Physiologie système cardiovasculaire Flashcards
Quel est le rôle principal du système cardiovasculaire?
Maintien de l’homéostasie par le transport (Apport, élimination et échanges rapides entre différentes parties de l’organisme)
Important pouvoir d’autorégulation
Où se passent les échanges (nutriments, gaz respiratoire, ect.) dans le système cardiovasculaire?
les zones d’échange sont constituées par les capillaires. Il est amené à ceux-ci par les artères. Il en sort par un double drainage : les veines et les lymphatiques.
Que désigne-t-on par la grande circulation?
Entre le cœur gauche et le cœur droit, en suivant l’écoulement du sang, se situe la grande circulation ou circulation systémique. Elle constitue un réseau continu comportant successivement
des artères, une microcirculation et des veines, doublées des collecteurs lymphatiques. Les échanges sont
limités à la seule microcirculation
(capillaires).
Que désigne-t-on par la petite circulation?
Entre le cœur droit et le
cœur gauche, la petite circulation ou circulation pulmonaire, organisée
également en réseau continu assure, à l’état normal, les échanges gazeux avec l’extérieur. C’est la contraction des fibres myocardiques de la paroi de chacun
des deux ventricules (pompe cardiaque) qui est à l’origine de la circulation du sang. En toutes situations physiologiques, cette circulation se fait de façon
équilibrée entre les deux circuits : autrement dit, le débit cardiaque du cœur gauche égale le débit cardiaque du cœur droit.
Quelle circulation (entre pulmonaire et systémique) est considérée comme celle de basse pression et pouquoi?
Circulation pulmonaire : On a besoin de moins de pression (force) pour envoyer du sang dans les poumons que dans le reste du corps, c’est aussi pourquoi la ventricule droite est moins épaisse que la gauche
Quel est le trajet normal d’écoulement du sang à partir de l’oreilette gauche?
Sens unique
OG → VG → aorte → artères →
artérioles → capillaires systémiques
→ veinules et vaisseaux
lymphatiques → veines → vv. caves
→ OD → VD → aa. pulmonaires →
capillaires pulmonaires → vv.
pulmonaires → OG
Dans quel partie du système cardiovasculaire trouve-t-on des valves?
4 valves
Valve tricuspide- entre l’oreillette et la ventricule droite
Valve bicuspide (mitrale)- entre l’oreillette et ventricule gauche
Valve semi-lunaire (valve aortique) - Aorte et le ventricule gauche
Valve sigmoide (valve pulmonaire) - entre tronc pulmonaire et ventricule droite
Quels autres noms donne-t-on aux valves mitrale et tricuspide?
valves atrioventriculaires ou auriculoventriculaires
À quoi servent les valves?
Lorsque qu’elle sont fermées, elles empêche le reflux du sang de revenir en arrière. S’ouvre selon la pression qui agit sur elle.
Quel mécanisme régit l’ouverture et la fermeture des valves?
Si la pression après la valves est plus grande, elle se ferme passivement et si la pression avant la valve est plus grande, elle s’ouvre passivement et avancement de la colonne de sang
Quelles caractéristiques vasculaires déterminent que le secteur artériel est résistif?
12 - 20% volume sanguin
* Élastant
* Résistif
* Pression
d’écoulement élevée
* Irrigation
Quelles caractéristiques vasculaires déterminent que le secteur veineux sert de réservoir capacitif?
- 75 - 80% volume sanguin
- Très compliant
- Pression d’écoulement faible
- Réservoir
Dans quelle portion du système circulatoire la vélocité du sang est la plus basse? la plus élevée?
La vélocité du sang est plus élevée dans les artères car la pression est plus grande. La vélocité est moins grande dans les capillaires car il y a moins de pression
Quelle portion du système circulatoire possède la plus grande surface?
Capillaire
Quel type de fibres musculaires est responsable de la vasomotricité?
Fibre musculaire lisse
Quels vaisseaux précisément possèdent la plus grande capacité de vasomotricité?
artère
Les parois vasculaire sont composées de combien du tunique?
3, intima, média et adventice
Qu’est ce que la tunique intima?
Endothélium qui repose sur une couche sous-endothéliale
de soutien ou membrane basale
Qu’est ce que la tunique media
La plus développée
Fibres musculaires lisses
vasomotricité
Fibres élastiques
déformation transitoire
Collagène
résistance à la déformation
Vasa vasorum
Qu’est ce que la tunique adventice?
Couche de soutien
Fibres collagène et élastiques
Vasa vasorum
Nutrition (5)
Fibres nerveuses
Vasomotricité
Quelles tuniques composent les parois des capillaires?
Une seule tunique, l’endothélium sur lame basale
Quelles tuniques composent les parois des veines et des artères?
toutes les tuniques
Dans quels vaisseaux retrouve-t-on la plus grande résistance?
artérioles
De quel vaisseau proviennent les artères coronaires?
première branches de l’aorte
Qu’est-ce que le choc apexien ou précordial et comment le trouver sur l’animal?
dureté systolique perceptible à travers le thorax
Quel ventricule a la paroi la plus épaisse? Pourquoi?
Les deux ventricules doivent assurer la mobilisation du même volume d’éjection systolique mais le ventricule droit travaille contre de très faibles résistances alors que des résistances périphériques importantes s’opposent à l’écoulement du sang mobilisé par le cœur gauche : celui-ci doit donc réaliser des pressions sanguines très élevées.
À quoi sert le tissu nodal?
propagation automatique du signal électrique
Quelles sont les composantes du tissu nodal?
noeud sinusal, noeud AV, faisceau de His, branches de His, Fibres de Purkinje
Quelle composante du système de conduction du coeur a la fréquence de dépolarisation la plus rapide? la plus lente?
rapide = noeud sinusal
lente = fibres de purkinje
Qu’est-ce que le rythme sinusal
rythme cardiaque imposé par le noeud sinusal (rythme normal du coeur)
Quelles sont les phases de la variation du potentiel électrique du noeud sinusal?
0 = dépolarisation
3 = repolarisation
4 = de potentiel de repos à potentiel seuil
Quelles sont les phases de la variation du potentiel électrique des cardiomyocytes?
0 = dépolarisation rapide
1 = début de repolarisation
2 = plateau
3 = reprise de repolarisation
4 = Potentiel de repos
quels ions sont impliqués dans chaque phase de l’activité électrique des cardiomyocytes?
0 = entrée Na+ rapide
1 = fermeture Na+, sortie K+
2 = entrée Ca2+ et Na+, sortie K+
3 = sortie K+
4 = PR
quels ions sont impliqués dans chaque phase de l’activité électrique des cellules du noeud sinusal?
0 = entrée Ca2+ lents
3 = sortie K+
4 = entrée Ca2+ et Na+
Quel ion est responsable de la contraction des cardiomyocytes et de leur longue période
réfractaire?
entrée Ca2+
Dans quelle partie du tissu nodal la transmission de l’onde de dépolarisation est la plus ralentie?
NAV
Quelles sont les deux voies de transmission du potentiel d’Action à l’intérieur du coeur?
voies internodales (A et B) et interseptale (C)
Comment les fibres de purkinje sont distribuées chez les équins, bovins, canins et félins
CA-FE : Pénétration partielle de la paroi ventriculaire (région sous-endocardique)
ÉQ-BO : réseau de ramifications (épaisseur endocarde-épicarde traversée au complet)
Qu’est-ce que le système sympathique innerve? Parasympathique?
sympa : NSA, NAV, muscle cardiaque, vaisseaux sanugins
Para : NSA, NAV, (oreillettes)
Quels sont les fréquences cardiaques de base des 4 animaux de base éveillés au repos (en BPM)?
Cheval : 25-45
Bovin : 40-80
Chien : 60-120
Chat : 120-160
Nommez des facteurs d’influence du rythme cardiaque et comment ça l’affecte (augmente ou diminue)
taille de l’animal (petit +, gros -)
âge de l’animal (jeune +, vieux -)
besoin métaboliques de l’animal
températures externe et interne
état émotionnel de l’animal (stress +)
Douleur
Maladies concomitantes
médicaments
Comment se déroule la dépolarisation du myocarde selon la distribution des fibres de Purkinje?
pénétration sous-endocardique : conduction plus lente, cellule par cellule
Pénétration complète : Conduction de l’onde de dépolarisation plus loin dans le tissu, le temps de conduction est doublé pour un coeur 25x plus gros
Quels sont les étapes du cycle cardiaque pour les oreillettes?
- Systole auriculaire : valves AV ouvertes
- diastole auriculaire :
a) Relâchement des parois
b) Bombement des valves AV pendant contraction isovolumétrique
c) Abaissement plancher AV
d) Remplissage auriculaire (basse pression)
e) Remplissage auriculaire se poursuit (haute pression)
f) Relâchement isovolumétrique ventriculaire
g) ouverture valves AV, remplissage ventriculaire rapide, baisse de pression oreillette
Quels sont les étapes du cycle cardiaque pour les ventricules?
- Systole ventriculaire
a) Contraction isovolumétrique (valves sigmoides et AV fermées)
b) Phase d’éjection (valves sigmoides ouvertes et AV fermées) - Diastole ventriculaire
a) Relâchement isovolumétrique (valves sigmoides et AV fermées)
b) Remplissage ventriculaire (valves sigmoides fermées et AV ouvertes, remplissage rapide et lent et systole auriculaire)
Quand se passe le cycle cardiaque des oreillettes par rapport à celui des ventricules?
Systole auriculaire : Vers la fin diastole ventriculaire
Diastole auriculaire : au début systole ventriculaire
Le remplissage des oreillettes se produit durant quelle phase ventriculaire?
Début de la systole ventriculaire
Dans quelle situation la contribution de la systole auriculaire au VTD sera très importante?
Pourquoi?
En cas de tachycardie : permet de remplir jusqu’à 40% du VTD
Dans quelle phase de la systole ventriculaire la majorité du VES est éjecté?
Phase d’éjection (75-80% VES)
Dans quelle phase de la systole ventriculaire, la pression augmente-t-elle le plus rapidement?
Contraction isovolumétrique
Dans quelle partie de la diastole ventriculaire le remplissage ventriculaire sera complété en majorité?
Remplissage ventriculaire
Définir VTS, VTD et VES. Quelle est la relation entre ces trois paramètres?
VTS : Volume télésystolique : Qte de sang qui reste dans le ventricule après systole
VTD : Volume télédiastolique : Qte de sang contenu dans le ventricule après la diastole ventriculaire
VES : Volume d’éjection systolique
VTD = VES + VTS
Quelle phase du cycle cardiaque est la plus longue au repos?
Diastole ventriculaire
Comment la FC influence-t-elle la durée de la diastole et de la systole?
Augmentation de la fréquence cardiaque = raccourcissement du remplissage diastolique, augmente l’importance de la systole auriculaire
Qu’est-ce qui assure un VTD relativement constant malgré une hausse de la fréquence cardiaque où la durée de la diastole diminue?
Systole auriculaire
Que représentent les PAD, PAS et PAM?
PAD : Pression artérielle diastolique
PAS : Pression artérielle systolique
PAM : Pression artérielle moyenne (valeur théorique qui assure la circulation du sang dans les tissus tout au long du cycle cardiaque)
Quelle est la relation entre le DC, la FC et le VES?
DC = FC x VES
donc
DC = FC x (VTD - VTS)
Qu’est-ce qui influence le VES?
Éjection systolique (inotropisme)
Remplissage diastolique (précharge)
Résistance vasculaires périphériques (post-charge)
Qu’est-ce que la précharge?
Détermine la relation longueur-tension : Contraction proportionnelle à l’étirement initial des fibres
Plus le ventricule est rempli, plus les fibres sont étirées = plus de contraction
De quoi dépend la précharge?
Retour veineux, distensibilités ventriculaire et atriale, systole auriculaire
Qu’est-ce que la postcharge?
La postcharge est la résistance à la vidange ventriculaire donc la pression artérielle contre laquelle le ventricule doit éjecter son complément de sang lors de la systole
De quoi dépend la postcharge?
Résistance vasculaire périphérique (diamètre vaisseaux artériels)
Quantité de sang déjà présente
Comment varie le DC selon la précharge? et la postcharge?
+ précharge = + VTD et + VES et + DC
+ postcharge = - VES et - DC
Qu’est-ce que la PA?
Pression artérielle
Force distension par unité de surface secondaire à la systole
Quels sont les rôles de la PA?
Garder les artères distendues, assurer écoulement du sang
Par quoi sont influencés la PP, PAS, PAD?
PAD : Effet Windkessel (restitution énergie de tension -paroi aortique- lors diastole), RVP, FC
PAS : DC, compliance artère
PP : DC/FC, compliance artères, RVS
PP = PAS - PAD
L’existence d’une PA est due à quoi?
artérioles et les capillaires qui opposent une résistance à l’écoulement du sang
Effet Windkessel
Quelle est la formule de la PA?
PA = DC x RVP
donc
PA = (FC x VES) x RVP
Qu’est-ce qui assure l’écoulement du sang dans la diastole?
distension des artères
Quelles sont les valeurs normales de PAM au repos chez les 4 espèces domestiques?
cheval : 70-90
bovin : 90-120
chien : 60-90
Chat : 80-100
Quel est le principal responsable de la RVP?
immense chute de pression dans les artérioles
comment la résistance varie selon la largeur des vaisseaux?
+ rayon = - résistance
- rayon = + résistance
À quel endroit est mesurée la pression la plus basse de tout l’organisme?
oreillette droite
où palpe-t-on le pouls chez les espèces domestiques?
Que faut-il évaluer lorsqu’on palpe le pouls?
Fréquence, rythme, amplitude, symétrie, déficit (entendre un battement mais pas sentir le poul)
Que faut-il faire en même temps que palper le pouls lors d’un examen clinique? Pourquoi?
Écouter les battement pour être sur qu’il n’y a pas de déficit
Où peut-on observer le pouls veineux chez l’animal?
veine jugulaire
Vrai ou faux? on peut palper le pouls veineux
Faux, seulement le voir
Chez quelles espèces le pouls veineux est-il normalement observable?
Bovin et équin
Dans quelles autres situations le pouls veineux peut être présent de façon normale?
décubitus, gestation, animal âgé
Pour quelles raisons les capillaires sont le milieu propice aux échanges?
Très grande surface
Paroi mince
Faible vitesse
Faible pression
Type fenestration
À quoi servent les sphincters précapillaires et où sont-ils situés?
Au début des capillaires et ferme quand tu te fais chasser après que ta manger crème glacé pour donner vite vite énergie à tes jambes
Qu’est-ce que le capillaire continu?
- Muscles, peau, système
nerveux, etc. - Jonctions serrées
- Les + répandus
- Transfert : eau, ions, acides
aminés
Qu’est-ce que le capillaire fenestré?
- Glomérule et tubule rénal,
glandes exocrines, glandes
endocrines, muqueuse
intestinale - Endothélium avec perforations
- Transfert : eau ++, poids
moléculaire élevé
Qu’est-ce que le capillaire discontinu
- Foie, rate, moelle osseuse
- Grand diamètre
- Endothélium et lame basale
discontinus - Transfert : protéines, GR, GB
Par quels moyens le réseau capillaire peut-il s’adapter aux besoins fonctionnels de l’organisme?
Selon besoins locaux et conditions
Repos, stress, froid, exercice…
Surface totale 150 m2 3 000 m2
Vol. total sang 300 ml (5 - 8% total) 1L lors d’exercice
Via artérioles, anastomoses, sphincters
Quelles sont les 2 pressions en jeu pour déterminer le sens de déplacement des liquides entre le compartiment vasculaire et le milieu interstitiel?
Pression oncotique et hydrostatique
Pression résultante: +: filtration
- : réabsorption
La pression oncotique et la pression hydrostatique dépendent de quoi?
Oncotique : le nombre de protéines dans le liquide
Hydrostatique : Quantité de liquide
Normalement, dans quelle direction se fait le passage des liquides au niveau du segment artériel du capillaire? du segment veineux du capillaire?
Au niveau du segment artériel c’est la pression hydrostatique (PC) qui l’emporte, du liquide sort donc du capillaire (filtration)
Au niveau du segment veineux c’est la pression oncotique (πC) qui l’emporte, le liquide passe donc de l’espace interstitiel au capillaire (réabsorption)
À quoi sert l’évaluation du temps de remplissage capillaire?
Évaluation de l’intégrité circulatoire
Perfusion périphérique (capacité d’assurer débit sanguin aux extrémités)
≈ DC adéquat
Comment et où le fait-on le TRC?
Muqueuse buccale (gencives)
Vulve (femelle), prépuce (mâle)
Muqueuse nasale (si narine assez grosse…)
Coussinets (chats)
Quels sont les temps normaux chez les différentes espèces domestiques TRC?
Temps normaux
Carnivores domestiques : ≤ 2 sec
Équins et bovins : ≤ 3 sec
Si ralenti
Déshydratation
DC, hypotension
Vasoconstriction
Quels circuits assurent le retour du sang et des fluides excédentaires au cœur?
- le circuit veineux assure la plus grande partie de ce retour liquidien, en
transportant le sang vers le cœur - le circuit lymphatique assure le retour d’une quantité moins grande de
liquide. Il transporte le liquide interstitiel (qui porte alors le nom de « lymphe »),
mais pas le sang.
Quelles fibres du SNA sont responsables de la veinomotricité et à quoi sert la veinomotricité?
Sympathique
- Elle intervient peu pour faire varier les résistances systémiques
- En revanche, elle détermine des variations de la capacité du lit veineux
qui peuvent atteindre plusieurs centaines de mL.
Quels mécanismes assurent la progression du sang dans le système veineux?
1) Action propulsive du cœur
2) Action aspirante du cœur
3) Contraction des muscles
4) Battements artère satellite à
veine
5) Mouvements thoraciques de ventilation
Qu’est ce que l’action propulsive du coeur?
Maintien pression a/n segment capillaire veineux de 10–15 mmHg
Retour veineux d’un sujet immobile, couché en position
horizontale
Qu’est ce que l’action aspirante du coeur?
Systolique
Aspiration sang lors
abaissement plafond
ventriculaire (réf. 4e concept)
Diastolique
Dépression dans ventricules
permettant aspiration sang
veineux
Après ouverture valvules AV
Qu’est ce que la contraction des muscles ?
Présence valves dans membres
Dirige sang vers cœur
Mastication
Qu’est ce que le mouvement thoracique de ventilation?
Inspiration
P intrathoracique diminue, P abdominale augmente (mouvements du diaphragme)
=vidange du sang dans grandes veines
Expiration
P intrathoracique augmente, P abdominale diminu
=vidange des grandes veines dans OD
Quels mécanismes assurent l’écoulement de la lymphe?
Contractions musculaires
Mouvements thoraciques
Battements artériels satellites
À quoi servent les vaisseaux lymphatiques dans le système cardiovasculaire?
Absorption excédent fluide interstitiel = limiter formation œdème
Absorption eau et catabolites produits par métabolisme = éliminer produits toxiques
Absorption composés liposolubles de la digestion intestinale
Immunodéfense
À quoi correspond le premier bruit cardiaque?
Fermeture des valves AV, contraction ventriculaire, concorde avec le poul
À quoi correspond le deuxième bruit cardiaque?
Fermeture des valves semi-lunaires
À quoi correspondent les 3e et 4e bruits cardiaque?
3 : remplissage rapide du ventricule en début diastole
4 : systole auriculaire
Quels bruits cardiaques sont normalement présent à l’auscultation?
S1 et S2
S3 et S4 peuvent être audibles chez Bo et Eq (pas normal d’entendre S3 et S4 chez les Ca et Fe)
À quoi correspondent les petit et grand silences? entre quels bruits cardiaques se situent-ils?
petit : systole, entre S1 et S2
grand : diastole, entre S2 et S1
Quel type de flot est audible à l’auscultation?
Flot turbulent
Quel type de flot crée le plus de résistance?
Flot turbulent = + résistance = travail cardiaque majoré
Quels facteurs favorisent le développement d’un flot turbulent?
Vitesse élevée
Large diamètre
Viscosité réduite
Que désigne-t-on par le mot souffle?
Turbulence du sang
Que doit-on inclure dans la description d’un souffle?
Description dans le temps (systole, diastole, les deux)
Intensité du souffle
Localisation anatomique
Associez chaque description au grade de souffle (I à VI)
Forte intensité avec frémitus
Facilement audible, d’intensité modérée, plusieurs aires
Audible sans stéthoscope, habituellement accompagné par un frémitus
Facilement audible, faible intensité, focal
Difficilement audible, discernable avec écoute attentive, focal
Forte intensité sans frémitus, toutes les aires
Forte intensité avec frémitus = V
Facilement audible, d’intensité modérée, plusieurs aires = III
Audible sans stéthoscope, habituellement accompagné par un frémitus = VI
Facilement audible, faible intensité, focal = II
Difficilement audible, discernable avec écoute attentive, focal = I
Forte intensité sans frémitus, toutes les aires = IV
Où s’entend mieux S1?
Zone mitrale
Où s’entend mieux S2?
Zone pulmonaire ou aortique (GA)
Quand devrait-on entendre S3 et S4 par rapport à S1 et S2 s’ils sont présents?
Quelle aire d’auscultation entend-t-on près du choc précordial?
mitrale
Quelle bruit cardiaque entend-on mieux près du choc précordial?
S1
Quelles aires sont auscultés au niveau du thorax gauche? du thorax droit?
gauche : mitrale, aortique, pulmonaire
droit : tricuspide
où se situent chaque aires?
mitrale : 5e EIC gauche
Pulmonaire : 3e EIC gauche
Aortique : 4e EIC gauche
Tricuspide : 4e EIC droit
Quelles sont les étapes d’une auscultation complète?
- Identifier S1 et S2 (et S3 et S4 chez GA). Sont-ils bien audibles?
- Le rythme cardiaque est-il régulier?
- Compter la fréquence cardiaque
- Vérifier la concordance du pouls et de l’auscultation
- Déterminer s’il y a un souffle cardiaque
Dans quelle position l’animal doit-il être pour ausculter les aires cardiaques? Pour obtenir la fréquence cardiaque? Pour évaluer le rythme cardiaque?
aires : debout
Fréquence : peu importe
Rythme : peu importe
Comment arrêter un chien d’haleter pendant l’auscultation?
Flatter doucement
Occlusion d’une narine
Fermer la gueule et tenir +- le museau
Comment arrêter un chat de ronronner pendant l’auscultation?
-Commencer par auscultation
-Ne pas flatter le chat
-Occlusion d’une narine ou deux
-Soulever le chat
-Gaze avec alcool
-Légère pression bilatéral sur le larynx
-Terminer examen par auscultation mais avant T°
-Filet d’eau en bruit de fond, approcher du filet d’eau
-Auscultation après température (++ FC)
Qu’est-ce que l’insuffisance valvulaire?
Fermeture non étanche des valves (ouverture pas affectée), régurgitation de sang, plus souvent valves AV (mitrales)
Qu’est-ce que la sténose valvulaire?
Rétrécissement de l’ouverture des valves (fermeture pas affecté), écoulement du sang plus difficile, plus souvent valves semi-lunaires (aortiques)
Quelle arythmie est fréquente et sans conséquence sur la santé du chien?
Arythmie sinusale respiratoire
Qu’est-ce qu’un souffle systolique?
Insuffisance des valves AV, sténoses valves semi-lunaires
Qu’est-ce qu’un souffle diastolique?
Insuffisance valves semi-lunaires, sténoses valves AV
nommez des causes de souffle extracardiaque
Anémie, altération du péricarde
Qu’est-ce qu’un souffle fonctionnel/physiologique?
Souffle qui ne présente aucun signe de maladie cardiaque
Donnez un exemple de souffle fonctionnel/physiologique
surtout chez EQ
souffles fonctionnels sont proto-méso-systoliques de type decrescendo mais peuvent être aussi de type crescendo-decrescendo et sont audibles à la base du cœur dans la région des aires aortique et pulmonaire. Les souffles fonctionnels systoliques sont causés par l’éjection rapide du sang au début de la systole.
où sont entendus les souffles systoliques? Quand?
Durant la systole (entre S1 et S2)
Insuffisance mitrale ou tricuspide, sténose aortique ou pulmonaire, persistance du foramen du septum interventriculaire, anémie
où sont entendus les souffles diastoliques? Quand?
Durant diastole (entre S2 et S1)
Sténose mitrale ou tricuspide, insuffisance aortique ou pulmonaire
Normal ou anormal (diagnostic)? aire? FC en 15 sec?
Normal, aire mitrale
27-19 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? aire? FC en 15 sec?
normal, aire mitrale
25-26 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? aire? FC en 15 sec?
normal, aire pulmonaire
32-35 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
insuffisance mitrale protosystolique
27-30 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 10 sec?
Insuffisance mitrale holosystolique (coupure et recommencement du son à 0:14)
24-25 batt sur 10 sec
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
S3 audible
36-39 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Insuffisance tricuspide proto-, méso-systolique (cri de goéland)
31-33 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Insuffisance tricuspide proto-, méso-systolique (rythme irrégulier, son anormal pas toujours présent)
32-36 batt (FC difficile à compter donc serait à confirmer avec le pouls)
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Anémie
33-36 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Insuffisance aortique proto-diastolique, decrescendo
Tempo au ralenti (début ) : 18-20 batt
Tempo normal (0:28) : 36-38 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Dédoublement S1 grand chien (subtil)
31-32 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Bruits normaux, grand chien
24-25 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Cliquetis systolique
26-31 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
dédoublement S2
31-32 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Fibrillation auriculaire
28-32
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
CVP (contraction ectopique ventriculaire, rythme cardiaque régulier rompu par des contractions prématurées)
19-20 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
tachycardie paroxystique ventriculaire
29-32 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
BAV 3 chien (bloc auriculo-ventriculaire complet)
10-11 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
PDA holo-systolique et holo-diastolique (persistance du ductus arteriosus = canal artériel)
il faut palper le pouls pour la FC
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Sténose pulmonaire holo-systolique, type crescendo-decrescendo
40-42 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Sténose aortique holo-systolique, type crescendo-decrescendo
42-44 batt
Normal ou anormal (diagnostic)? FC en 15 sec?
Persistance foramen interventriculaire holo-systolique, type crescendo-decrescendo
42-44 batt
Quels sont les mécanismes intrinsèques qui contrôlent le VES et la force de contraction du coeur?
Précharge : + VTD = + distensibilité = + inotropie (force de contraction) = + DC (donc + VES)
(Contraction proportionnelle à la modification de la longueur des fibres myocardiques)
Quels sont les mécanismes extrinsèques qui contrôlent le VES et la force de contraction du coeur?
Contrôle induit par une commande nerveuse ou hormonale
Stimulation β1 (par NA) et administration de catécholamines (NA, A) = + I (force de contraction) = + VES = + DC
Ne repose pas sur la longueur des fibres, mais il facilite la pénétration des ions Ca++ libres dans les fibres musculaires
Quelles influences ont les systèmes sympathique et parasympathqiue sur la FC?
sympa : + FC
para : - FC
Où se situent les centres de contrôle des fibres sympathiques et parasympathiques qui influencent la FC? Comment se nomment-ils?
Dans le bulbe rachidien
Centres bulbaires cardio-accélérateur et cardio-inhibiteurs
Quel est le rôle du centre vasomoteur?
Déterminer le tonus et moduler la résistance vasculaire (en modifiant ainsi le flot sanguin)
Où est le centre vasomoteur?
Dans le bulbe rachidien
Quelle portion du SNA contrôle en majorité la vasomotricité des vaisseaux?
Sympathique
Qu’est-ce que le tonus vasculaire?
Contraction partielle permanente des vaisseaux sanguins
Le système parasympathique a une action sur les vaisseaux sanguins de quelles parties de l’organisme?
Cerveau et organes génitaux
Où sont présentent les fibres sympathiques utilisant le NA comme neurotransmetteur.
Tous les organes, tonus artériolaire permanant
Où sont présentent les fibres sympathiques utilisant l’Ach comme neurotransmetteur et que provoque leur stimulation?
Vasodilatation des muscles lisses des artères des muscles squelettiques
Où se retrouvent les récepteurs alpha 1 et 2? Qu’arrive-t-il s’ils sont stimulés par le système sympathique ou les catécholamines (NA et A) circulantes?
Où se retrouvent les récepteurs bêta 1? Qu’arrive-t-il s’ils sont stimulés par le système sympathique ou les catécholamines (NA et A) circulantes?
Où se retrouvent les récepteurs bêta 2? Qu’arrive-t-il s’ils sont stimulés par le système sympathique ou les catécholamines (NA et A) circulantes?
Quelles substances circulantes produites par les glandes surrénales peuvent agir sur les récepteurs alphas et bêtas des muscles lisses des vaisseaux et du cœur?
Catécholamines (NA et A)
Qu’est-ce que le contrôle métabolique local de la circulation?
Propriété que possède chaque tissu de contrôler son propre flot sanguin en fonction de ses besoins
Comment fonctionne le contrôle métabolique local de la circulation?
Les petits vaisseaux sanguins
constitués surtout de muscles lisses, répondent rapidement aux changements de conditions du fluide extracellulaire. Une diminution de la pression partielle de l’oxygène (PO2), une augmentation de la pression partielle du dioxyde de carbone (PCO2), de l’acide lactique et
plusieurs autres substances agissent sur le muscle lisse vasculaire (via ou pas l’endothélium) qui en se relaxant ou en se contractant modifie le flot sanguin.
Quels sont les types de récepteurs qui sont responsables du contrôle immédiat de la PA
Chimiorécepteurs périphériques, barorécepteurs périphériques
Les chimiorécepteurs et barorécepteurs sont sensibles à quels stimulis?
Chimio = chimique
Baro = pression
Ou sont situés les barorécepteurs et chimiorécepteurs périphériques?
baro : Arche aortique, bifurcation carotide interne et externe, oreillette droite, ventricule gauche, artères pulmonaires
Chimio : Arche aortique et bifurcation carotide interne et externe
Le baroréflexe assure la constance de la pression via quels paramètres du système cardiovasculaire? (2)
PA = RVP x DC
Résistance vasculaire périphérique
Débit cardiaque
Quels changements seront engendrés lorsque les barorécepteurs détectent une variation de pression à la hausse (hypertension)?
- augmentation stimulation nerfs dépresseurs
- augmentation de l’inhibition du centre vasomoteur
- bradycardie et vasodilatation
Quels changements seront engendrés lorsque les barorécepteurs détectent une variation de pression à la baisse (hypotension)?
1) diminution stimulation nerfs dépresseurs
2) diminution inhibition centre vasomoteur
3) Tachycardie, vasoconstriction, augmentation I et VES
Quels nerfs crâniens servent de voies afférentes aux barorécepteurs et aux chimiorécepteurs?
IX et X
Pourquoi qualifie-t-on les nerfs issus des barorécepteurs de nerfs dépresseurs?
Les impulsions émises par les barorécepteurs modèrent en permanence les centres de commande de la pression
Quels sont les mécanismes d’action rapide de contrôle de la PA?
Activation de l’angiotensine II, échanges liquidiens dans les réseaux capillaires, relâchement du tonus musculaire lisse vasculaire
Quel organe est le principal initiateur du mécanisme à long terme de régulation de la PA?
Appareil juxtaglomérulaire des reins
Quel est le nom du mécanisme à long terme de régulation de la PA?
Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone (SRAA)
Réabsorption de l’eau et Na+
Nommez des éléments observables à l’examen physique de l’animal qui concordent avec le cycle cardiaque.
Palper le pouls, regarder pouls veineux (GA), TRC, Auscultation
