Physiologie du système respiratoire Flashcards
qui suis je? je suis la partie la + importante de la composition de l’air
Azote
Quel loi dit ça? Dans un mélange gazeux soumis à une pression donnée, cq composant du mélange subit une pression proportionnelle à son taux d’occupation dans le mélange
Dalton
Comment on mesure la pression partielle D’un gaz dans l’atmosphère
Px = %x en valeur absolue x 760 mm Hg = X mm Hg
Les mouvements de gas sont dus à …..
La différence des pressions partielles
Loi de Fick ?
Vit diffusion gaz = A/T x D x (P1-P2)
A=surface, T=épaisseur, D=diff P1 et P2 = diff pression
Comment les pressions partielles des gazs pourraient changer? (quelles conditions)
- effet de l’exercice
- effet de l’altitude
Facteurs influencant la surface disponible pour les échanges gazeux
- Surface du tissu pulmonaire
- Vol sanguin participant aux échanges gazeux
- Qualité de la membrane a-c
Propriété de diffusion des gazs (formule)
D prop à Solubilité/racine de masse moléculaire du gaz
V/F la masse moléculaire de l’O2 est plus grande que celle du CO2
F
V/F la solubilité du CO2 est 24x supérieur a celle de l’O2
V
V/F la vitesse de diffusion nette de CO2 vers l’extérieur de la cellule est 20 fois plus rapide que celle de l’O2
V
2 facons pour l’oxygène de se transporter
O2 dissout ou O2 combiné à Hb
V/F: il y a peu d’O2 dissous dans le plasma, car l’O2 est peu soluble dans l’eau
V
V/F la qté d’O2 dissoute est inversement proportionnelle a la PaO2 sanguine
F: directement
Le pourcentage de saturation de l’Hb est proportionnel a __
PaO2 sanguine
Quelle loi/effet est ça: diminution de l’affinité de l’Hb pour l’O2 lors d’une augmentation de la pression partielle en dioxyde de carnone ou d’une diminution de pH
Effet Bohr
Facteurs qui augmentent affinité Hb
Dim température, dim PCo2, dim 2-3DPG ou augm pH
Facteurs qui diminuent affinit Hb
Augm temp, pco2 , 2-3DPG ou dim pH
3 facons de transporter CO2
- Dissous
- Liée a Hb
- Ion bicarbonates
Qui est l’instigateur de l’inspiration
Groupe respiratoire dorsal
Qui est le véritable centre inspiratoire automatisé
Groupe respiratoire ventral
Fonction du centre bulbaire
Régir le ryhtme et profondeur de la respiration
A quoi sont sensibles les chimiorécepteurs
Concentrations de O2, CO2, H+
Ou sont les chimiorecepteurs centraux
Bulbe rachidien et syst nerveux central
Ou sont les chimiorecepteurs périphériques
Corpuscules aortiques , glomus carotidien
Qui intervient davantage en cas d’hypoxémie
Chimios périphériques
Que se passe t’il en cas d’hypoxémie
Chimio –> Centres inspiratoires –> M respiratoires –> augm ventilation
Quel centre freine l’inspiration
Pneumotaxique
Quel centre stimule l’inspiration
Apneustique
Qui agit le + en hypercapnie
Les chimio centraux
Chaine d’évènements hypercapnie
hypercapnie –> Augm CO2 et H+ cerebro-spinal –> centraux chimio (un peu periphériques aussi) –> Centres inspiratoires centre bulbaire –> M respi –>hyperventilation
Quels mécanismes hypothalamiques peuvent influencer la stimulation ou inhibition du syst limbique
Dlr, température, manifestation émotionnelle, médication
Qui contribue le + en cas d’ions H+ qui diffusent mal du sang au liquide cerebrospinal
Chimio périp
A partir de quand la PO2 peut devenir le principal stimulus de la respiration
SOUS 60 mm Hg
Quel loi suis-je? pression d’un gaz dans un récipient fermé est inversement proportionnel au volume du contenant
Loi de Boyle-Mariot
L’écoulement de l’air inspiré suit le gradient de …
pression
V/F: lorsque l’on inspire au repos c’est un processus passif
F actif (passif expiration)
A l’inspiration, l’augmentation de volume qui augmente le volume thoracique et alvéolaire est du a qui?
Les muscles inspiratoires
V/F l’Expiration au repos est un processus passif
V
La diminution du volume a l’expiration au repos est du a quoi
Relaxation des muscles inspiratoires + forces de recul élastique
Étapes de l’inspiration
- Contraction des M intercostaux permet aux côtes et au sternum d’être tiré vers le haut
- Diaphragme se contracte, devient plat en s’abaissant et seraidit. Cage prend ainsi du volume
- Poumons prennent ausi du volume avec la plèvre
- Pression a l’int des poumons est plus petite qu’à l’ext
5 L’air se dirige vers les poumons = inspire de l’air
Étapes de l’expiration
- Relâchement des M intercostaux permet aux côtes et sternum de descendre
- Diaphragme se relâche. se courbe et remonte
- Cage thoracique perd du volume
- Poumons ont un volume + petit
- Pression a l’int des poumons est +grande qu’a l’ext
- L’air se dirige a l’ext des poumons = expire de l’air
Cq inspiration permet d’entrer combien d’air
0,5 L
Vol résiduel = ? L
1,2 L environ
V/F: avant l’inspirtion, P alv = P atm
V
La pression intra pleurale résulte de quoi? (2)
Forces de recul élastique + Forces extérieurs (distension/compression)
LA pression intra-pleurale devient + ____ dans la cavité quand la paroi thoracique prend de l’expansion
négative
Pendant cq respiration, les gradients de pression forcent le déplacement de ___L d’air vers l’int et l’ext des poumons
0,5 L
L’air sort des poumons lorsque la pression pleurale négative est …….
plus basse que la pression de recul élastique du poumon
Lors d’une manoeuvre d’Expiration forcée, sous la force des M expiratoires, la pression pleurale devient…
très positive
Lors d’une manoeuvre d’expiration forcée, la pression pleurale vient s’ajouter a _____________ qui font augmenter de façon importante la pression ______.
aux forces de recul élastique
pression intra-alévolaire
Ou est le point d’égal pression?
Qq part dans l’arbre bronchique ou la pression intrabronchique est égale a la pression pleurale
Le point d’égale pression tend à se rapprocher de _____ au fur et a mesure de l’expiration
des voies respiratoires distales
Que se passe’til dans un pneumothorax?
Brèche dans un des feuillets viscéral = mm si on augmente le volume thoracique, le poumon ne suit pas (recul élastique, va s’affaisser sur lui-même)
2 Variables influencant la distribution de la ventilation pulmonaire
- Compliance du syst respiratoire
- Résistance a l’écoulement de l’air
LA courbe de changement de volume par changement de pression s’appelle :
la courbe de compliance
+ un système est compliant ___ il demande d’effort inspiratoire
moins
La pression intra-pleurale est plus négative à la base qu’au sommet: V/F
F
V/F: les avléoles des bases pulmonaires sont moins distendues que les alvéoles des sommest et leurs compliances est moins grande
F complicane + grande
V/F les alvéoles des bases pulmonaires bénéficient d’une ventilation supérieures à celles des alvéoles des somments
V
Écoulement de l’air est directement proportionnel à _____ et inversement proportionnel à _____
la difference de pression
résistance des voies respiratoires
la résistance offerte par les voies respiratoires est normalement minime et dépend principalement de …
- la longueur des voies de conduction
- du flux
- du diamètre des voies de conduction
Quel flux concerne les faibles débit
laminaire
Quel flux concerne les obstacles et encombrements
Turbulent
quel flux est parallèle aux parois
laminaire
quel flux est désorganisé
turbulent
au fur et a mesure de l’expiration, le diamètre des bronchioles ____ et la résistance ____
diminue
augmente
durant l’expiration forcée, qui contribue a augmenter la pression intrathoracique et à comprimer les voies aériennes
La pression externe des M expiratoires
Qui contrôle le niveau de contraction des cellules musculaires lisses des paroi des bronches
Mécanismes nerveux et humoraux
En position debout, la ventilation est homogène et supérieure aux bases comparativement aux sommets
F: pas homogène
qui suis je? volume d’air qui entre et sort des poumons lors d’une respiration normale
Volume courant
qui suis je? volume d’air supplémentaire qu’on peut inspirer en plus du volume courant
Volume de réserve inspiratoire
Qui suis je? volume d’air qui demeure dans le poumon après avoir expulsé le + d’air possible
volume résiduel
qui suis je? volume d’air supplémentaire qu’on peut expirer après une expiration normale
volume de réserve expiratoire
qui suis je? volume d’air qui demeure dans le poumon après une expiration normale
capacité résiduelle fonctionnelle
qui suis je : volume maximal d’air qui peut être inspiré a partir de la CRF
Capacité inspiratoire
qui suis je? volume d’air maximal qui peut etre expiré apres une inspiration max
Capacité vitale
qui suis je? volume maximal d’air que peuvent contenir les poumons après une inspiration maximale
capacité pulmonaire totale
VR + VRE = ?
CRF
Vt + VRI = ?
CI
VRE + Vt + VRI
CV
VR + VRE + Vt + VRI = ?
CPT
Au moment du décès d’une personne, son système respiratoire est…..
au niveau de la capacité résiduelle fonctionnelle
qui suis je? région ventilée ne participant pas aux échanges gazeux
Espace mort
Différence entre espace mort anatomique, alvéolaire et physiologique
Anatomique: voies de conduction
Alvéolaire: zone ventilée mais peu ou pas perfusée
Physiologique: anatomique + alvéolaire
Rapport Vd/Vt normalement compris entre…
0,20 et 0,35
Ventilation minute: VE = ?
VE = FR x Vt
Ventilation alvéolaire: Va = ?
Va = FR x (Vt-EM)
qui suis je? volume d’air total respiré par minute
Ventilation minute
qui suis je? vlume d’air par minute qui participe auxéchanges gazeux
Ventilation alvéolaire
