Physiologie du système respiratoire (module 1) Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 processus de la respiration externe?

A
  1. La ventilation (mouvement des gaz: inspiration, expiration)
  2. Les échanges gazeux (O2 et CO2 d’alvéoles à capillaires)
  3. Le transport gazeux dans le sang (des poumons aux tissus et vice-versa)
  4. Les échanges gazeux entre le sang et les tissus (O2 et CO2 de capillaires à cellules)
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2
Q

Quelles sont les deux grandes composantes anatomiques du système respiratoire?

A
  • voies respiratoires supérieures à l’extérieur du thorax
    nasaux -> trachée (bifurcation)
  • voies respiratoires inférieures à l’intérieur du thorax Bronches (primaires) -> alvéoles
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3
Q

Le système respiratoire est organisé en deux zones fonctionnelles. Lesquelles?

A
  • zone de conduction (les conduits: des cavités orale et nasale aux bronchioles terminales)
  • zone respiratoire (échanges gazeux: bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, sacs alvéolaires, alvéoles)
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4
Q

Quelles sont les rôles de la zone de conduction?

A
  1. Relier l’environnement et les poumons
  2. Conditionner l’air inspiré (humidifier, réchauffer, filtrer)
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5
Q

Vrai ou faux?
Les anneaux cartilagineux de la trachée entourent toute la circonférence de la trachée.

A

Faux. Ils on la forme d’un C, et non d’un O.

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6
Q

Qu’est-ce que l’espace mort anatomique?

A

C’est l’ensemble des structures du système respiratoire qui ne participent pas aux échanges gazeux (bouche, trachée, bronches, bronchioles terminales).

Environ 30% du volume d’air inspiré demeure dans l’espace mort anatomique à la fin de l’inspiration. Symétriquement, un certain volume du gaz désoxygéné dans les alvéoles y reste emmagasiné en fin d’expiration.

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7
Q

Environ combien d’alvéoles possèdent les poumons?

A

300-500 millions alvéoles

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8
Q

Quelles structures parcoure précisément l’air inspiré dans l’ordre?

A

La cavité nasale (ou orale), le larynx, la trachée, les bronchioles, les bronchioles terminales, les bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, sacs alvéolaires, alvéoles.

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9
Q

À partir de quel conduit du système respiratoire n’observe-t-on plus de cartilage?

A

À partir des bronchioles.

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10
Q

Comment se nomme le processus assurant le transport de déchets vers l’extérieur du système respiratore?

A

Le mécanisme de clairance mucociliaire

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11
Q

Quel tissu est caractéristique du mécanisme de clairance mucociliaire? On l’observe dans quelles structures du système respiratoire?

A

L’épithélium cilié.
Il est présent de la trachée jusqu’aux bronchioles terminales.

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12
Q

Quelles deux glandes produisent le mucus?

A

Les cellules caliciformes (épithélium) & les glandes à mucus (sous-muqueuse)

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13
Q

Comment se nomme le fluide aqueux qui aide au mouvement des cils dans le mécanisme de clairance respiratoire?

A

Le liquide périciliaire

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14
Q

Environ combien de cils observe-t-on par cellule?

A

250 cils/cellule

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15
Q

À quelle fréquence les cils battent-ils?

A

20 battements/seconde

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16
Q

À quelle vitesse se déplace le mucus dans le système respiratoire?

A

2cm/minute

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17
Q

Au niveau des alvéoles, l’interstice est-il de taille plus importante chez le sujet sain ou chez le sujet malade?

A

Chez le sujet malade.

En effet, l’interstice est très limité chez le sujet sain, (à un tel point qu’il peut parfois paraître absent).

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18
Q

Que retrouve-t-on dans l’interstice pulmonaire? Quelle cellule y est la plus abondante?

A

La cellule la plus abondante est le fibroblaste.

On retrouve aussi du tissu de soutien (ou conjonctif), des cellules musculaires lisses, des capillaires, des vaisseaux lymphatiques, et divers autres types cellulaires.

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19
Q

Quels sont les 2 produits de sécrétion des fibroblastes? Quels sont leurs rôles respectifs?

A
  1. Le collagène, qui est un constituant majeur des poumons qui limite leur distension (compliance)
  2. L’élastine, un contributeur important de la rétraction élastique (élastance) des poumons.
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20
Q

Vrai ou faux? Une couche de cellules musculaires lisses entourant l’épithélium des voies respiratoires permet d’ajuster (dilatation versus constriction) leur diamètre en réponse à divers stimuli.

A

Vrai.

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21
Q

Quel est le nom des unités d’échange gazeux dans les poumons?

A

Les unités alvéolo-capillaires

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22
Q

Quel est l’épaisseur de la barrière entre les alvéoles et le sang?

A

Environ 0,2 à 0,5 µm.

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23
Q

Quelle est la surface totale de la barrière entre les alvéoles et le sang d’un animal de 70kg?

A

Environ 75 à 100 mètres carré.

En effet la présence de 300 à 500 millions d’alvéoles augmente à ce point la surface de contact.

24
Q

Quels sont les types de cellules qui composent les alvéoles?

A

Les pneumocytes de type I et II (des cellules épithéliales) et les macrophages alvéolaires.

25
Q

Quelle est la situation et la fonction du type de cellule le plus abondant dans les alvéoles?

A

Les cellules épithéliales de type I recouvrent la majorité (90-95%) de la surface alvéolaire et sont les principales cellules impliquées dans les échanges gazeux.

Cet épithélium est très mince (pavimenteux) et sa membrane basale est souvent fusionnée à celle de l’endothélium capillaire, favorisant ainsi la diffusion des gaz.

26
Q

Comment nomment-on les trous assurant la communication interalvéolaire?

A

Les pores de Kohn

27
Q

Quelle est la situation et la fonction du second type de cellule le plus abondant dans l’alvéole?

A

Les cellules épithéliales de type II sont petites et cuboïdes et elles sont responsables de la synthèse de surfactant alvéolaire qui a pour rôle de diminuer la tension de surface du fluide alvéolaire.

En cas de lésions alvéolaires, les cellules de type II prolifèrent et se différencient en cellules de type I, contribuant à restaurer l’architecture normale.

28
Q

Pourquoi dit-on qu’il existe une double circulation sanguine au niveau des poumons?

A

D’une part, la circulation pulmonaire envoie du sang désoxygéné de ventricule droit vers les artères pulmonaires jusqu’au capillaires des alvéoles où il sera ré-oxygéné. Le sang oxygéné retournera à l’oreillette gauche via les veinules et les veines pulmonaires.

D’autre part, la circulation bronchique est la composante systémique, celle qui achemine du sang aux structures de la zone de conduction (trachée, bronches…). Le sang (oxygéné) part donc du ventricule gauche pour se rendre aux capillaires bronchiques, où il fournit aux cellules des bronches les éléments nécessaires pour fonctionner.

À partir des capillaires bronchiques, environ 45% du sang poursuit son chemin dans la circulation systémique alors que 55% passe par un shunt anatomique pour se jeter dans les veines de la circulation pulmonaires. La sang qui revient à l’oreillette gauche est alors un mélange de sang oxygéné et désoxygéné.

29
Q

Approximativement combien de capillaires y a-t-il par alvéole?

A

500-1000

30
Q

De quel type de tissu est fait un capillaire?

A

D’une seule couche d’endothélium pavimenteux.

31
Q

Quel est le diamètre d’un capillaire?

A

7 à 10 µm, juste assez pour laisser passer un globule rouge.

32
Q

Que traverse (dans l’ordre) une molécule de dioxygène qui passe de l’alvéole à la circulation sanguine?

A

Le surfactant, la cellule épithéliale alvéolaire, l’interstice, la cellule endothéliale, le plasma et la membrane de l’érythrocyte

33
Q

Comment se nomment les membranes entourant les poumons?

A

La plèvre viscérale, accolée aux poumons et la plèvre pariétale, un peu plus externe (recouvrant la surface interne du thorax et la surface du médiastin).. Entre les deux plèvres se trouve la cavité pleurale, remplie de liquide pleurale.

34
Q

Environ quelle épaisseur possède la cavité pleurale?

A

10-30 µm.

35
Q

Chez quels animaux y a-t-il une communication entre les cavités pleurales?

A

Le cheval et le bison.

36
Q

Quelles sont les 2 fonctions du liquide pleural?

A

La lubrification et la cohésion.

37
Q

Vrai ou faux? C’est la pression de l’air qui entre dans les poumons qui fait en sorte la cage thoracique prend de l’expansion.

A

Faux: les poumons gagnent du volume quand le diaphragme et les muscles intercostaux externes se contractent, entraînant une expansion du thorax, tirant sur les sacs pleuraux. La pression dans les poumons est alors réduite, ce qui cause l’entrée d’air.

38
Q

Quels muscles sont impliqués respectivement dans l’inspiration et dans l’expiration?

A

Inspiration: muscles intercostaux externes et diaphragme.

Expiration: De façon générale, la simple relaxation des muscles de l’inspiration permet l’expiration. Ils reprennent leur forme initiale et expulsent l’air contenu dans les poumons.

Cela dit, lors d’expiration forcée, les muscles intercostaux internes et les abdominaux accentuent la pression pulmonaire et donc la vitesse et l’amplitude de l’expiration. Certains muscles reliant le tête et le cou au sternum agissent similairement pour l’inspiration forcée.

39
Q

Vrai ou faux? Certains nerfs somatiques innervent les poumons, permettant un certain contrôle volontaire de ceux-ci, lors de l’inspiration forcée et de l’expiration forcée, par exemple.

A

Faux.Le système nerveux somatique innerve des muscles volontaires permettant l’inspiration et l’expiration forcée, mais n’innerve pas directement les poumons.

40
Q

Vrai ou faux? Les poumons sont entourés par des muscles lisses.

A

Faux.

41
Q

C’est la voie efférente sympathique ou parasympathique qui prédomine l’innervation des poumons?

A

Parasympathique.

42
Q

Quelle est la principale action du système sympathique sur les poumons?

A

La vasoconstriction des vaisseaux pulmonaires et la sécrétion d’eau par les glandes à mucus.

43
Q

Quelles sont les 3 principales actions du système parasympathique sur les poumons?

A

La bronchoconstriction, la vasodilatation et l’augmentation de la synthèse de mucus.

44
Q

Vrai ou faux? Les terminaisons nerveuses des voies afférentes sensitives sont localisées au sein de différents récepteurs chimiques ou mécaniques présents près des alvéoles, dans les cellules musculaires lisses des conduits respiratoires ou entre les cellules épithéliales. Mais on va parler davantage des voies afférentes (sensitives) des poumons au module 6.

A

Vrai.

45
Q

Quelles sont les fonctions des poumons?

A
  1. Assurer les échanges gazeux entre l’atmosphère et le sang.
  2. Protection contre des pathogènes inhalés et des substances irritantes.
  3. Régulation homéostatique du pH sanguin
  4. Thermorégulation (via le halètement)
  5. Fonctions métaboliques
  6. Filtration
  7. Réservoir sanguin
  8. Communication (littéralement, genre oralisation, parler, chanter)
  9. Olfaction
46
Q

Quels mécanismes assurent la protection contre des pathogènes inhalés et des substances irritantes?

A
  1. Le système mucociliaire
  2. Des composantes du système immunitaire
  3. Des cellules phagocytaires (macrophages alvéolaires)
  4. Des voies réflexes qui favorisent l’expulsion de matériel de la cavité nasale (éternuement) et de la trachée (toux).
47
Q

Quelle condition, en lien avec le système respiratoire, occasionne les signes cliniques suivants?

  • cornage: bruits respiratoires (sifflements), particulièrement lors d’exercices
  • baisse des performances (intolérance à l’exercice)

Qu’est-ce qui cause cette condition?

A

L’hémiplégie laryngée se traduit par une paralysie unilatérale du larynx (généralement du côté gauche).

Elle est due à une lésion du nerf laryngé récurrent gauche, lequel est issu du nerf vague. (Le nerf laryngé récurrent est aussi connu sous le nom du “nerf crânien le plus funky ever”. C’est lui qui innerve le fameux muscle cricoaryténoïdien dorsal.)

48
Q

Que signifie PaO2?

A

Pression partielle O2 artérielle

49
Q

Que signifie PAO2?

A

Pression partielle O2 alvéolaire

50
Q

Que signifie V˙E? (Le point est censé être au-dessus du V).

A

Volume d’air expiré par minute.

51
Q

Que signifie le symbole L?

A

Poumon (lung)

52
Q

Que signifie le symbole D?

A

Dead space (espace mort)

53
Q

Que signifie le symbole F?

A

Fraction d’un gaz dans un mélange de gaz.

54
Q

Que signifie le symbole Q?

A

Volume sanguin

55
Q

Que signifie le symbole R?

A

Résistance

56
Q

Que signifie le symbole B?

A

Barométrique

57
Q

En résumé, c’est quoi le rôle principal du système respiratoire?

A

Fournir de l’O2 à l’organisme et éliminer le CO2.