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Physiopathologie - Examen 2 > Physiologie du système respiratoire > Flashcards

Physiologie du système respiratoire Flashcards

1
Q

L’écoulement de l’air inspiré suit le ______.

A

Gradient de pression

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2
Q

V ou F

L’augmentation de volume lors de l’inspiration au repos est un processus passif.

A

F

Au repos et à l’effort, inspiration = processus actif.

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3
Q

V ou F

L’expiration à l’effort est un processus actif

A

V

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4
Q

À quoi est due la diminution de volume lors de l’expiration au repos?

A

Due à la relaxation des muscles inspiratoires, qui diminue le volume thoracique et alvéolaire ET aux forces de recul élastique

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5
Q

À quoi est due la diminution de volume lors de l’expiration forcée?

A

Combinaison de:

  • la contraction des muscles de la ceinture abdominale
  • la relaxation des muscles inspiratoires qui diminue le volume thoracique et alvéolaire
  • Forces de recul élastique
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6
Q

Qu’est-ce qui permet aux côtes et au sternum d’être tirés vers le haut lors de l’inspiration?

A

Contraction des muscles intercostaux

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7
Q

Qu’est-ce qui amène les poumons à s’étirer lorsque la cage thoracique prend du volume?

A

la plèvre: collée sur la paroi interne de la cage thoracique -> force les poumons à s’étirer quand la cage prend du volume

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8
Q

V ou F

Chaque inspiration permet l’entrée d’environ 0,5L d’air

A

V

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9
Q

Lors de l’inspiration, la pression à l’intérieur des poumons (intra-alvéolaire) devient plus ____ que celle à l’extérieur (pression atmosphérique).

A

plus petite = l’air se dirige vers les poumons

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10
Q

Lors de l’expiration, la pression à l’intérieur des poumons (intra-alvéolaire) est plus _____ que celle à l’extérieur (pression atmosphérique).

A

plus grande = l’air se dirige à l’extérieur des poumons

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11
Q

V ou F

Le volume résiduel est estimé à environ 0,5L.

A

F

1,2L

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12
Q

La pression intra-alvéolaire _____ lors de l’inspiration et ______ lors de l’expiration.

A

diminue lors de l’inspi, augmente lors de l’expi

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13
Q

V ou F

Avant l’inspiration, la pression intra-alvéolaire est égale à la pression atmosphérique (0 cm H2O).

A

V

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14
Q

De quelles forces résulte la pression intra-pleurale?

A
  • Forces de recul élastique du poumon

- Forces extérieures (distension/compression)

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15
Q

Quelle est la valeur de la pression intra-pleurale au repos avant l’inspiration?

A

756 mmHg ou -5 cm H2O

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16
Q

La pression intra-pleurale devient ______ dans la cavité quand la paroi thoracique prend de l’expansion à l’inspiration.
Elle ______ lorsque la paroi thoracique se rétracte.

A

devient plus négative

revient à sa valeur de repos

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17
Q

Combien de L d’air sont déplacés vers l’intérieur et l’extérieur des poumons pendant chaque respiration?

A

0,5L

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18
Q

L’air _____ des poumons lorsque la pression pleurale négative exprimée en valeur absolue est plus _____ que la pression de recul élastique du poumon.

A

l’air SORT des poumons quand la pression pleurale négative est plus BASSE que la pression de recul élastique

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19
Q

V ou F

Lors d’une manoeuvre d’expiration forcée, la pression pleurale devient très positive.

A

V

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20
Q

À quoi correspond le point d’égale pression?

A

Durant l’expiration forcée, point quelque part dans l’arbre bronchique ou la pression intrabronchique est égale à la pression pleurale.

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21
Q

V ou F

Le point d’égale pression tend à se rapprocher des voies respiratoires proximales au fur et à mesure de l’expiration.

A

F

tend à se rapprocher des voies respiratoires DISTALES

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22
Q

Exemple de patho due à un déséquilibre homéostatique

A

Pneumothorax

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23
Q

Quels facteurs peuvent affecter la distribution de la ventilation dans le poumon? (2)

A
  • compliance du système respiratoire (propriétés élastiques)

- résistance à l’écoulement de l’air (propriétés dynamiques)

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24
Q

V ou F

Les propriétés élastiques du tissu pulmonaire sont semblables à celles de la cage thoracique.

A

F

très différentes, mais ces 2 structures sont solidaires l’une de l’autre

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25
Q

V ou F

À grand volume pulmonaire, une petite variation de pression aura un grand effet sur le volume.

A

F

À petit volume pulmonaire, une petite variation de pression aura un grand effet sur le volume.

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26
Q

Qui suis-je?

Variation de volume pulmonaire observée pour une variation de pression.

A

Compliance pulmonaire

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27
Q

La pression de recul élastique de la cage thoracique augmente à _____ cm H2O à la capacité pulmonaire totale, et à +/- ______ cm H2O au volume résiduel.

A

10 cm H2O à la capacité pulmonaire totale

-40 cm H2O au volume résiduel

28
Q

V ou F

La pression intra-pleurale est plus négative au sommet qu’à la base.

A

V

29
Q

Les alvéoles des bases pulmonaires sont _____ distendues que les alvéoles des sommets et leur compliance est plus _____.

A

alvéoles des bases sont MOINS DISTENDUES et leur compliance est PLUS GRANDE.

30
Q

V ou F

Les alvéoles des sommets pulmonaires bénéficient d’une ventilation supérieure à celles des alvéoles des bases.

A

F

alvéoles des bases sont plus ventilées

31
Q

Quels problèmes de santés ou situations sont liés à une augmentation/diminution de la compliance du système respiratoire?

A

Diminuent: fibrose kystique, MPOC, insuffisance cardiaque G, grossesse

Augmente: emphysème

32
Q

V ou F

L’écoulement de l’air est directement proportionnel à la résistance des voies respiratoires.

A

F
L’écoulement de l’air est directement proportionnel à la différence de pression et inversement proportionnel à la résistance des voies respiratoires.

33
Q

De quoi dépend la résistance des voies respiratoires? (3)

A
  • longueur des voies de conduction
  • flux (laminaire vs turbulent)
  • diamètre des voies de conduction
34
Q

Caractéristiques du flux laminaire?

A
  • concerne les faibles débits
  • direction du flux parallèle aux parois
  • résistance à l’écoulement faible
35
Q

Caractéristiques du flux turbulent?

A
  • concerne les hauts débits et les obstacles/encombrement
  • lignes de direction du flux désorganisées
  • résistance à l’écoulement élevée
36
Q

Chez l’adulte, quelle proportion de la résistance des voies aériennes est due aux bronches moyenne et aux bronches intra-pulmonaires?

A

90% bronches moyennes

10% bronches intra-pulmonaires

37
Q

Au fur et à mesure de l’inspiration, le diamètre des bronchioles _____ et la résistance _____.

A

Augmente, diminue

38
Q

Durant l’expiration forcée, qu’est-ce qui contribue à augmenter la pression intra-thoracique et à comprimer les voies aériennes?

A

la pression externe des muscles expiratoires

39
Q

Qui suis-je?

Volume d’air qui entre et sort des poumons lors d’une respiration normale.

A

Volume courant (VC)

40
Q

Qui suis-je?

Volume d’air supplémentaire qu’on peut inspirer en plus du volume courant?

A

Volume de réserve inspiratoire (VRI)

41
Q

Qui suis-je?

Volume d’air qui demeure dans le poumon après avoir expulsé le + d’air possible.

A

Volume résiduel (VR)

42
Q

Volume d’air supplémentaire qu’on peut expirer après une expiration normale.

A

Volume de réserve expiratoire (VRE)

43
Q

Qui suis-je?

Volume d’air qui demeure dans le poumon après une expiration normale

A

Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)

VR + VRE

44
Q

Qui suis-je?

Volume max d’air qui peut être inspiré à partir de la CRF.

A

capacité inspiratoire (CI)

VC + VRI

45
Q

Volume d’air max qui peut être expiré après une inspiration max.

A

Capacité vitale (CV)

VRE + VC + VRI

46
Q

Volume max d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration max

A

Capacité pulmonaire totale (CPT)

VR + VRE + VC + VRI

47
Q

À quoi correspond l’espace-mort (VD) et entre quelles valeurs est-il normalement compris?

A

Région ventilée ne participant pas aux échanges gazeux.

Normalement entre 0,20 et 0,35 (représente environ 30% du volume courant)

48
Q

Formule de la ventilation pulmonaire (VE)

A

Volume d’air total respiré par min :

VE = FR X VT

49
Q

Formule de la ventilation alvéolaire (VA)

A

Volume d’air par min qui participe aux échanges gazeux:

VA = FR X (VT-EM)

50
Q

V ou F

Le rapport ventilation-perfusion (VA/Q) est plus grand au sommet qu’à la base.

A

V
Alvéoles du sommet mieux ventilées et moins bien perfusées.
Alvéoles de la base mieux perfusées et moins bien ventilées.

51
Q

Quels sont les rapports ventilation-perfusion lors d’un shunt ou d’un espace mort?

A

Shunt : VA/Q = 0

Espace-mort : VA/Q = infini

52
Q

La respiration ______ concerne les échanges gazeux à travers la membrane alvéolo-capillaire et la respiration ______ concerne les échanges gazeux entre les capillaires et les tissus.

A

externe (pulmonaire), interne (tissulaire)

53
Q

Quels sont les 3 facteurs influençant la vitesse des échanges gazeux du système respiratoire?

A
  • les différences de pressions partielles des gaz
  • la surface disponible pour les échanges gazeux
  • propriété de diffusion des gaz (masse moléculaire des gaz et solubilité)
54
Q

V ou F
Lors de la respiration externe, la pression partielle de l’O2 passe de 159 mmHg dans l’air atmosphérique à 100 mmHg dans l’air alvéolaire et celle du CO2 passe de 40 mmHg à 0,3 mmHg.

A

F

Celle du CO2 passe de 0,3 mmHg à 40 mmHg

55
Q

Pourquoi y a-t-il peu d’O2 dissous dans le plasma et à quoi est proportionnelle la qté d’O2 dissoute?

A

Car O2 peu soluble dans l’eau.

Qté de O2 dissoute proportionnelle à la PaO2 sanguine.

56
Q

Quels sont les facteurs (4) influençant la saturation de l’hémoglobine?

A
  • température
  • PCO2
  • 2,3-DPG
  • pH
57
Q

L’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 augmente ou diminue lors d’une augmentation de la pression partielle en CO2?

A

diminution

58
Q

V ou F

La solubilité du CO2 est plus grande que celle de l’O2.

A

V

59
Q

Sous quelle forme le CO2 est-il majoritairement transporté? Quelles sont les autres transports possibles?

A

sous forme d’ion bicarbonate (HCO3) (70%)
lié à l’hémoglobine (25%)
dissous (10%)

60
Q

Quelles sont les structures du centre bulbaire de la rythmicité et quelle est leur fonction?

A

Groupes respiratoires ventral et dorsal

Fonction: régir le rythme et profondeur de la respiration

61
Q

Une hypercapnie va principalement stimuler respiration via les chimiorécepteurs ______ et va amener une ____ de la ventilation.

A

chimiorécepteurs centraux (70%)

augmentation (hyperventilation = + de CO2 expiré)

62
Q

Une hypoxémie va induire une _____ de la ventilation.

A

augmentation

63
Q

Une diminution du pH artériel stimule principalement la respiration via les chimiorécepteurs ____.

A

périphériques

64
Q

L’augmentation de la concentration de _____ est le plus puissant stimulus respiratoire.

A

CO2

65
Q

V ou F
Sous 60 mmHg, la PO2 devient le principal stimulus de la respiration et la ventilation augmente via les chimiorécepteurs centraux

A

F

… et la ventilation augmente via les chimiorécepteurs PÉRIPHÉRIQUES.

66
Q

Quelles variables font augmenter le débit ventilatoire en fonction de l’intensité de l’exercice?

A
  • augmentation du volume courant

- accélération de la fréquence respiratoire

Physiopathologie - Examen 2 (6 decks)

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