Physiologie du système respiratoire Flashcards
L’écoulement de l’air inspiré suit le ______.
Gradient de pression
V ou F
L’augmentation de volume lors de l’inspiration au repos est un processus passif.
F
Au repos et à l’effort, inspiration = processus actif.
V ou F
L’expiration à l’effort est un processus actif
V
À quoi est due la diminution de volume lors de l’expiration au repos?
Due à la relaxation des muscles inspiratoires, qui diminue le volume thoracique et alvéolaire ET aux forces de recul élastique
À quoi est due la diminution de volume lors de l’expiration forcée?
Combinaison de:
- la contraction des muscles de la ceinture abdominale
- la relaxation des muscles inspiratoires qui diminue le volume thoracique et alvéolaire
- Forces de recul élastique
Qu’est-ce qui permet aux côtes et au sternum d’être tirés vers le haut lors de l’inspiration?
Contraction des muscles intercostaux
Qu’est-ce qui amène les poumons à s’étirer lorsque la cage thoracique prend du volume?
la plèvre: collée sur la paroi interne de la cage thoracique -> force les poumons à s’étirer quand la cage prend du volume
V ou F
Chaque inspiration permet l’entrée d’environ 0,5L d’air
V
Lors de l’inspiration, la pression à l’intérieur des poumons (intra-alvéolaire) devient plus ____ que celle à l’extérieur (pression atmosphérique).
plus petite = l’air se dirige vers les poumons
Lors de l’expiration, la pression à l’intérieur des poumons (intra-alvéolaire) est plus _____ que celle à l’extérieur (pression atmosphérique).
plus grande = l’air se dirige à l’extérieur des poumons
V ou F
Le volume résiduel est estimé à environ 0,5L.
F
1,2L
La pression intra-alvéolaire _____ lors de l’inspiration et ______ lors de l’expiration.
diminue lors de l’inspi, augmente lors de l’expi
V ou F
Avant l’inspiration, la pression intra-alvéolaire est égale à la pression atmosphérique (0 cm H2O).
V
De quelles forces résulte la pression intra-pleurale?
- Forces de recul élastique du poumon
- Forces extérieures (distension/compression)
Quelle est la valeur de la pression intra-pleurale au repos avant l’inspiration?
756 mmHg ou -5 cm H2O
La pression intra-pleurale devient ______ dans la cavité quand la paroi thoracique prend de l’expansion à l’inspiration.
Elle ______ lorsque la paroi thoracique se rétracte.
devient plus négative
revient à sa valeur de repos
Combien de L d’air sont déplacés vers l’intérieur et l’extérieur des poumons pendant chaque respiration?
0,5L
L’air _____ des poumons lorsque la pression pleurale négative exprimée en valeur absolue est plus _____ que la pression de recul élastique du poumon.
l’air SORT des poumons quand la pression pleurale négative est plus BASSE que la pression de recul élastique
V ou F
Lors d’une manoeuvre d’expiration forcée, la pression pleurale devient très positive.
V
À quoi correspond le point d’égale pression?
Durant l’expiration forcée, point quelque part dans l’arbre bronchique ou la pression intrabronchique est égale à la pression pleurale.
V ou F
Le point d’égale pression tend à se rapprocher des voies respiratoires proximales au fur et à mesure de l’expiration.
F
tend à se rapprocher des voies respiratoires DISTALES
Exemple de patho due à un déséquilibre homéostatique
Pneumothorax
Quels facteurs peuvent affecter la distribution de la ventilation dans le poumon? (2)
- compliance du système respiratoire (propriétés élastiques)
- résistance à l’écoulement de l’air (propriétés dynamiques)
V ou F
Les propriétés élastiques du tissu pulmonaire sont semblables à celles de la cage thoracique.
F
très différentes, mais ces 2 structures sont solidaires l’une de l’autre
V ou F
À grand volume pulmonaire, une petite variation de pression aura un grand effet sur le volume.
F
À petit volume pulmonaire, une petite variation de pression aura un grand effet sur le volume.
Qui suis-je?
Variation de volume pulmonaire observée pour une variation de pression.
Compliance pulmonaire
La pression de recul élastique de la cage thoracique augmente à _____ cm H2O à la capacité pulmonaire totale, et à +/- ______ cm H2O au volume résiduel.
10 cm H2O à la capacité pulmonaire totale
-40 cm H2O au volume résiduel
V ou F
La pression intra-pleurale est plus négative au sommet qu’à la base.
V
Les alvéoles des bases pulmonaires sont _____ distendues que les alvéoles des sommets et leur compliance est plus _____.
alvéoles des bases sont MOINS DISTENDUES et leur compliance est PLUS GRANDE.
V ou F
Les alvéoles des sommets pulmonaires bénéficient d’une ventilation supérieure à celles des alvéoles des bases.
F
alvéoles des bases sont plus ventilées
Quels problèmes de santés ou situations sont liés à une augmentation/diminution de la compliance du système respiratoire?
Diminuent: fibrose kystique, MPOC, insuffisance cardiaque G, grossesse
Augmente: emphysème
V ou F
L’écoulement de l’air est directement proportionnel à la résistance des voies respiratoires.
F
L’écoulement de l’air est directement proportionnel à la différence de pression et inversement proportionnel à la résistance des voies respiratoires.
De quoi dépend la résistance des voies respiratoires? (3)
- longueur des voies de conduction
- flux (laminaire vs turbulent)
- diamètre des voies de conduction
Caractéristiques du flux laminaire?
- concerne les faibles débits
- direction du flux parallèle aux parois
- résistance à l’écoulement faible
Caractéristiques du flux turbulent?
- concerne les hauts débits et les obstacles/encombrement
- lignes de direction du flux désorganisées
- résistance à l’écoulement élevée
Chez l’adulte, quelle proportion de la résistance des voies aériennes est due aux bronches moyenne et aux bronches intra-pulmonaires?
90% bronches moyennes
10% bronches intra-pulmonaires
Au fur et à mesure de l’inspiration, le diamètre des bronchioles _____ et la résistance _____.
Augmente, diminue
Durant l’expiration forcée, qu’est-ce qui contribue à augmenter la pression intra-thoracique et à comprimer les voies aériennes?
la pression externe des muscles expiratoires
Qui suis-je?
Volume d’air qui entre et sort des poumons lors d’une respiration normale.
Volume courant (VC)
Qui suis-je?
Volume d’air supplémentaire qu’on peut inspirer en plus du volume courant?
Volume de réserve inspiratoire (VRI)
Qui suis-je?
Volume d’air qui demeure dans le poumon après avoir expulsé le + d’air possible.
Volume résiduel (VR)
Volume d’air supplémentaire qu’on peut expirer après une expiration normale.
Volume de réserve expiratoire (VRE)
Qui suis-je?
Volume d’air qui demeure dans le poumon après une expiration normale
Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
VR + VRE
Qui suis-je?
Volume max d’air qui peut être inspiré à partir de la CRF.
capacité inspiratoire (CI)
VC + VRI
Volume d’air max qui peut être expiré après une inspiration max.
Capacité vitale (CV)
VRE + VC + VRI
Volume max d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration max
Capacité pulmonaire totale (CPT)
VR + VRE + VC + VRI
À quoi correspond l’espace-mort (VD) et entre quelles valeurs est-il normalement compris?
Région ventilée ne participant pas aux échanges gazeux.
Normalement entre 0,20 et 0,35 (représente environ 30% du volume courant)
Formule de la ventilation pulmonaire (VE)
Volume d’air total respiré par min :
VE = FR X VT
Formule de la ventilation alvéolaire (VA)
Volume d’air par min qui participe aux échanges gazeux:
VA = FR X (VT-EM)
V ou F
Le rapport ventilation-perfusion (VA/Q) est plus grand au sommet qu’à la base.
V
Alvéoles du sommet mieux ventilées et moins bien perfusées.
Alvéoles de la base mieux perfusées et moins bien ventilées.
Quels sont les rapports ventilation-perfusion lors d’un shunt ou d’un espace mort?
Shunt : VA/Q = 0
Espace-mort : VA/Q = infini
La respiration ______ concerne les échanges gazeux à travers la membrane alvéolo-capillaire et la respiration ______ concerne les échanges gazeux entre les capillaires et les tissus.
externe (pulmonaire), interne (tissulaire)
Quels sont les 3 facteurs influençant la vitesse des échanges gazeux du système respiratoire?
- les différences de pressions partielles des gaz
- la surface disponible pour les échanges gazeux
- propriété de diffusion des gaz (masse moléculaire des gaz et solubilité)
V ou F
Lors de la respiration externe, la pression partielle de l’O2 passe de 159 mmHg dans l’air atmosphérique à 100 mmHg dans l’air alvéolaire et celle du CO2 passe de 40 mmHg à 0,3 mmHg.
F
Celle du CO2 passe de 0,3 mmHg à 40 mmHg
Pourquoi y a-t-il peu d’O2 dissous dans le plasma et à quoi est proportionnelle la qté d’O2 dissoute?
Car O2 peu soluble dans l’eau.
Qté de O2 dissoute proportionnelle à la PaO2 sanguine.
Quels sont les facteurs (4) influençant la saturation de l’hémoglobine?
- température
- PCO2
- 2,3-DPG
- pH
L’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 augmente ou diminue lors d’une augmentation de la pression partielle en CO2?
diminution
V ou F
La solubilité du CO2 est plus grande que celle de l’O2.
V
Sous quelle forme le CO2 est-il majoritairement transporté? Quelles sont les autres transports possibles?
sous forme d’ion bicarbonate (HCO3) (70%)
lié à l’hémoglobine (25%)
dissous (10%)
Quelles sont les structures du centre bulbaire de la rythmicité et quelle est leur fonction?
Groupes respiratoires ventral et dorsal
Fonction: régir le rythme et profondeur de la respiration
Une hypercapnie va principalement stimuler respiration via les chimiorécepteurs ______ et va amener une ____ de la ventilation.
chimiorécepteurs centraux (70%)
augmentation (hyperventilation = + de CO2 expiré)
Une hypoxémie va induire une _____ de la ventilation.
augmentation
Une diminution du pH artériel stimule principalement la respiration via les chimiorécepteurs ____.
périphériques
L’augmentation de la concentration de _____ est le plus puissant stimulus respiratoire.
CO2
V ou F
Sous 60 mmHg, la PO2 devient le principal stimulus de la respiration et la ventilation augmente via les chimiorécepteurs centraux
F
… et la ventilation augmente via les chimiorécepteurs PÉRIPHÉRIQUES.
Quelles variables font augmenter le débit ventilatoire en fonction de l’intensité de l’exercice?
- augmentation du volume courant
- accélération de la fréquence respiratoire
