Physiologie hépathique Flashcards
Le rôle du foie dans le métabolisme ?
- Catabolisme de NH4, acide lactique, alcool, médicaments, hormones et excrétion de la bilirubine.
- Anabolisme de protéines, glucose, sels biliaires, cholestérol, hormones, lipides et a.aminés.
Qui produit la bile ?
Les hépatocytes
L’excrétion de la bile ?
Bile –> canalicules –>véritables conduits bordés de cellules cuboidales –> canaux hépatiques D et G –>(voies biliaires extrahépatiques) –> canal hépatique commun + Canal cystique = cholédoque.
À quoi sert la vésicule biliaire si la bile est faite par le foie?
Emmagasine la bile entre repas et la livre au duodénum lors des repas.
Quelle hormone agit sur la vésicule biliaire ? Et son influence ?
1- CholéCystoKinine
2- CCK–>contraction de la vésicule –> bile dans le duodénum via canal cystique.
Composition de la bile ?
- 98.5%: H20 + HCO3 + ions [épithélium ductulaire]
- 1.5%: sels biliaires, phospholipides, Chol, bilirubine, protéines/mucus. [hépatocytes: sécrétions canaliculaire] Tous en solution dans le liquide biliaire.
Conséquence d’une perturbation de la bile ?
précipitation de CHOL et formation de calculs de CHOL
L’influence du nerf vague sur la bile?
Provoque la sécrétion de la bile (H2O et HCO3)
Régulation de la vidange biliaire: à jeûn vs post-prandiale ?
1- À jeûn: Oddi contracté = no back flow = la bile –> vésicule biliaire –> élimine le + d’eau pour avoir plus de bile concentrée
2- Post-prandiale: Lipides –>Osmorécepteurs –> CCK –> contraction de la VB –> Oddi relâché –>bile –> duodénum.
Formation des sels biliaires ?
Les Hépatocytes transforment le CHOL –>acides biliaires primaires –>modifiés dans l’intestin –> + taurine ou + glycine –> sels biliaires
Fonctions des sels biliaires (4)
1- permet de solubiliser le CHOL sinon calculs
2- Micelles = digestion acides gras et vit ADEK
3- Digestion des protéines
4- régule CHOL sanguin
Réabsorption des sels biliaires ?
acide/sels biliaires recyclés (4 à 12 fois par jour) par l’iléon terminal et retourner au foie via la veine porte –>sinon risque de bile lithogénique.
Bilirubine (pré-hépatique)
A - HB dégradé (rate et foie)–> biliverdine (vert) –>bilirubine non conjugué (jaune) –> + albumine –> bloodstream
Bilirubine (hépatique)
B - Foie va Capter, Lier à des protéines –> RE, Conjuguer (glucoronyl-transférase) = bilirubine conjuguée et Excréter dans le canalicule biliaire.
Bilirubine (post-hépatique)
C - bili conjugué n’est pas réabsorbée par l’intestin mais réduites par les bactéries en 1) urobilinogène => urobiline (couleur orange de l’urine) et 2) stercobilinogène => stercobiline (couleur brune des selles).