourquoi
Faisceau commun de His
Branches du faisceau de His
Fibres de Purkinje
sont plus rapide que le reste ?
permet la synchronisation de tout le coeur et que les ventricules soient tous en même temps
Pourquoi le noeud auriculo-ventriculaire est le plus lent ?
Seul passage entre oreillette et ventricule = donne le temps aux oreillettes de se vider avant de recontracter
c’est quoi le délai de transmission au noeud A-V
Contraction auriculaire avant la contraction ventriculaire :
complète le remplissage des ventricules encore au repos
= permet vidanger avant
Sans cellule cardionectrice, ce serais comment moins rapide ?
10x moins rapide.
quand le potentiel passe dans les ventricules, il commence par la base ou la tête ? il finis par la base ou la tête ?
tête -> base
est-ce qu’un coeur peut fonctionner même si le noeud auriculo-ventriculaire est bloqué?
Oui, mais pas synchro entre oreillette et ventricule
Le potentielle d’action et la contraction est plus longue chez le muscle cardiaque
Vrai
Pourquoi la contraction dure plus longtemps que le muscle squelettique ?
Éviter les crampes
c’Est quoi la période absolue ?
période ou impossible d’induire un 2iem potentiel d’action
Une cellule en état de dépolarisation ne peut pas être dépolarisée à nouveau
La période absolue est plus longue chez le muscle cardiaque
Vrai
La période réfractaire est plus longue chez le muscle cardiaque
Vrai
Il est possible d’induire un potentiel d’action dans la période relative
Vrai
mais unlikely
C’est quoi une extrasystole et est-ce que le débit reste le même ?
Coeur qui bat plusieurs fois trop vite, mais débit sanguin reste correct.
Décrire le cycle cardiaque à partir de l’étape de remplissage lent des ventricules.
- remplissage ventricule (diastase)
- Contraction des oreillettes (systole auriculaire)
- fermeture valve auriculo-ventriculaire
- potentiel action ventricule + augmentation pression = valve sigmoide ouvre
- éjection du sang poumons/corps
- pression diminue = sigmoide ferme
- remplissage rapide ventricules = ouvre valve auriculo-ventriculaire car + pression oreillette
Comment fonctionne la pression sanguine dans le système périphérique vs pulmonaire ?
périphérique: différence de pression entre la systole et la diastole
pulmonaire: pression tout le long (trajet moins long)
dans les pressions sanguine, le système pulmonaire a un différent volume sanguin
Faux.
volume identique
pour évaluer l’activité électrique, il faut mettre la cathode (+) et l’anode (-) ou sur le corps humain?
anode poignet et cathode cheville
dans l’activité électrique cardiaque, les plus haut voltages correspondent à quoi?
- dépolarisation auriculaire
- dépolarisation ventriculaire
- repolarisation ventriculaire
en plaçant l’anode sur le poignet et la cathode sur la cheville, c’est comme si la tête de la pyramide est (+) et base (-). Le courant est positif ou négatif ? il va de quel coté ?
Courant négatif car (-) vers (+)
pourquoi sur l’activité cardiaque du coeur, on ne vois pas le repolarisation des oreillettes ?
Parce que ça arrive en même temps que la dépolarisation des ventricules = s’annule
C’est quoi le volume télédiastolique
Quantité de sang contenue dans un ventricule
à la fin de la diastole
c’est quoi le volume télésystolique
Quantité de sang contenue dans un ventricule
à la fin de la systole
c’est quoi le volume d’éjection systolique
Quantité de sang éjectée lors d’une systole
c’est quoi le débit cardiaque
Quantité de sang pompée par un ventricule
en une minute
(volume systolique x fréquence)
c’est quoi une réserve cardiaque ?
Pourcentage dont le débit cardiaque peut
augmenter au-delà du débit au repos
(Jeune adulte : 300-400% * Athlète : 500-600 % )
Le volume télédiastolique est + élevé chez les sédentaire ou athlète ?
athlète
Le volume télésystolique est + élevé chez les sédentaire ou athlète ?
sédentaire
Le volume d’éjection systolique est + élevé chez les sédentaire ou athlète ?
athlète
Le débit cardiaque est + élevé chez les sédentaire ou athlète ?
athlète
Qu’est-ce les caractéristiques de la réserve cardiaque ?
– Constante pour un individu donné
– Peut augmenter à long terme (entraînement physique)
– Peut diminuer à court terme (infarctus)
ou à long terme (maladies cardiaques chroniques)
Qu’est-ce qui, si modifier, influence le débit cardiaque ?
- modifier la fréquence cardiaque
- modifier le volume systolique
Qu’est-ce qui modifie la fréquence cardiaque ?
- contrôle SN autonome
- Agent humoraux
- Autre (age, sexe, émotion, température)
Les hommes ont une plus grande fréquence cardiaque que les femmes
Faux.
inverse.
Le contrôle du SN autonome est sous quelle forme ?
barorécepteur
* sinus carotidien
* crosse aortique
* oreillette
Chimiorecepteur
c’est quoi les agents humoraux qui influence la fréquence cardiaque ?
Adrénaline
Hormones thyroïdiennes
Ions (Na+, K+, Ca++)
Qu’est-ce qui module le volume systolique ?
modifiant le volume télédiastolique
modifiant le volume télésystolique
Comment on modifie le volume télédiastolique ?
jouant avec la durée diastole ventriculaire (+long = + rempli)
Retour veineux selon la pression poussant sang vers ventricule (ex. + sang retourne)
Comment on modifie le volume télésystolique ?
Force de contraction ventriculaire
* Frank-Starling
* SN Sympathique
(Pression artérielle si très élevée)
Le parasympathique a des terminaisons ou?
Sur les deux noeuds
Les barorécepteur sur l’aorte sert à quoi?
informer sur la pression
Quelle est l’effet du SN parasympathique sur la fréquence cardiaque ?
c’est quoi son mode d’action?
Acétylcholine ->
augmente perméabilité au K+
augmente potentiel de repos (plus électronégatif)
effet:
diminue fréquence du noeud S
augmente temps de conduction au noeud A-V
Quelle est l’effet du SN sympathique sur la fréquence cardiaque ?
c’est quoi son mode d’action?
Noradrénaline ->
– perméabilité au K+
++ perméabilité au Na+ et Ca++
–potentiel de repos (moins électronégatif)
effet:
augmente fréquence du noeud S
diminue temps de conduction au noeud A-V
diminue durée de contraction et de relaxation des myofibrilles
Le volume télésystolique est proportionnel à la force de contraction du ventricule
Faux..
inversement proportionnel (+ muscle contracte = + sang éjecté)
c’est quoi le Mécanisme de Starling
La force de contraction du ventricule est proportionnelle à l’étirement des fibres ventriculaires en fin de diastole.
(comme un élastique)
La noradrénaline augmente ou diminue la force de contraction?
augmente
L’adrénaline augmente ou diminue la force de contraction?
augmente ( même chose que noradrénaline mais c’est la medullasurrénal qui la produit et non innervation sympathique)
Le parasympathique a un effet sur la force de contraction?
NON
aucun effet du parasympathique sur le muscle
c’est quoi l’effet de l’innervation sympathique sur les muscles cardiaque ?
- augmente force de contraction des myofibrilles (+ de Ca++)
-diminue durée de contraction et de relaxation des myofibrilles
