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MMD-1043 Module 2 > Physiologie nerveuse 3 > Flashcards

Physiologie nerveuse 3 Flashcards

1
Q

Toute action ayant un impact sur l’environnement externe doit
être effectuée sous forme de…

A

contraction musculaire

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Q

Quel système est responsable des contractions musculaires

A

système moteur

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3
Q

Ou se situe le cortex moteur

A

partie postérieure du lobe frontal

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4
Q

3 régions du cortex moteur

A

cortex moteur primaire
région prémotrice
région motrice supplémentaire

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5
Q

Qu’entraine la stimulation électrique d’une partie du cortex moteur primaire

A

contraction d’un muscle précis

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6
Q

Que représente topographiquement le cortex moteur primaire

A

diverses régions musculaires du corps

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7
Q

Quels types de muscle représente plus de la moitié de la surface du cortex moteur primaire

A

mouvement des mains et parole (homoluncus)

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8
Q

Ou se situe la région prémotrice

A

située en avant du cortex moteur primaire (avec la meme représentation topographique)

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9
Q

Role de la région prémotrice

A

importante pour la coordination et planification d’activités motrices COMPLEXES

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10
Q

Région prémotrice contient 3 régions

A

aire de broca
région pour l’habilité des mains
région pour le mouvement volontaire des yeux

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11
Q

Role de l’aire de broca de la région prémotrice

A

activité motrice de la parole

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12
Q

Ou se situe la région motrice supplémentaire

A

en avant de la région prémotrice

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13
Q

Différence entre la communication du système moteur et du système sensitif

A

moteur = 2 neurones
sensitif = 3 neurones

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14
Q

2 neurones du système moteur

A

motoneurone supérieur et inférieur

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15
Q

Quel est le neurotransmetteur entre les motoneurones sup et inf

A

glutamate

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16
Q

Nom de la communication entre le motoneurone inf et l’effecteur

A

jonction neuro-musculaire

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17
Q

Trajet premier motoneurone

A

centrum semiovale
corona radiata
capsule interne
pédoncules cérébelleux
tronc cérébral
DÉCUSSATION bas du tronc
voie corticospinale (lat)
synapse dans corne antérieure

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18
Q

Ou se fait la décussation du premier motoneurone

A

bas du tronc

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19
Q

Quelle voie utilise le premier motoneurone

A

voie corticospinale

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20
Q

Ou se fait la synapse entre les deux motoneurone

A

corne antérieure

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21
Q

Trajet deuxième motoneurone

A

Corps cellulaire dans corne antérieur moelle
sort par racine ventrale
racine
nerf périphérique
synapse avec cellule musculaire

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22
Q

Qu’est ce qu’un réflexe médullaire

A

recoivent le signal, l’intègre en envoie la commande motrice au niveau de la moelle
+ne dépend pas d’une contribution corticale

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23
Q

Combien de neurones sont impliqués dans un réflexe médullaire

A

3

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24
Q

Types d’interneurone dans les réflexes médullaire

A

excitateur
inhibiteur

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25
Q

Role du réflexe d’étirement

A

protège les muscles d’un étirement en contractant (réponse)

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26
Q

Qu’informe les fuseaux neuromusculaires

A

de la longueur du muscle (fibres sensitifs stimulé par l’étirement d’un muscle)

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27
Q

Qu’informe l’organe neuro-tendineux de golgi

A

de la tension musculaire/force de contraction (car étirement du tendon)

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28
Q

2 types de motoneurones inférieurs

A

alpha
gamma

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29
Q

Différence entre les motoneurones alpha et gamma

A

alpha: fibres extrafusales du fuseau neuro-musculaire, permet la contraction musculaire
gamma: fibres intrafusales du fuseau neuro-musculaire, ajuste la longueur du fuseau

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30
Q

Qu’est ce qui arrive si le muscle est étiré dans le réflexe d’étirement

A

fuseau neuromusculaire ressent étirement
étirement des fuseaux neuromusculaires entraine contraction musculaire réflexe

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31
Q

Qu’est ce qui arrive si le muscle est contracté

A

fuseau neuromusculaire ressent contraction
inhibation des fuseaux neuromusculaires (stimulé par l’étirement)

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32
Q

Que ce passe il lorsqu’un réflexe d’étirement stimule un muscle à se contracter

A

son antagoniste se relaxe (inhibé) par un interneurone inhibiteur entre la voie sensitive et motrice

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33
Q

Muscle impliqué dans le réflèxe de genou

A

quadirceps
femoris

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34
Q

Muscle impliqué dans le réflexe de la cheville

A

soleus
gastrocneus

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35
Q

Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur du type de paralysie

A

MNS: spasticité (tonus élevé, raideur, perte de controle)
MNI: flaccidité (tonus bas, mous, relâché)

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36
Q

Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur du tonus musculaire

A

MNS: tonus élevé
MNI: tonus bas

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37
Q

Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur de l’atrophie (diminution de la taille des cellules musculaires)

A

MNS: légère (MNI tjr en contact avec muscle)
MNI: sévère (MNI perd contact avec muscle)

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38
Q

Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur des réflèxes

A

MNS: augmenté
MNI: diminué

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39
Q

Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur du signe de Babinski
(test pou voies motrices corticospinales, orteil lève = positif)

A

MNS: positif (atteinte des voies corticospinales)
MNI: absent

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40
Q

Différence lors d’ue atteinte d’un motoneurone supérieur VS motoneurone inférieur des fasciculations (contractions musculaires involontaires, rapides et spontanées)

A

MNS: absente
MNI: présente

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41
Q

2 consequence des lésions médullaires

A

interruption des axones qui la traverse
destruction des somas des motoneurones inférieurs qui se trouvent au niveau de la lésion (synapse)

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42
Q

Quelle lésion est la plus sévère

A

la plus haute

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43
Q

Lésionel vs sous-lésionel

A

lésionel: déficit AU NIVEAU de la lésion
sous-lésionel: déficit SOUS la lésion

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44
Q

Ou se trouve les lésions cervicales hautes

A

C1-C4

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45
Q

Syndrome d’une lésion de C3-C5

A

paralysie du diaphragme

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46
Q

Syndrome sous-lésionel des lésions cervicales hautes

A

quadriparésie spastique
perte de sensation de toutes les modalités
vessie spastique

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47
Q

Ou se trouve les lésions cervicales moyennes et basses

A

C5-T1

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48
Q

Quelle maladie est caractérisée par une lésion médullaire C8-T1

A

Symptome de Horner

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49
Q

Syndrome lésionel des lésions cervicales moyennes et basses

A

névralgiec cervico-brachial avec déficit radiculaire sensitivomoteur

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50
Q

Syndrome sous-lésionel des lésions cervicales moyennes et basses

A

quadriparésie ou paraparésie spastique (MNS)
perte de sensation de toutes les modalités
vessie spastique

51
Q

Quel motoneurone est atteint et cause une quadriparésie ou paraparésie spastique

A

motoneurone supérieur

52
Q

Ou se trouve les lésions médullaire dorsale

A

T2-T10

53
Q

Syndrome lésionnel et radiculaire des lésions médullaire dorsale

A

douleur/paresthésies radiculaires intercostales

54
Q

Syndrome sous lésionnel des lésions médullaires dorsales

A

quadriparésie ou paraparésie spastique (MNS)
perte de sensation de toutes les modalités
vessie spastique

55
Q

Ou se trouve les lésions de moelle lombo-sacrée et du cone terminal

A

T10-L2

56
Q

Syndrome lésionnel d’une lésion de la moelle lombo-sacrée + cone terminal

A

déficit radiculaire sensitivomoteur = troubles sphinctériens et génitaux sévères

57
Q

Syndrome sous-lésionnel d’une lésion de la moelle lombo-sacrée + cone terminal

A

déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixtes (affectant les racines et le faisceau corticospinal)

58
Q

Qu’est ce que le syndrome de Brown-Séquard

A

hémisection de la moelle

59
Q

dans un syndrome de Brown-Séquard, quels fibres sont affectés du cote de la lésion

A

fibres leminscal ipsilatéral
fibres corticospinal ipsilatéral
fibres spinothalamique controlatéral

60
Q

syndrome lésionnel du syndrome de Brown-Séquard

A

perte de toute sensation du coté de la lésion

61
Q

syndrome sous-lésionnel du syndrome de Brown-Séquard

A

spinothalamique: perte de sensation thermo-argique du coté opposé
lemniscal: hypoesthésie de sensation tactile, vibration, proprioception inférieure
corticospinal: faiblesse dans motoneurone supérieur du côté de la lésion

62
Q

Qu’est ce que le syndrome médullaire central

A

condition neurologique caractérisée par des symptômes résultant d’une lésion ou d’une affection qui affecte la moelle épinière dans sa partie centrale

63
Q

quels fibres sensitifs sont atteints dans le syndrome médullaire central

A

quelques fibres spinothalamiques qui ont décussé au niveau de l’entrée médullaire de la lésion

64
Q

quels fibres sensitifs sont préservés dans le syndrome médullaire central

A

fibres lemniscales (car atteinte centrale de la moelle touche la décussation des fibres spinothalamiques, alors que les fibres lemniscaux restent en latéral jusqu’à leur décussation dans le tronc)

65
Q

Symptome du syndrome médullaire central

A

perte de sensation de douleur et de température au niveau des racines centrales (haut du corps + bras)

66
Q

Que ce passe il si le syndrome médullaire central est sévère

A

atteinte des cornes antérieures menant à un syndrome de faiblesse MNI au niveau de la lésion (la ou se fait la synapse entre MNS et MNI)

67
Q

Qu’est ce qu’un syndrome des artères spinales antérieures

A

lésion antérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artère spinale antérieure

68
Q

Quels fibres sont atteint dans un syndrome des artères spinales antérieures

A

MNS et MNI

69
Q

Symptomes du syndrome des artères spinales antérieures

A

MNS: prédominance de signes moteurs bilatéraux sous lésionnels
MNI: faiblesse au niveau de la lésion
(hypoesthésie thermo-algique possible)

70
Q

Qu’est ce qu’un syndrome des artères spinales postérieures

A

lésion postérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artères spinale postérieure

71
Q

Quels fibres sont atteint dans un syndrome des artères spinales postérieures

A

voies lemniscales qui passe dans la colonne postérieure de la moelle

72
Q

Symptomes du syndrome des artères spinales postérieures

A

toubles sensitifs profonds sous-lésionnels (proprioception, vibration, toucher bilatéraux)
(peut impliquer les voies motricws)

73
Q

Pourquoi est ce que la pression artérielle intracérébrale doit être soigneusement controlée

A

il n’y a pas beaucoup d’espace pour des changements de pression, puisque la voute cranienne contient le LCR, parenchyme, méninges et du sang

74
Q

Est ce que le cerveau entrepose de l’énergie

A

très peu, donc doit recevoir un débit sanguin constant

75
Q

Que demande sa position antigravitationnelle (en haut du corps)

A

des ajustements rapides

76
Q

Combien de plus de matière grise y a til dans le cerveau que de matière blanche

A

4x plus

77
Q

Pourcentage du débit cardiaque recu par le cerveau

A

15%

78
Q

Qu’est ce que la pression de perfusion cérébrale

A

tension artérielle systémique - pression intracranienne (pousse vers cerveau VS pousse vers systémique)

79
Q

Est ce que la pression intracranienne fluctue comme la pression systémique

A

non

80
Q

Quand est ce que le débit cérébrale change

A

en temps normal (sans pathologie), jamais car il demeure stable tjr
reste stable tant que la pression de perfusion cérébrale demeure stable

81
Q

Que ce passe il si la pression de perfusion cérébrale tombe à l’extérieur des valeurs d’autorégulation

A

débit sanguin devient dépendant de la pression de perfusion (fluctue en fonction de la tension artérielle systémique)

82
Q

Qu’est ce qui assure un débit cérébral sanguin stable malgré une tension artérielle fluctuante

A

système d’autorégulation

83
Q

Que ce passe il au système d’autorégulation en hypertension artérielle chronique

A

limite supérieure de l’autorégulation se déplace vers le haut, mais le débit sanguin cérébral reste à la même valeur normale

84
Q

3 mécanismes qui offrent une contribution à l’autorégulation du débit sanguin cérébral

A

VC et VD myogénique (localement)
régulation métabolique
régulation sympathique

85
Q

Que provoque une hypoxie

A

baisse d’oxygène dans le sang provoque vasodilatation des artères er artérioles cérébrales, donc augmente le débit sanguin cérébral

86
Q

Que provoque un hypercapnie

A

augmentation de CO2 = baisse d’oxygène, donc vasodilatation des artères er artérioles cérébrales, donc augmente le débit cardiaque

87
Q

Que provoque une hypocapnie

A

diminution de CO2 = augmentation d’oxygène, donc vasoconstriction des artères et artérioles cérébrales, donc diminue le débit cardiaque

88
Q

Qu’est ce que produit les VC et VD locales des artèred cérébrales

A

SN sympatique (effets cardiovasculaires qui entraine des changements via la pression systémique)

89
Q

Ou se trouve le LCR

A

4 ventricules
espace sous-arachnoïdien

90
Q

2 fonctions non métabolique du LCR

A

amortit les chocs
diminue le poids du cerveau

91
Q

2 fonctions métabolique du LCR

A

régularise la distribution des subs entre cellules et cerveau
éliminer les déchets métaboliques du cerveau

92
Q

qu’est ce qui sécrète le LCR

A

plexus choroides

93
Q

cmb de ml/jour de LCR sont formé et absorbé

A

500ml

94
Q

comment se fait la sécrétion du LCR des plexus choroides

A

transport actif de sodium entraine un transport passif de chlore et d’eau (pas réguler)

95
Q

Trajet de LCR

A

ventricules latéraux (D et G)
foramen de Monro (D et G)
3e ventricule
aqueduc de Sylvius
4e ventricule
foramen de Lushka (D et G) etforamen de Magendie (1)
espace sous-arachnoïdien
villosités arachnoïdiennes
retour à la circulation veineuse (par les sinus)

96
Q

Comment est régulé la pression du LCR

A

absorption par les villosités arachnoïdiennes (pas la sécrétion de LCR par les plexus)

97
Q

Impact de la hausse de pression LCR sur l’absorption par les villosités arachnoïdiennes

A

fonctionnent comme des valves, donc hause de pression les ouvre plus et donc plus de réabsorption

98
Q

Autre nom pour la voie corticospinale

A

pyramidale

99
Q

Role des voies extrapyramidales

A

responsables de la motricité involontaire, des réflèxes et du controle de la posture

100
Q

4 faisceaux principaux de la motricité extrapyramidale

A

rubrospinal
vestibulospinal
réticulospinaux
tectospinal

101
Q

role fasiceau rubospinal

A

motricité et coordination des grands muscles distaux des membres supérieurs

102
Q

role faisceau vestibulospinal

A

controle de l’équilibre

103
Q

role faiseau réticulospinaux

A

réflexes antigravitaire

104
Q

role faisceau tectospinal

A

mvt réflexe de la tête et du cou

105
Q

Ou se trouve le noyau vestibulaire (ou ca commence)

A

dans le pont

106
Q

Ou se trouve le noyau rubrospinal

A

mésencéphale (mid brain)

107
Q

Ou se trouve le noyau tectospinal

A
108
Q

Ou se trouve le noyau réticulaire

A
109
Q

fonction motrice du tronc cérébrale

A

permet le passage de la voie corticospinal + décussation dans sa région inférieure
contient voies extrapyramidales
controle de l’équilibre et de la posture
comprend les corps cellulaires des MNI des nerfs craniens avec une fonction motrice
comprend des gr de neurones = centres qui controle fonctions vitales (respiration, coeur, sommeil, mvt yeux)

110
Q

comment est ce que le tronc controle l’équilibre et la posture

A

par l’intermédiaire des noyaux vestibulaires via les faisceaux vestibulospinaux qui envoient un IN vers les muscles antigravitaires

111
Q

fonction du cervelet 3

A

corriger la motricité axiale
ajuster les mvt des yeux et l’équilibre
planification motrice des extrémités

112
Q

comment est ce que le cervelet corrige la motricité axiale

A

via les muscles proximaux du torse

113
Q

comment est ce que le cervelet ajuste les mvt des yeux et l’équilibre

A

circuits vestibulaires du tronc cérébral

114
Q

est ce que le cervelet à une connection directe au MNI

A

non, les influence via des connexions indirectes aux voies motrices

115
Q

que causent les lésions hémisphériques du cervelet

A

ataxie appendiculaire, soit des mouvements incoordonnés d’amplitude exagéré du brase et jambe

116
Q

Les membres de quel coté sont affecté par une ataxie appendiculaire droite

A

les membres droits (ipsilatéral)

117
Q

que causent les lésions vermiennes ou flocconodulaires du cervelet

A

ataxie du torse/mvt extraoculaires anormaux avec vertige

118
Q

role que joue les noyaux gris centraux (putamen, noyau caudém globus pallidus)

A

role inhibiteur dans le controle de la motricité

119
Q

comment est ce que les noyaux gris centraux inhibent le controle de la motricité

A

par les faisceaux cortico-spinaux

120
Q

comment est ce que les noyaux gris centraux communiquent avec le cortex

A

par l’intermédiaire du thalamus (circuit avec certaines signaux excitateurs ou inhibiteurs)

121
Q

que cause des dommages au noyaux gris centraux 3

A

mvt anormaux comme la chorée (involontaire et imprévisible, mais fluide), la dystonie (contraction de muscles sans coordination, donc postures anormales) et l’hémiballisme (mvt violent d’une moitié)

122
Q

qu’est ce qui entraine la maladie de Parkinson

A

destruction de la substance noire
manque de dopamine

123
Q

4 caractéristiques de la maladie de Parkinsons

A

difficulté à initié le mvt (bradykinésie)
tremblements
maintien de la posture
rigidité (tonus musculaire résiste au mvt passif)

124
Q

Que fait le traitement L-dopa de la maladie de parkinsons

A

augmente excrétion de dopamine par neurones de la substance noire (délai)

MMD-1043 Module 2 (11 decks)

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