Physiologie - Partie 2&3 Flashcards
diapos 75-150
Quels sont les 2 rôles des artères?
- Transport du sang à haute pression et haute vitesse du coeur vers les organes.
- Amortir la pulsatilité de la pression artérielle
Quels sont les 2 types d’artères?
- Élastiques/ conductrices
- Musculaires/ distributrices
QSJ? Prototype des artères élastiques.
Aorte
QSJ? Type d’artères riche en tissu élastique et qui absorbe les variations de pression.
Artères élastiques/conductrices
QSJ? Type d’artères à la paroi riche en muscle lisse et collagène.
Artères musculaires/ distributrices
QSJ? Prototype des artères musculaires.
Artères coronaires
QSJ? Derniers rameaux de l’arbre artériel.
Artérioles
Quel est le rôle des artérioles?
Contrôle du débit sanguin local dans les capillaires en fonction des besoins métaboliques.
Nommer 2 caractéristiques des artérioles.
- Parois musculaires puissantes
- Capacité de moduler la résistance à l’écoulement du sang (résistives et réglables)
QSJ? Vaisseaux d’échange.
Capillaires
Quel est le rôle des capillaires?
Échanges de liquide, nutriments, électrolytes, hormones et autres substances entre le sang et les tissus.
Nommer 3 caractéristiques des capillaires
- Diamètre de 5-10 um, ce qui laisse passer un seul globule rouge de largeur
- Composés uniquement d’endothélium
- Composés de pores
Quel est le rôle des veinules?
Collecte le sang des capillaires.
Quels sont les 3 rôles des veines?
Ramener le sang vers le coeur
Emmagasiner le sang
Rôle de pompe respiratoire et musculaire
QSJ? Principal réservoir de sang.
Veines
CLP. Dans le réseau veineux, la pression est ______________ et la vitesse du flot sanguin est _________.
Très faible
Faible
Quelle est la définition du débit sanguin?
Quantité de volume de sang qui passe en un point donné dans un laps de temps donné.
CLP. Le débit sanguin global est d’environ ____ litres/minute.
5
CLP. Le débit sanguin global correspond au débit ___________.
Cardiaque
Vrai ou faux. Le débit sanguin tissulaire peut atteindre 5-10x sa valeur de repos lorsque les demandes métaboliques sont accrues.
Faux. 20-30x.
Quelle est la différence entre le flot laminaire et turbulent?
Laminaire : flot sanguin observé lorsque le sang traverse à vitesse constante un long tube rigide.
Turbulent : flot sanguin observé lorsque le sang emprunte un parcours erratique de manière non constante et anarchique.
QSJ? Le flot sanguin qui peut être décomposé en un ensemble de couches de sang demeurant toujours à la même distance de la paroi vasculaire
Flot laminaire
CLP. L’écoulement vasculaire (flot) physiologique est _________.
Laminaire
Vrai ou faux. Dans un flot laminaire, l’écoulement du sang au centre du vaisseau (lame centrale) est beaucoup plus rapide.
Vrai
Quelles sont les 2 équations possibles qui déterminent le débit sanguin?
- Débit = vélocité x aire
- Débit = (gradient de pression) / (résistance vasculaire)
CLP. Lors d’un exercice physique intense, le débit cardiaque de repos peut être multiplié par ______ fois sa valeur normale.
4 à 7
Quelle est la définition de la pression sanguine?
Force qu’exerce le sang sur chaque unité de surface de la paroi vasculaire.
Quelle est l’unité de mesure de la pression sanguine?
mm Hg ou cm H2O
1 mm Hg = 1.36 mm H2O
QSJ? Niveau de référence pour la mesure de la pression sanguine.
Valve tricuspide.
Pourquoi la valve tricuspide est-elle le niveau de référence de la pression sanguine?
Car la gravité n’exerce aucun effet à ce niveau.
Quelle est la définition de la résistance?
Opposition qu’offre un vaisseau à l’écoulement de sang
Quelle est l’unité de mesure de la résistance?
(1 dyne x sec)/(cm5) = 1.33 (mmHg)/(ml/sec)
Qu’est-ce que la conductance?
1/résistance : capacité d’un vaisseau à laisser écouler le sang lorsqu’il est soumis à un gradient de pression.
Vrai ou faux. Le débit sanguin est inversement proportionnel à la conductance.
FAUX. Le débit sanguin est inversement proportionnel à la RÉSISTANCE et DIRECTEMENT proportionnel à la conductance.
Quel est le principal acteur de la résistance vasculaire?
Les artérioles
Vrai ou faux. Le débit sanguin est directement proportionnel au gradient de pression.
Vrai
QSJ? Loi qui met en évidence les paramètres influençant la résistance vasculaire.
Loi de Poiseuille
Sur quelles caractéristiques (4) de la résistance se base la loi de Poiseuille?
- La viscosité sanguine est directement proportionnelle à la résistance
- Une élévation d’hématocrite entraine une augmentation de la viscosité sanguine
- La résistance est proportionnelle à la longueur du vaisseau sanguin.
- La résistance est inversement proportionnelle au diamnètre vasculaire à la puissance
Quel est le paramètre le plus important dans la détermination de la résistance vasculaire selon la Loi de Poiseuille?
Le diamètre du vaisseau
Quelle est la formule de la Loi de Poiseuille?
R = (Viscosité du sang hématocrite X longueur du vaisseau) / (diamètre du vaisseau^4)
QSJ? Loi qui exprime la relation débit-pression-résistance.
Loi d’Ohm
Vrai ou faux. Généralement, les artères, artérioles, veines, veinules et capillaires sont organisés en série.
Vrai.
CLP. Les vaisseaux arrangés en série forment souvent des complexes arrangés en __________ afin d’irriguer plusieurs organes simultanément.
Parallèle
Nommer 2 caractéristiques des vaisseaux arrangés en série.
- Le débit sanguin est égal dans chaque vaisseau
- La résistance totale du système circulatoire est égale à la somme des résistances de chaque vaisseau
Nommer 2 caractéristiques des vaisseaux organisés en parallèle.
- Chaque tissu régule le débit sanguin qu’il reçoit indépendamment des autres tissus
- Le débit sanguin de chaque organe correspond à une fraction du débit cardiaque
Vrai ou faux. Une disposition des vaisseaux en parallèle diminue considérablement la résistance totale du système en comparaison avec une disposition en série.
Vrai
Quelle est la formule de la résistance totale pour les vaisseaux arrangés en parallèle?
1/Rt = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3 +….
Vrai ou faux. L’addition de nouveaux vaisseaux dans un circuit en parallèle augmente la résistance totale.
Faux. L’addition de nouveaux vaisseaux dans un circuit en parallèle DIMINUE la résistance totale.
Vrai ou faux. L’augmentation de la résistance de n’importe quel vaisseau d’un circuit en parallèle entraine une augmentation de la résistance totale.
Vrai.
Quelle est la définition de compliance?
Variation de volume contenu dans un segment artériel en fonction d’une variation de pression.
Quelle est la formule de la compliance?
(variation de volume artériel) / (variation de pression)
Quelle est la formule de distensibilité vasculaire, soit la compliance définie par rapport au volume initial?
(variation de volume) / (variation de pression x volume initial)
Vrai ou faux. Un vaisseau très distensible contenant un volume initial bas peut avoir une compliance moindre.
Vrai
QSJ? Propriété qui permet au réseau veineux de remplir son rôle de réservoir sanguin.
Compliance
CLP. La compliance ________ du réseau artériel lui permet d’acheminer le sang aux tissus rapidement et sous haute pression.
Moindre
Vrai ou faux. La compliance des petites artères musculaires distales est supérieure à celle des grandes artères élastiques centrales.
FAUX. Inférieur.
Quelles sont les 3 effets de la compliance vasculaire?
- Effet sur Q (débit sanguin)
- Effet sur l’emmagasinage sanguin
- Effet sur la pulsatilité
Qu’est-ce que le concept de compliance retardée?
Phénomène attribuable à la dilatation élastique immédiate du vaisseau sanguin et à l’étirement progressif des fibres musculaires lisses de la paroi, ce qui permet une adaptation tant à une augmentation rapide du volume sanguin qu’à une déplétion volémique soudaine.
Quelles sont les deux situations possibles où il y a compliance vasculaire?
- Augmentation rapide de volume et de pression : la compliance normalise la pression en la baissant (étirement des fibres élastiques)
- Diminution rapide de volume et de pression : la compliance normalise la pression en l’augmentant (rétraction des fibres élastiques)
QSJ? Désigne la pression artérielle maximale avant la fermeture de la valve aortique.
Pression systolique
QSJ? Désigne la pression artérielle minimale avant la prochaine contraction.
Pression diastolique
Qu’est-ce que la pression différentielle? De quels facteurs dépend-t-elle (2)?
Psyst - Pdiast = Pdiff
Dépend de :
1. Volume d’éjection systolique
2. Compliance vasculaire
Comment détermine-t-on la pression artérielle moyenne?
Pmoyenne = Pdiast + Pdifférentielle
Que ce sont les 4 réservoirs sanguins? Quelle est leur caractéristique commune?
Rate
Foie
Grosses veines intra-abdominales
Plexus veineux sous-cutané
Ils sont caractérisés par leur grandre compliance
Vrai ou faux. La résistance est forte dans le réseau veineux.
Faux. La résistance est négligeable et attribuée surtout à des facteurs extravasculaires.
Vrai ou faux. Le réseau veineux est un circuit à basse pression.
Vrai
CLP. La pression _________ ou __________ influence grandement la pression veineuse.
Hydrotastique
Gravitationnelle
QSJ? Permet de vaincre la forte pression gravitationnelle dans les membres inférieurs et de diminuer la pression veineuse périphérique.
Pompe musculo-veineuse
Quelles sont les 2 composantes de la pompe musculo-veineuse?
- Compression extrinsèque musculaire sur les veines périphériques
- Présence de valvules qui permettent une propulsion unidirectionnelle du sang
Quels sont les 3 déterminants de la pression veineuse périphérique?
- Compétence de la pompe musculo-veineuse
- Pression auriculaire droite
- Résistance du circuit veineux (diminution de R = diminution de P)
QSJ? Acteur principal de la microcirculation.
Capillaire
Que se passe-t-il dans la microcirculationn vasculaire?
Les échanges de nutriments et de déchets métaboliques entre le sang et le liquide interstitiel.
Quel est le rôle des artérioles dans la microcirculation?
Le contrôle des échanges tissulaires (sphincter pré-capillaires)
Quel est le moyen de diffusion capillaire des substances liposolubles (CO2, O2)?
Diffusion simple à travers la paroi
Quel est le moyen de diffusion capillaire des susbtances hydrosolubles (eau, ions, glucose)?
Diffusion par les pores et les fentes intercellulaires
Quel est le moyen de diffusion capillaire des macromolécules (hormones)?
Endocytose ou transcytose
Quelles sont les 4 forces de Starling qui influencent le mouvement liquidien à travers la paroi capillaire?
- Pression hydrostatique capillaire
- Pression hydrostatique du liquide interstitiel
- Pression colloïde osmotique du plasma
- Pression colloïde osmotique du milieu interstitiel
CLP. La somme des 4 forces de Starling est égale à _______________. Si cette pression est négative, il y a une ____________ de liquide. Si cette pression est positive, il y a une _____________ de liquide.
La pression nette de filtration
Absorption
Filtration
Vrai ou faux. La pression hydrostatique à l’extrémité veineuse est supérieure à celle de l’extrémité artérielle.
FAUX. La pression hydrostatique à l’extrémité veineuse est INFÉRIEURE à celle de l’extrémité artérielle.
Vrai ou faux. La pression oncotique est constante tout au long du capillaire.
Vrai. Les protéines sanguines ne peuvent pas traverser la membrane capillaire.
Quelle est la pression nette à l’extrémité artérielle du capillaire?
+10 mm Hg = filtration nette (0,5%)
Quelle est la pression nette à l’extrémité veineuse du capillaire?
-8 mm Hg = réabsorption nette (90%)
Associer chaque pourcentage du débit sanguin suivant à l’organe correspondant :
a) 22%
b) 14%
c) 27%
d) 4 %
a) Reins
b) Cerveau
c) Foie
d) Coeur
Nommer les 2 théories qui expliquent l’augmentation du débit sanguin lors d’une accélération du métabolisme ou de la diminution de la saturation sanguine.
- Théorie des vasodilatateurs
- Théorie du manque de nutriments
Que stipule la théorie des vasodilatateurs sur la dilatation de la microcirculation?
Qu’une augmentation du métabolisme ou une diminution de l’O2 disponible entraine une augmentation de formation de substances vasodilatatrices, donc une dilatation de la microcirculation.
Nommer 5 susbtances vasodilatatrices.
Adénosine
Histamine
CO2
K+
H+
Que stipule la théorie du manque de nutriments sur la dilatation de la microcirculation?
Une diminution de la disponibilité de nutriments (O2) est responsable d’une dilatation de la microcirculation, donc une augmentation du débit sanguin.
CLP. Un manque d’oxygène peut entrainer une ___________ du muscle lisse et une _____________.
Relaxation
Vasodilatation
Quel est l’impact d’une augmentation du débit sanguin de la microcirculation sur les artères en amont? Comment cela s’explique-t-il?
Dilatation secondaire des artères en amont
Le débit sanguin crée une force de cisaillement, ce qui libère le monoxyde d’azote sécrété par les NO (oxyde nitrique) des cellules endothéliales qui induit une relaxation du muscle lisse vasculaire, donc une dilatation des artères en amont.
Indiquer si les facteurs suivants entrainent une vasodilatation ou une vasoconstriction :
a) ↑ Ca2+
b) ↑ K+
c) ↑ Mg2+
d) ↑ H+
e) ↑ CO2
a) Vasoconstriction
b) Vasodilatation
c) Vasodilatation
d) Vasodilatation et vasoconstriction
e) Vasodilatation
Nommer les 2 théories qui expliquent le mécanisme d’autorégulation vasculaire.
- Théorie métabolique
- Théorie myogène
QSJ? Capacité des vaisseaux à maintenir un débit sanguin tissulaire constant malgré des variations de pression artérielle.
Capacité d’autorégulation
Que stipule la théorie métabolique d’autorégulation?
Que lorsque la pression augmente, le débit sanguin excessif fournit des nutriments en excès aux tissus et chasse les substances vasodilatatrices locales, ce qui crée une vasoconstriction et un retour à un débit normal.
Que stipule la théorie myogénique de l’autorégulation?
Qu’une augmentation de la pression artérielle entraine un étirement des petits vaisseaux sanguins suivi d’une vasoconstriction réflexe.
QSJ? Branche du système nerveux la plus importante dans la régulation du système vasculaire.
Branche sympathique
Vrai ou faux. Tous les vaisseaux sanguins sont innervés par des fibres nerveuses sympathiques.
FAUX. Tous SAUF LES CAPILLAIRES.
Quelles sont les 2 fonctions de l’innervation sympathique des petites artères et artérioles?
- Augmentation de la résistance vasculaire par vasoconstriction
- Diminution du débit sanguin
Quel est le rôle de l’innervation sympathique des plus gros vaisseaux sanguins?
La diminution du calibre vasculaire afin de redistribuer le sang emmagasiné vers le coeur
Quelles sont les 2 fonctions de l’innervation sympathique du coeur?
- ↑ FC
- ↑ contractilité
Vrai ou faux. Le système sympathique peut exercer un effet de vasodilatation.
Vrai, mais plus rarement que la vasconstriction.
Où est situé le centre vasmoteur du système nerveux autonome?
Bulbe rachidien et pont
Quelles sont les fonctions distinctes des 3 aires du centre vasmoteur?
- Vasoconstriction par l’aire vasoconstrictive
- Vasodilatation par l’aire vasodilatatrice
- Contrôle réflexe des fonctions circulatoires par l’aire sensorielle
CLP. Les nerfs sympathiques et parasympathiques communiquent avec les vaisseaux sanguins à l’aide de _____________________.
Récepteurs tissulaires spécifiques
Qu’arrive-t-il lorsqu’un récepteur α est stimulé?
Vasconstriction
QSJ? Récepteurs très sensibles à la norépinéphrine et moins à l’épinéphrine.
Récepteurs α
QSJ? Récepteurs sensibles seulement à l’épinéphrine et surtout présents aux muscles
Récepteurs B2
Qu’arrive-t-il lorsqu’un récepteur B2 est stimulé?
Vasodilatation
Qu’arrive-t-il en cas de vasoconstriction d’une veine?
↑ du retour veineux
↑ pression artérielle
Nommer 4 caractéristiques des barorécepteurs aortiques et carotidiens.
- Stimulés par étirement de la paroi (pression artérielle)
- Inhibe le système sympathique (centre vasoconstricteur)
- Stimule le système parasympathique
- Répondent très rapidement
CLP. Les barorécepteurs carotidiens sont stimulés entre ____ mm Hg et ____ mm Hg de pression artérielle.
60
180
Quels sont les 4 impacts de la stimulation des barorécepteurs carotidiens et aortiques?
- ↓ FC
- ↓ Contractilité
- Vasodilatation
- ↓ Résistance
CLP. L’oreillette droite et les artères pulmonaires possèdent des récepteurs à basse pression sensibles aux changements volémiques, nommés __________.
Barorécepteurs cardiopulmonaires
Quel est le rôle des barorécepteurs cardiopulmonaires?
Minimiser les variations de pression artérielle en réponse à des changements de volume sanguin.
En cas d’augmentation du volume, que sont les 3 mécanismes activés par les barorécepteurs cardiopulmonaires?
- ↓ TA
- ↑ Diurèse (↑ ANF et ↓ ADH)
- ↑ FC (réflexe de Bainbridge)
Nommer 4 caractéristiques des chémorécepteurs.
- Stimulés par ↓O2 et ↑CO2
- Situés dans les corpuscules carotidiens et aortiques
- Stimulent le centre vasomoteur
- Activés seulement lorsque la pression artérielle est inférieure à 80 mm Hg
Quelle est la réponse du système nerveux central à l’ischémie lors d’une augmentation maximale de la pression artérielle?
Activation puissante du système sympathique vasoconstricteur
QSJ? Puissant mécanisme de dernier recours d’activation du système sympathique vasoconstricteur.
La réponse du système nerveux central à l’ischémie
Quels sont les 3 mécanismes réflexes des récepteurs des muscles squelettiques?
- Stimulation parasympathique
- Vasoconstriction globale
- Vasodilatation locale
Nommer les 2 mécanismes de régulation des reins.
- Contrôle primitif de la TA via le volume sanguin
- Système rénine-angiotensine
Quel est le rôle des reins dans la circulation?
Le contrôle de l’équilibre liquidien extracellulaire
CLP. Une augmentation de la pression artérielle se traduit par une ____________ de la production d’urine par les reins.
Augmentation
Quelles sont les 6 étapes qui expliquent pourquoi l’augmentation du volume extracellulaire entraine une augmentation de la pression artérielle?
- Augmentation du volume sanguin
- Augmentation de la pression moyenne de remplissage du système circulatoire
- Augmentation du retour veineux au coeur (précharge)
- Augmentation du débit cardiaque
- Augmentation de la résistance périphérique totale
- Augmentation de la pression artérielle
Qu’est-ce que le point d’équilibre dans la régulation rénale de la circulation?
Point où la pression est normale dû à un apport d’eau et de sels égal à leur excrétion.
Quelles sont les deux altérations pathologiques possibles de la fonction rénale touchant le point d’équilibre?
- ↓ de l’excrétion urinaire = ↑ TA
- ↑ de l’entrée d’eau et de sels = ↑ TA
Vrai ou faux. La rénine a des propriétés vasoactives.
Faux
Quelles sont les 5 étapes du mécanisme rénine-angiotensine de régulation rénale lors d’une baisse de la pression artérielle?
- Libération de rénine dans la circulation
- Transformation de l’angiotensine en angiotensine I
- Production d’angiotensine II par l’enzyme de conversion
- Vasoconstriction et rétention hydrosodé (↓ excrétion urinaire)
- Augmentation de la pression artérielle
QSJ? Hormones impliquées dans la vasoconstriction pour l’augmentation de la TA.
Angiotensine II
ADH
Adrénaline
Noradrénaline
QSJ? Hormones impliquées dans la vasodilatation pour une diminution de la TA
Adrénaline
Noradrénaline
ANF
QSJ? Hormone impliquée dans la perte hydrosodée (↓V) pour diminuer la TA
ANF
QSJ? Hormones impliquées dans la rétention hydrosodée (↑V) pour augmenter la TA
Aldostérone
Cortisol
QSJ? Hormone impliquée dans la rétention d’eau (↑V) pour augmenter la TA.
ADH
QSJ? Hormones impliquées dans l’augmentation de la FC et de la contractilité (↑DC) pour augmenter la TA?
Adrénaline
Noradrénaline
Nommer les 3 mécanismes de régulation rapides (survie).
- Barorécepteurs
- Chémorécepteurs
- Réponse ischémique du SNC
Nommer les 3 mécanismes intermédiaires de la régulation.
- Système rénine-angiotensine (vasoconstriction)
- Relaxation de contrainte des vaisseaux
- Échange liquidien capillaire
Nommer le mécanisme à long terme de régulation.
Régulation rénale du volume sanguin
