Physiologie du sang

Question 1

Quels sont les rôles du sang?

Answer 1

Maintien de l’homéostasie par : transport, équilibre acido-basique, répartition de liquide entre milieu interstitiel et compartiment vasculaire et réparation des vaisseaux (coagulation/hémostase)
Mêmes rôles que système cardio car ils dépendent de l’autre

Question 2

Quelles sont les composantes du sang?

Answer 2

LEC (plasma) 50-70%, cellules (éléments figurés : leucocytes, thrombocytes et érythrocytes) 30-70%

Question 3

Comment peut-on estimer le volume sanguin total d’un animal?

Answer 3

Entre 5,5 et 11% du poids corporel en kg (varie selon espèce et âge)

Question 4

Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et que représentent-elles?

Answer 4

3 couches visibles :

• claire à jaune pâle (plasma)
• petite couche blanche (leucocytes et thrombocytes)
• rouge (érythrocytes)

Question 5

Quels éléments figurés du sang sont les plus nombreux en temps normal? Les moins nombreux?

Answer 5

Érythrocytes sont les plus nombreux, leucocytes et thrombocytes constituent moins de 1%

Question 6

Quel est l’aspect normal du plasma?

Answer 6

Visqueux, translucide et de clair à jaune pâle (selon l’espèce et la pathologie)

Question 7

Que représente l’hématocrite?

Answer 7

Volume de globules rouges / volume de sang total (en %)

PAS le nombre absolu de globules rouges!!! (toujours considérer le nombre absolu quand on analyse)

Question 8

De quoi est composé le plasma?

Answer 8

92% eau
5-7% protéines plasmatiques
1% autres substances (hormones, urée, ions, glucose, etc)

Question 9

Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang? Quelles sont les plus nombreuses?

Answer 9

Albumine (60% - les plus nombreuses)
Globulines (40%)
Autres protéines (fibrinogène, prothrombine)

Question 10

Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?

Answer 10

Foie (a des capillaires avec brèches intercellulaires, peut laisser passer les prots synthétisées)

Question 11

Où est le siège de l’hématopoïèse (chez le fœtus, le jeune animal et l’adulte)?

Answer 11

Foetus : rate et foie
Après naissance : moelle osseuse rouge (jeune animal = presque tous les os, adulte = os plats et extrémité proximale humérus et fémur)

Question 12

Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?

Answer 12

Cellule souche hématopoiétique multipotente

Hémocytoblaste

Question 13

Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de chacune des lignées?

Answer 13

• Lignée myéloide (érythrocytes, thrombocytes, mastocytes, basophiles, neutrophiles, éosinophiles, monocytes (tous les leucocytes sauf lymphocytes))
• Lignée lymphoide (cellules NK et lymphocytes (T et B))

Question 14

Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?

Answer 14

Toutes les cellules sortent dans la circulation sanguine lorsque matures
SAUF : lymphocytes, réticulocytes en petites quantités selon les espèces et monocytes (qui deviennent des macrophages dans les tissus)

Question 15

Quelle est la morphologie normale pour les érythrocytes?

Answer 15

Forme de disque biconcave (pour la majorité des mammifères, falciforme pour le cerf et ovale pour le lama), pas d’organites

Question 16

Quelle est la morphologie normale pour les neutrophiles?

Answer 16

Granules cytoplasmiques, noyau multilobé (3 à 6 lobes)

Question 17

Quelle est la morphologie normale pour les éosinophiles?

Answer 17

granules rosées dans cytoplasme, noyau multilobé

Question 18

Quelle est la morphologie normale pour les basophiles?

Answer 18

granules bleutées dans cytoplasme, noyau multilobé

Question 19

Quelle est la morphologie normale pour les lymphocytes?

Answer 19

Noyau circulaire (pas segmenté), peu de cytoplasme

Question 20

Quelle est la morphologie normale pour les monocytes?

Answer 20

grosse taille, noyau en forme de fer à cheval

Question 21

Quelle est la morphologie normale pour les thrombocytes?

Answer 21

petites cellules, pas de noyau ni organites, beaucoup de vésicules

Question 22

Où sont situés les tissus lymphoïdes? Quelle population de cellules y logent en majorité?

Answer 22

Noeuds lymphatiques, rate, thymus (jeunes animaux)

Lymphocytes dans tissus lymphoides

Question 23

Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?

Answer 23

Espèce, sexe, niveau d’activité (niveau d’hydratation), etc.

Question 24

Quel est le rôle des globules rouges?

Answer 24

Transport des gaz sanguins (O2 poumons vers cellules, CO2 cellules vers poumons)

Question 25

Pourquoi les érythrocytes sont-ils efficaces pour transporter l’oxygène?

Answer 25

• À cause de leur forme biconcave (ratio surface/volume plus élevé)
• Masse très élevée (donne beaucoup de cellules pour transporter l’O2)
• Pas d’organites (se déforment facilement pour aller dans les milieux d’échange)
• Pas de mitochondries (respiration anaérobique)
• Haute teneur en hémoglobine (pas de noyau donne plus de place à l’Hg : plus de protéines pour lier l’O2)

Question 26

Décrivez la protéine Hg et son interaction avec la molécule d’O2.

Answer 26

Protéine qui a une grande affinité pour l’O2 (compose le tiers de la masse des globules rouges et 95% du contenu en protéines des globules rouges)

4 chaînes de globine (2 alpha et 2 bêta) + 1 noyau hème (anneau porphyrine + centre Fe2+) pour chaque chaîne = 4 molécules d’O2 liées pour chaque protéine Hg

Question 27

Comment se fait l’érythropoïèse?

Answer 27

Diminution du taux d’oxygène → Production EPO par les reins → Érythropoïèse

Question 28

Combien de jours doit-on attendre avant d’observer des nouveaux GR en circulation à partir du déclenchement de l’érythropoïèse?

Answer 28

3 à 5 jours

Question 29

Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?

Answer 29

Protéines, fer (pour Hg), cuivre

Vitamines complexe B (B2,B6,B9,B12)

Question 30

Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie.

Answer 30

• Anémie : diminution de la capacité des globules rouges à transporter l’O2 (diminution de globules rouges, diminution de la concentration d’Hg, diminution capacité d’Hg à lier O2)
• Polycythémie : augmentation du nombre absolu de globules rouges (moins fréquente que l’anémie, augmentation de l’érythropoïèse)

Question 31

Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?

Answer 31

Plusieurs facteurs peuvent influencer l’hématocrite

Ex : Déshydratation → augmentation hématocrite, mais pas une polycythémie!!

Question 32

Quel est le rôle des neutrophiles?

Answer 32

Tuer les bactéries (formation de pus)

Question 33

Quel est le rôle des éosinophiles?

Answer 33

Tuent les parasites, atténuent les réactions allergiques

Question 34

Quel est le rôle des basophiles?

Answer 34

Réaction allergique

Question 35

Quel est le rôle des lymphocytes B et T?

Answer 35

B = anticorps, cellules mémoires 
T = immunité cellulaire

Question 36

Quel est le rôle des monocytes?

Answer 36

Phagocytose des gros organismes, infections bactériennes chroniques, infections virales

Question 37

Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse?

Answer 37

Stimulation par cytokines (leucocytes, cellules endommagées, cellules infectées)

Question 38

Qu’est-ce qui stimule la thrombopoïèse?

Answer 38

Stimulée par thrombopoïétine

Question 39

Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?

Answer 39

• Leucopénie : diminution du nombre total de globules blancs (si demande dépasse le renouvellement, destruction par micro-organismes)
• Leucocytose : augmentation du nombre total de globules blancs (infection, inflammation, néoplasie)

Question 40

Dans quel organe logent la majorité des plaquettes?

Answer 40

Rate

Question 41

Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?

Answer 41

• Thrombocytopénie = diminution du nombre de thrombocytes (diminution de production par moelle osseuse, utilisation excessive, destruction massive)
• Thrombocytose = augmentation du nombre de thrombocytes (contraction de la rate, inflammation)

Question 42

Quelle est la durée de vie approximative de chaque type d’élément figuré du sang?

Answer 42

• Érythrocytes : 70-160 jours
• Leucocytes : granulocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles) heures à jours - agranulocytes (monocytes, lymphocytes) plusieurs années
• Thrombocytes : moins de 10 jours

Question 43

Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?

Answer 43

Car pas de noyau (pas de division cellulaire ni réparation membranaire)

Question 44

Comment sont éliminés les érythrocytes et les thrombocytes vieillissants?

Answer 44

Éliminés par phagocytose par les macrophages

Question 45

Comment les érythrocytes sont-ils recyclés?

Answer 45

Hémoglobine récupérée → globine → acides aminés → synthèse de nouveaux érythrocytes par le foie

Question 46

Quelles sont les étapes de l’hémostase?

Answer 46

1- Contraction vasculaire
2 - Formation du clou ou bouchon plaquettaire (hémostase primaire, caillot blanc)
3 - Formation du caillot rouge ou coagulation (hémostase secondaire)

Question 47

Quels sont les rôles de la 1re étape de l’hémostase?

Answer 47

Ralentir le flot sanguin (pour diminuer les pertes de sang et faciliter la fixation des thrombocytes)

Question 48

Comment est déclenchée l’hémostase?

Answer 48

• Libération substances vasoactives (cellules endothéliales endommagées, plaquettes)
• Stimulation directe des muscles lisses
• Stimulation des nocirécepteurs

Question 49

Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?

Answer 49

Facteur vonWillebrand (vWf)

Question 50

Pourquoi les plaquettes sont les cellules clés de l’hémostase?

Answer 50

Car elles peuvent changer de forme (projections tentaculaires et libération de granules)
Cela permet de former le clou plaquettaire

Question 51

Comment se forme le clou plaquettaire?

Answer 51

Changement de forme des
thrombocytes :
- Projections tentaculaires
- Libération granules : ADP, TXA2 –> Attire plaquettes, augmente agrégation

=> Formation du clou plaquettaire

Question 52

À quoi sert le clou plaquettaire?

Answer 52

Sert à arrêter un saignement mineur, rupture de petits vaisseaux (capillaires, veinules)
Si un saignement est plus important : formation du caillot rouge en + (coagulation)

Question 53

Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?

Answer 53

Stabilisation du clou plaquettaire

Question 54

Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?

Answer 54

Prothrombine –> Thrombine
Fibrinogène –> Fibrine
Ca2+ (ancien facteur IX)

Question 55

Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?

Answer 55

Plusieurs facteurs de coagulation dépendent de la vitK pour leur synthèse
Calcium = cofacteur (facteurs 9 et 7) –> important pour leur stabilisation

Question 56

Quelles sont les deux voies initiant la coagulation?

Answer 56

Intrinsèque et extrinsèque

Question 57

En quoi les deux voies initiant la coagulation diffèrent-elles l’une de l’autre?

Answer 57

• Voie intrinsèque : facteurs impliqués tous déjà présents dans le sang
• Voie extrinsèque : facteur libéré par cellules endothéliales ou tissus environnants, plus rapide!, proportionnelle au dommage

Question 58

Quels mécanismes limitent la grosseur du clou plaquettaire ou du caillot rouge et
empêche la formation de thrombus?

Answer 58

Anticoagulants dans le sang
Endothélium (substances sécrétées pour éviter fixation et agrégation des plaquettes)
Facteurs de coagulation

Question 59

Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?

Answer 59

Fibrinolyse : plasminogène –> plasmine
Plasmine dissout le réseau de fibrine

But : empêcher le thrombus
Circonscrire le clou plaquettaire/caillot

Question 60

Quels vaisseaux utilise-t-on fréquemment pour faire une prise de sang chez chaque
espèce de base?

Answer 60

Chat : veine jugulaire, veine céphalique, veine fémorale
Chien : veine jugulaire, veine céphalique, veine saphène latérale
Cheval : veine jugulaire
Vache : veine jugulaire, veine coccygienne

Question 61

Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse
biochimique du sang?

Answer 61

Hématologie : permet obtenir des données sur les cellules sanguines (nombre, aspect, concentration Hg)
Biochimie : quantifie les éléments plasmatiques (électrolytes, glucose, urée, etc) et certaines prots plasmatiques

Question 62

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?

Answer 62

Sérum = plasma pas de prots plasmatiques responsables de la coagulation ni fibrinogènes

Question 63

Quelle est la couleur du tube utilisé pour l’hématologie? Pourquoi ce type de tube
pour ce test?

Answer 63

Mauve

Contient de l’anticoagulant

Question 64

Quelle est la couleur du tube utilisé pour la biochimie? Pourquoi ce type de tube
pour ce test?

Answer 64

Rouge

Sans anticoagulant