physiologie du sang Flashcards
vrai ou faux : le sang est le seul tissu liquide de tout l’organisme (C’est un tissu conjonctif)
vrai
Quel est le volume sanguin du corps et selon quoi varie-t-il?
Il varie entre 5,5 et 11% du poids corporel en Kg et varie selon l’espèce, la race, l’âge et le sexe de l’animal.
Le principal rôle du sang
Le maintient de l’homéostasie
Le plus important des rôles du sang est le transport. Que transporte-t-il?
Des gaz (O2, CO2) : permets les échanges gazeux
Éléments nutritifs (glucose) et des déchets (ex urée)
Messagers chimiques et hormones : permettent communication entre les différents tissus de l’organismes
Chaleur : thermorégulation
Molécules et cellules immunitaires : nécessaires pour la lutte contre les éléments étrangers
Outre le transport, quels sont les 3 autres rôles du sang?
- équilibre acido-basique : contrôle le pH
- Répartition adéquate des liquides entre le milieu interstitiel et le compartiment vasculaire
- La réparation des déchirures vasculaires (dans les vaisseaux) par le processus de l’hémostase
Le liquide extracellulaire (le plasma) constitue quel pourcentage du volume sanguin?
50-70%
Quels sont les cellules qui composent le sang? (les éléments figurés)
30-50% volume sanguin
leucocytes (GB), thrombocytes (plaquettes) : - 1%
Érythrocytes (GR)
Qu’est-ce que l’hématocrite exprime?
le volume occupé par les GB (en %) par rapport au volume total du sang analysé
LEs érythrocytes sont dans le fond du tube, suivi des plaquettes&leucocytes, puis du plasma
De quoi est composé le plasma?
- 92% eau
-5-7% protéines plasmatiques - 1% autres substances
Quelles sont les caractéristiques du plasma?
consistance visqueuse
translucide
couleur claire à jaune pâle selon l’espèce (chien + clair)
Nomme moi quelques exemples de pathologie du sang qui changerait la couleur/consistance du sang
hemolyse : + rouge
ictère : plus jaune
lipémie : consistance laiteuse
Par quoi les protéines plasmatiques sont-elles représentées à 60%?
De l’albumine
Quels sont les rôles de l’albumine?
- Le transport : elle peut se lier à plusieurs molécules et ainsi leur servir de véhicule de transport
- Maintient du pH : en liant les molécules tampons
- Pression oncotique : contribue le +, équilibre dans distribution fluides entre milieu interstitiels et vaisseaux
Quel est le nom des protéines qui constituent 40% des protéines plasmatiques?
Les globulines
Quels sont les types de globulines et leurs rôles?
alpha et bêta globuline : transporteurs (lipides, ions, vitamines liposolubles, etc. )
y-globulines : système immunitaire
Quelles sont les autres (autre que globuline et albumine) protéines plasmatiques et quel est leur rôle?
Fibrinogènes et prothrombine
rôle de coagulation
Où sont synthétisées les protéines plasmatiques et pourquoi cela se fait-il là?
Dans le foie
car c’est le seul endroit où elles peuvent traverser la paroi des capillaires via des brèches intercellulaires et entrer dans la circulation sanguine. (capillaire discontinu)
Ailleurs, les capillaires = membranes semi-perméables (laissent juste passer eau et ions par pores) (capillaire continu)
Donne moi en ordre croissant la grosseur des cellules sanguines
plaquette : plus petit
Globule rouge : moyen
Globule blanc : plus gros
Lorsque l’animal est un foetus, où se passe l’hématopoièse? Et à la naissance? jeune animal vs adulte?
foetus : rate et foie
après naissance : moelle osseuse rouge
jeune animal : moelle osseuse rouge dans presque tt les os
Adulte : moelle osseuse dans les os plats (Vertèbres, sternum, côtes, ailes ilium), dans extrémité proximale de l’humérus et fémur
De qui toutes les cellules sanguines proviennent-elles?
de l’hémocytoblaste
Quelles sont les souches qui émaneront de l’hémocytoblaste?
la lignée myéloide (érythrocytes, plaquettes, plupart des leucocytes (granulocytes et monocytes)) et lymphoide (lymphocytes)
Une fois mature, les cellules quittent la moelle osseuse pour entrer dans les vaisseaux sanguins sauf qui?
les agranulocytes
- Lymphocytes : tissus, organes lymphoides (noeud lymphatique, rate, thymus)
- Réticulocytes en petite quantité (chez petites espèces)
- monocytes : macrophages dans les tissus
ils prennent la circulation sanguine pour se diriger vers les tissus ou les organes où elles termineront leur maturation
Les érythrocytes représentent quelle pourcentage des cellules sanguines? Des cellules de tt l’organisme?
95% masse totale cellules sanguines
25-55% de tt les cellules de l’organisme
Quelle est la forme des érythrocytes chez la majorité des mammifères?
Disque biconcave
Quelle est la taille des érythrocytes? Est-ce assez gros pour passer dans les capillaires? Que doivent-ils faire?
4-8 um
plus gros que les capillaires donc il doit se déformer grâce à sa membrane flexible pour passer dans le capillaire.
Est-ce que les globules rouges ont des organites?
Non, pas de noyau ni de mitochondries
chez les oiseaux et les reptiles, le noyau est présent
Quel est le rôle premier des érythrocytes?
Transport des gaz sanguins
O2 poumons–cellules
Co2 cellules—poumons
Qu’est-ce qui permets l’efficacité de l’érythrocyte à transporter l’O2?
- forme biconcave : ration surface/volume + élevé : distance entre intérieur globule et surface moins grand : facilite échanges gazeux
- masse totale GR très grande : surface totale très élevée pour lier O2
- Pas de mitochondries: n’utilise pas l’oxygène qu’il transporte
- Teneur en hémoglobine (Hg) : grande affinité O2, 1/3 masse GR et 95% de son contenu en protéines
vrai ou faux : grâce à l’hémoglobine, la maj de l’O2 de l’organisme se retrouve sous forme libre dans le plasma
faux : 98% est à l’intérieur des globules rouges
De quoi est formée l’hémoglobine?
4 chaines globines (2 a + 2 b) + 1 noyau hème pour chaque chaîne (donc 4 noyaux hème)
Que contient un noyau hème?
Une anneau porphyrine et 1 atome de fer (Fe+2) qui peut lier une molécule d’O2
Combien une protéine Hg lie de molécules d’O2 au maximum?
4
À quoi est reliée la couleur du sang et de l’hémoglobine?
À sa saturation en oxygène
rouge vif = saturation maximale
Rouge foncé = non-saturé
Comment appelle-on une molécule Hg qui renferme des Fe+3 au lieu des Fe+2 et qu’a-t-elle de particulier?
Méthémoglobine
Elle ne lie pas l’O2 et le sang est de couleur brûnatre.
Les muqueuses de l’animal peuvent être pâles, bleutées ou brunâtres.
Comment se fait le transport du CO2?
70% en convertit en globule rouge en HCO3-
20% se joint à des protéines (surtout Hg)
le reste sera dissout dans le plasma
Quel est le cycle de vie des érythrocytes?
- production dans moelle osseuse rouge
- expulsés de la cellule durant la maturation avant la sortie de la moelle osseuse : réticulocytes peuvent être visibles dans le sang en petites quantités
- atteignent maturité dans le sang en 2-3 jours
- durée de vie courte : 70-160 jours : doivent être constamment renouvelés pour maintenir leur #
Pourquoi la durée de vie des GR est courte?
car ils n’ont pas d’ADN et ARN : ne peuvent pas synthétiser des protéines : division cellulaire, réparation, renouvellement de leur membrane est pas possible
Par quoi est stimulée l’érythropoiese?
baisse taux O2 : reins libèrent Érythropoiétine (EPO) : érythropoièse (dans moelle osseuse)
Suite à la réception du signal de l’EPO, en combien de temps la moelle osseuse est capable de libérer de nouveaux érythrocytes dans les vaisseaux sanguins?
en 3-5 jours
Qu’est ce qu’une production rapide de GR demande?
besoin bcp nutriments
- protéines
-fer (pour Hg)
-cuivre - vitamines complexes (B2, B6, B9, B12)
Qu’est-ce qui arrive quand les GR vieillissent ?
- Ils perdent de la flexibilité membranaire
- Ils ne peuvent donc plus se déformer
- Ils se fragmentent et sont phagocytés par les macrophages du foie, de la moelle osseuse et de la rate
(rate = cimetière GR)
Une fois les GR dégradées, comment leurs composantes seront-ils recyclés ?
- protéines : acides aminés pour former nouvelles protéines
- fer : emmagasiné dans foie et rate
- reste noyau hème : transformé par macrophages en bilirubine (sécrété par la bile, excrétée dans selles ou urine)
vrai ou faux : l’anémie est une maladie en soi
Faux : c’est un signe clinique, la manifestation d’une maladie
Qu’est-ce que l’anémie?
diminution des GR à transporter l’O2
- diminution # GR
- modification taille
- diminution concentration Hg
- diminution capacité Hg lier O2
Qu’est-ce qu’une polycythémie?
Une augmentation du # absolu de globules rouges
cause de polycythémie?
augmentation érythropoièse : néoplasie, altitude, dopage
Est-ce qu’une plus grande hématocrite signifie qu’il y a + de GR?
Non! hématocrite = pourcentage de GR. Alors si animal déshydraté, peu plasma alors grande hématocrite mais pas nécessairement + GR
Quels sont les différents groupes sanguins des canins, félins, bovins et équins?
canin : DEA 1 et 3-8
Félin : système AB
Bovin : 11 groupes reconnus
Équins : 7 groupes reconnus
Les leucocytes constituent quel pourcentage du volume sanguin?
1%
Vrai ou faux : les GR et les leucocytes peuvent sortir des VS
faux : juste les leucocytes
Le rôle des leucocytes?
système immunitaire
Quels sont les 5 types de leucocytes?
- neutrophiles
-éosinophiles
-basophiles
-monocytes
-lymphocytes
Par quoi est stimulée la leucopoïèse (production de GB)? celle-ci est libérée comment?
par les cytokines
ce sont des protéines ou peptides libérés par les leucocytes eux-mêmes, les cellules endommagées ou les cellules infectées.
Caractéristiques granulocytes (granules, noyau, durée vie, types)
*ne pas oublier qu’à l’examen il faudra les identifier
- granules cytoplasmiques
- noyau multilobé (polymorphonucléaires)
- durée vie courte (h à jours)
- neutrophiles, éosinophiles, basophiles
Caractéristiques des agranulocytes (granules, noyau, durée vie, types)
- granules ne colorent pas
- noyau non segmenté (mononucléaire)
- longue durée vie (années)
-monocytes, lymphocytes
Quels sont les leucocytes les plus abondants ? (sauf chez les bovins)
neutrophiles (peuvent représenter jusqu’à 50% des leucocytes en circulation)
chez bovins = lymphocytes
Le noyau des neutrophiles a combien de lobes?
3-6 lobes
Qu’est-ce que font les neutrophiles?
Ils sont efficaces contre les bactéries : contiennent des peroxydases et des lysozymes leur permettant de détruire efficacement les bactéries une fois phagocytées
cela forme du pus (accumulation de “cadavres” de neutrophiles et de bactéries)
Qu’est-ce que font les éosinophiles?
efficace contre les parasites
atténuent les réactions allergiques (en phagocytant les protéines étrangères)
De quelle couleur sont les granules d’éosinophiles dans le cytoplasme?
teinte rosée
Quels sont les leucocytes les moins nombreux?
Les basophiles
De quelle couleur sont les granules des basophiles dans le cytoplasme?
teinte bleutée
Dans quoi servent les basophiles?
Réactions allergiques(contiennent de l’Histamine et de l’héparine, des substances vasodilatatrices)
Quels sont les deux types de lymphocytes?
B : anticorps, cellules mémoires (immunité humorale)
T : immunité cellulaire (tuent les organismes étrangers qui se sont réfugiés dans les cellules ou les cellules anormales)
Comment est le noyau des lymphocytes?
Il est circulaire et prends presque tt la place de la cellule (peu de cytoplasme)
Où se retrouvent les lymphocytes?
Ils voyagent peu et se retrouvent surtout les organes lymphoïdes (nœuds lymphatiques, rate, thymus-jeune animal)
Quels sont les 3 rôles des monocytes?
- phagocytose gros organismes
-infections bactériennes chroniques - infections virales
En quoi les monocytes se “transforment”-ils?
en macrophage à maturité
Quelle est la taille de la cellule d’un monocyte? la forme de son noyau?
Grosse taille
Noyau en forme de fer à cheval ou haricot
Qu’est-ce qu’une leucopénie?
Une diminution du # total de GB
ex la demande dépasse le renouvellement (infection aigue)
ex destruction de la moelle osseuse
Qu’est-ce qu’une leucocytose?
augmentation du # total de GB
ex infection, inflammation (ex abcès)
ex néoplasie
Caractéristiques des thrombocytes (Taille, organites, vésicules, où)
Taille : cellules de petite taille (1/10 taille GR)
Organites : pas de noyau ni organites
Vésicules : possèdes de nombreuses vésicules (Granules)
Où : grande réserve dans la rate (30-40% de la masse totale des plaquettes
La thrombopoïèse (formation thrombocytes) est stimulée par quoi?
La thrombopoïétine -TPO-(par le foie) qui est liée au # de plaquettes en circulation
Un mégacaryocyte peut se fragmenter en combien de plaquettes?
6000
un mégacaryocyte de stade 4 (après différenciation cellulaire à partir cellule souche hémocytoblaste) va se fragmenter en plaquettes
cycle de vie des thrombocytes
Durée de vie est courte : moins de 10 jours
car
pas noyau : pas de division cellulaire et réparation membranaire
donc
besoin renouvellement constant pour en avoir assez
finalement destruction par macrophages (de la rate et du foie)
Rôle des thrombocytes
hémostase
- mécanisme local
-prévient saignements suite à une perte d’intégrité d’un VS
-implique : protéines plasmatiques, substances libérées par plaquettes et cellules endothéliales
Quelles sont les 3 étapes de l’hémostase?
- Contraction vasculaire
- Formation du clou/bouchon plaquettaire (hémostase primaire : caillot blanc)
- Formation du caillot rouge/coagulation (hémostase secondaire)
Qu’est-ce que la maladie de von willebrand?
C’est un mutation du gène codant pour le vWf (diminution de la production)
c’est surtout chez le chien, mais rare chez les autres espèces domestiques
il y a 3 types :
1. déficience partielle : + fréquent, - mortalité, défaut intron 40 gène (corrélation mitigée) : doberman
2. Structure et fonction anormale vWf : rare, transmission génétique, potentiellement fatale
3. Déficience sévère en vWf : rare, transmission génétique, hémorragies graves
Ne pas les reproduire!
Comment se forme le clou plaquettaire?
Il y a un changement de forme des thrombocytes.
- glonflent
- projections tentaculaires : donnent la “main” aux amis
- libération contenu de leurs granules : ADP, TXA2 : attire plaquettes + augmente agrégation
Comment se fait la coagulation?
Après le clou plaquettaire : le but est de le stabiliser
Quelles sont les deux voies de la cascade de coagulation?
voie intrinsèque : facteurs impliqués sont tous présents dans le sang
voie extrinsèque :
- implique facteur libéré par cellules endothéliales ou tissus environnants
- plus rapide
-proportionnelle au dommage (+ cellules endommagées, + va libérer de facteurs)
À quoi sert la vitamine K?
Elle est nécessaire à la synthèse de plusieurs facteurs de coagulation (2-7-9-10)
elle provient des plantes et des bactéries de l’intestin (les vaches en manqueront jamais)
Elle est liposoluble donc nécessite une absorption des lipides adéquate par les intestins pour être disponible
Qu’est-il important de faire lorsqu’on fait une analyse sanguine quant à l’échelle?
S’assurer de prendre l’échelle des valeurs normales du labo où elle a été faite
1e étape hémostase : contraction vasculaire. À quoi sert-elle?
À réduire le débit sanguin et ralentir le flot pour diminuer la perte de sang et faciliter la fixation des plaquettes au site endommagé
Comment se fait le déclenchement de la contraction vasculaire?
- cellules endothéliales endommagées et plaquettes libèrent substances vasoactives : agissent directement sur les muscles lisses de la paroi vasculaire : contraction
- Action mécanique directe sur muscles lisses + stimulation nocicepteurs : contraction réflexe
Peut être maintenue 30min
Par quoi est secrété le facteur von Willebrand (vWf) et quel est son rôle?
par les plaquettes et les cellules endothéliales endommagées
permets aux plaquettes de se fixer aux fibres de collagènes sous-endothéliales qui seront exposés car endommagé
Qu’est-ce qui sera secrété pour circonscrire le clou plaquettaire à la région endommagée?
Des substances empêchant l’agrégation des plaquettes (NO, prostaglandines) par les cellules endothéliales intactes
La formation du clou plaquettaire est suffisante pour quoi?
- réparer des saignements mineurs
-ruptures dans les petites vaisseaux sanguins (ex capillaires, veinules)
si le saignement est plus étendu ou important : amorcer la 3e étape, la coagulation
Explique moi la coagulation
- implique plusieurs protéines : facteurs de coagulation
facteurs de coagulation :
- fabriqués par le foie
-libérés dans circulation sanguine sous forme inactive
-activés par réactions en chaine : cascade de coagulation: pour éventuellement convertir le fibrinogène (inactif) en fibrine (Actif)
Qu’est-ce que feront les fibres de fibrine?
réseau qui retient et stabilise le clou plaquettaire tout en emprisonnant des GR : transforme en caillot rouge + solide
Les deux voies possibles pour initier la coagulation convergent vers quelle voie?
voie commune qui transformera la prothrombine (protéine plasmatique inactive) en thrombine (enzyme active)
Qui provoque la transformation du fibrinogène (déjà présent dans le sang + celui relâché par thrombocytes) en fibrine?
La thrombine
À quoi sert le calcium?
Il est présent dans le plasma et joue un rôle important dans l’hémostase, car il est nécessaire dans toutes les voies (intrinsèque, extrinsèque, commune)
Que sont les coagulopathies?
Des pathologies affectant l’adhésion et l’agrégation des plaquettes, les facteurs de coagulation, la vitamine K, le calcium ou le # de thrombocytes
amène le ralentissement à l’absence de coagulation
symptômes de perte de sang : pétéchies (petites taches cutanées) , ecchymoses, hémorragies, décès
guérison tissulaire : qu’est-ce qui se passe
- caillot se contracte via la rétraction des plaquettes pour rapprocher les bords de la lésion
- Du sérum (liquide jaunâtre, sans facteurs de coagulation et fibrinogène) est expulsé
- thrombocytes libèrent PDGF : stimule la division des cellules musculaires lisses et fibroblastes
- Les cellules endothéliales se multiplient : reconstituent l’endothélium
- Dissolution caillot (fibrinolyse)
Combien de temps dure la fibrinolyse?
Quelques jours
Qu’est-ce qui se passe lors de la fibrinolyse?
but = dissolution du noyau
- plasminogène est activé en plasmine : car facteur XII activé, thrombine et activateur tissulaire du plasminogène vont participer à la conversion du plasminogène
- La plasmine va dissoudre la fibrine du caillot
Pourquoi y-a-t-il une prévention de la coagulation?
S’il y a un caillot trop volumineux ou non-sollicité, il peut créer un thrombus (S’il obstrue complètement le VS), ce qui empêche l’apport de sang à la région
Comment l’endothélium joue un rôle prépondérant dans la prévention de l’hémostase?
les cellules endothéliales intactes permettent :
1. lisse : aucun point ancrage plaquettes
2. surface négative : repousse plaquettes qui sont aussi négatives
3. nombreuses substances sont sécrétées par cellules endothéliales pour éviter fixation et agrégation thrombocytes : Héparine, prostaglandines, NO
vrai ou faux : les facteurs de coagulation et les autres protéines impliqués dans la coagulation peuvent initier la coagulation de façon spontanée
faux! ils ont besoin d’être activés avant d’exercer leurs fonction, car ils se déplacent dans le sang de façon inerte
Qu’est-ce qui circule dans le sang sous forme active et peuvent inhiber les facteurs de coagulation
Plusieurs substances anticoagulantes (ex antithrombine III, protéine C, protéine S, etc.)
Quels sont les phénomènes anticoagulant mis en place pour circonscrire un caillot? (3)
- thrombine a grande affinité pour fibrine : 90% liée : empêche prendre circulation et amorcer coagulation + loin
- La thrombine pas liée fibrine se lie à thrombomoduline (protéine surface cellules endothéliales) ou est inhibée par antithrombine III (en circulation dans sang)
- Héparine en petite quantité dans plasma : favorise action antithrombine III + inhibe voie intrinsèque
Qu’est-ce que la thrombocytopénie?
C’est la définition du # de plaquettes dans le sang
Qu’est-ce qui peut causer une thrombocytopénie?
- diminution production par MO
- Utilisation excessive
- Destruction excessive
Qu’est-ce qu’une thrombocytose?
Augmentation du # de thrombocytes
Qu’est-ce qui peut causer une thrombocytose?
- contraction de la rate (contient grosse réserve de plaquettes)
- relâche excessive de cytokines lors de l’inflammation
Quelles sont les principaux vaisseaux sanguins utilisés pour les prises de sang pour le chat, chien, cheval, vache?
chat : veine jugulaire, céphalique, fémorale
chien : jugulaire, céphalique, saphène latérale
cheval : jugulaire
vache : jugulaire, coccygienne
Qu’est-ce que l’hématologie permets d’obtenir?
Des données sur les éléments figurés (#, aspect, concentration Hg)
Qu’est-ce que la biochimie permets d’obtenir?
Des données sur les éléments plasmatiques (protéines plasmatiques, électrolytes, glucose, urée, etc.)
Quels sont les autres tests possibles autre que l’hématologie et biochimie?
analyses de coagulation, de chromosomes, titrage d’anticorps, etc.
Qu’est-ce qu’il faut faire pour effectuer une hématologie?
Il faut empêcher la coagulation pour pouvoir visualiser et quantifier les éléments figurés : à l’aide d’anticoagulant
Qu’est-ce qu’il faut faire pour effectuer une biochimie?
il faut favoriser la formation d’un caillot et faciliter la séparation du sérum des éléments figurés. On laisse le sang se reposer pour laisser le caillot se former. Ensuite, le sang sera centrifugé pour récolter le sérum.
Quels sont les différentes couleurs de tubes et que signifient-elles?
tube rouge : sans anticoagulant : tube sec : biochimie
Tube mauve : avec anticoagulant (EDTA) : hématologie
Tube bleu : citrate et Na+ : investiguer les problèmes de coagulation de façon réversible
