Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardio - Examen 1 > Pharmaco - HTA > Flashcards

Pharmaco - HTA Flashcards

1
Q

Quel est le traitement initial de l’HTA?

A

Modifications des habitudes de vie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux. Les habitudes de vie ont un impact sur la réponse au traitement de l’HTA

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommer les sphères des habitudes de vie qui ont un impact sur la TA

A

Poids
Activité physique
Consommation de sels
Diète
Alcool
Tabagisme
Stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les recommandations en terme d’activité physique?

A

30-60 minutes d’activités aérobiques de 4 à 7 fois par semaine intensément modérées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Une épreuve d’effort est envisagé pour quel type de patients?

A

Patients ayant une TA de 160/100 mm Hg ou plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel quantité de sels devrait-on viser par jour dans l’alimentation?

A

2000 mg par jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CLP. Les Canadiens consomment en moyenne _______ mg de sodium par jour

A

3400

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou faux. Diminuer la moitié de la consommation de sels previent ou retarde l’apparition d’HTA

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la diète recommandée?

A

DASH : riche en fruits et légumes, grains entiers, lait écrémé et peu de sucres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est l’effet de l’alcool?

A

Augmente la pression, les triglycérides et l’appart calorique s’il y a plus de 3 consommations par jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que sont les 2 paramètres responsables de l’HTA qui sont visés par le traitement pharmacologique?

A

Débit cardiaque
Résistance périphérique totale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommer les 5 classes de médicaments utilisés pour l’HTA

A
  • Diurétiques
  • B-bloqueurs
  • Bloqueurs de canaux calciques
  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
  • Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques?

A

Bloque la pompe Na/Cl dans la partie proximal du tubule distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est l’effet des diurétiques?

A
  • Diminuer la réabsorption du NaCl
  • Favoriser la diurèse/ natriurèse (concentration de sodium dans l’urine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommer 5 effets secondaires des diurétiques.

A

Hypokaliémie
Déshydratation
Hyperuricémie
Goutte
Dysfonction sexuelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux. Les diurétiques sont souvent utilisés comme traitement de première ligne.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommer les 3 types de diurétiques utilisés pour l’HTA.

A

Thiazides
Diurétiques préservateurs de potassium
Diurétiques de l’anse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Associer chaque énoncé au bon type de diurétique :

a) Faibles agents antihypertenseurs
b) Inhibiteurs du cotransport Na/K/2 Cl de la branche ascendante large de l’anse de Henle
c) Augmente la natriurèse en inhibant la pompe Na/Cl
d) Pour les patients souffrant de maladie rénale ou d’insuffisance cardiaque
e) Traitement de première ligne
f) Associé avec B-bloqueurs, ARA et IECA pour potentialiser l’effet antihypertenseur

A

a) Préservateurs de K
b) De l’anse
c) Thiazides
d) De l’anse
e) Thiazides
f) Thiazides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le mécanisme d’action des IECA?

A
  • Inhibibe l’enzyme de conversion de l’angiotensine II
  • Augmente les niveaux de bradykinines
  • Réduit l’activité du système nerveux sympathique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est le mécanisme d’action des ARA?

A

Bloque le récepteur AT1 de l’angiotensine II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

QSJ? Classe de médicaments antihypertenseurs efficaces seuls ou en combinaison avec des diurétiques, des bloqueurs de canaux calciques (BCC) ou des alpha-bloqueurs.

A

Inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pour quel type de patients l’IECA est-il contre-indiqué?

A

Patients de race noire
Grossesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pour quel type de patient l’IECA est-il recommandé?

A
  • Insuffisance cardiaque ou rénale non sévère
  • ATCD d’infarctus
  • Diabétiques
  • Dysfonction systolique
  • Facteurs de risques multiples
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Que sont les 4 effets secondaires de la prise d’IECA?

A

Hyperkaliémie
Élévation de la créatinine
Toux
Angiodème (rare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quel est l’avantage des ARA par rapport aux IECA?

A

Aucune toux n’y est associé

26
Q

Quelle est l’utilité d’un antagoniste de l’aldostérone, comme la spironolactone?

A

Intérêt particulier pour les insuffisants cardiaques donc la fonction rénale est préservée ou dans le traitement/prévention de l’hypokaliémie. Seule ou associée avec un thiazidique.

27
Q

Vrai ou faux. Les inhibiteurs directs de la rénine, comme l’aliskiren, sont considérés comme un traitement de première ligne contre l’HTA.

A

Faux. Les IDR ne sont pas encore considérés ainsi en raison de leur nouveauté.

28
Q

Vrai ou faux. Les ARA, IDR et IECA sont contre-indiqués en cas de grossesse.

A

Vrai

29
Q

Nommer les 4 médicaments de la classe inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone.

A

ARA
IECA
IDR
Antagoniste de l’aldostérone

30
Q

Quel est le mécanisme d’action des B-bloqueurs?

A

Bloque les récepteurs B-adrénergiques, afin de diminuer le débit cardiaque

31
Q

Vrai ou faux. Les B-bloqueurs sont faciles à tolérer.

A

FAUX, beaucoup d’effets secondaires

32
Q

Nommer les 8 effets secondaires des B-bloqueurs

A

Fatigue
Étourdissements
Bradycardie
Cauchemars
Asthme
Insuffisance cardiaque
Dysfonction sexuelle

33
Q

Avec quelle classe de médicament les B-bloqueurs sont-ils généralement associés?

A

Diurétiques
Bloqueurs de canaux calciques

34
Q

Pour quels types de patient les B-bloqueurs sont-ils contre-indiqués?

A

Asthme sévère/débalancé
Patients de plus de 60 ans si monothérapie
Bloc Av 2 et 3 degré

35
Q

Dans quels cas les B-bloqueurs peuvent-ils être utiles?

A
  • Contrôle de la FA et de l’angine
  • Post-infarctus ou en cas d’insuffisance cardiaque
36
Q

Quel est le mécanisme d’action des a-bloqueurs?

A

Bloquent les récepteurs adrénergiques a1 post-synaptiques, ce qui diminue la PA en réduisant la résistance vasculaire périphérique

37
Q

Considérant qu’ils sont des antihypertenseurs efficaces, pourquoi les a-bloqueurs ne sont-ils pas recommandés comme traitement de première ligne pour l’HTA?

A

Ils ne diminuent pas la morbidité ou la mortalité cardiovasculaire chez les patients HTA

38
Q

Pour quel type de patient les a-bloqueurs sont-ils recommandés?

A

Pour les hommes souffrant d’hyperplasie bénigne de la prostate afin de soulager les symptômes urinaires

39
Q

Quel est le mécanisme d’action des agonistes a2 centraux?

A

Diminue la résitance vasculaire périphérique en inhibant le tonus sympathique.

40
Q

Pour quel type de patient les agonistes a2 centraux sont-ils recommandés?

A

Patients avec neuropathie autonome qui présentent des grandes variations de la PA

41
Q

Que sont les 3 effets secondaires des agonistes a2 centraux?

A

Somnolence
Xérostomie
Hypertension rebond à l’arrêt du traitement

42
Q

Pour quel type de patient les agonistes a2 centraux sont-ils contre-indiqués?

A

Patients jeunes et actifs

43
Q

CLP. Les agonistes a2 centraux sont des agents de ________ intention dans le traitement de l’HTA

A

Troisième ou quatrième

44
Q

Quel est le mécanisme d’action des bloqueurs des canaux calciques?

A

Diminuent la résistance vasculaire par l’inhibition des canaux calciques de type L, ce qui réduit la concentration intracellulaire de calcium et empêche la vasoconstriction

45
Q

Nommer les 3 classes d’inhibiteurs calciques

A

Phénylakylamines
Benzothiazépines
Dihydropyridines

46
Q

Vrai ou faux. Les BCC associés avec des diurétiques offrent un meilleur contrôle de la TA

A

Faux

47
Q

QSJ? Classe de BCC préconisée pour le traitement d’HTA

A

Dihydropyridines à longue action

48
Q

Nommer 2 effets secondaires des BCC dihydropyridines

A

Étourdissements
Oedème des membres inférieurs

49
Q

Nommer 3 effets secondaires des BCC non dihydropyridines.

A

Bradycardie
Constipation
Oedème des membres inférieurs

50
Q

Pour quels types de patient les BCC sont-ils recommandés pour le traitement de l’HTA?

A

MPOC
Diabète
MVAS

51
Q

Pour quel type de patient les BCC non dihydropyridines sont-ils contre-indiqué?

A

Insuffisance cardiaque avec FeVG <35%

52
Q

Quel est le mécanisme d’action des vasodilatateurs directs, comme l’hydralazine et le minoxidil6

A

Diminuent la résistance périphérique et stimulent de façon concomitante le système nerveux sympathique, le système rénine-
angiotensine-aldostérone et la rétention de sodium.

53
Q

Vrai ou faux. Les vasodilatateurs directs ne sont pas des agents de première ligne pour l’HTA

A

Vrai

54
Q

Quels sont les critères pour l’association de deux médicaments de première intention pour un patient HTA à titre de traitement INITIAL?

A

TA systolique >20 mm Hg ou TA diastolique >10 mm Hg au dessus de la valeur cible

55
Q

Vrai ou faux. Un grand nombre d’individus nécessitent plus d’un médicament pour atteindre les objectifs thérapeutiques fixés.

A

Vrai

56
Q

CLP. La monothérapie est insuffisante pour traiter l’HTA, surtout en présence de __________ et de ___________.

A

Diabète
Maladie rénale chronique

57
Q

Vrai ou faux. Le 2/3 des patients HTA ont besoin d’au moins 2 médicaments et 1/3 en ont besoin de 3.

A

Vrai

58
Q

Pour quels types de patient faut-il être prudent lors de la combinaison de plusieurs médicaments?

A

Les individus susceptibles de connaître des événements indésirables, par exemple les personnes âgées fragiles, les
personnes souffrant d’hypotension orthostatique ou en état de déshydratation

59
Q

Quel est la valeur cible de la TA?

A

140/90 pour tous les patients HTA
130/80 pour les patients diabétiques ou souffrants d’une maladie rénale chronique

60
Q

Nommer 4 moyens d’améliorer la fidélité au traitement du patient

A
  • Vérifier la prise de médicaments à chaque consultation
  • Simplifier la prise de médicaments (combinaison)
  • S’adapter au mode de vie du patient
  • Faire participer le patient et son entourage dans le suivi de sa santé et de sa maladie
61
Q

CLP. ______% des patients HTA deviennent diabétiques chaque année

A

1-3

62
Q

Nommer 4 examens complémentaires pour les patients HTA.

A
  • Recherche annuelle de microalbuminurie chez les patients diabétiques
  • Écho rénale chez les patients avec élévation de la créatinine
  • Échographie cardiaque si soupçon d’insuffisance cardiaque ou valvulopathies
  • Oxymétrie nocturne et/ou référer en pneumo pour recherche d’apnée du sommeil chez les patients à risque ou réfractaires

Cardio - Examen 1 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions