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Physiologie cardiovasculaire et du sang > Concept 3 > Flashcards

Concept 3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 6 dérivations frontales utilisées en ECG?

A

DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF

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Q

À quoi servent les dérivations?

A

Servent à fournir un axe de référence (déterminé par l’emplacement des électrodes pour l’ECG)

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3
Q

À quoi servent les dérivations précordiales?

A

Servent à évaluer le coeur dans un autre plan

Utile pour évaluer un changement de masse ventriculaire

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4
Q

Quelle est la dérivation la plus utilisée pour l’analyse de l’ECG (petits et grands
animaux)? Pourquoi?

A

DII

La majorité des analyses de l’activité cardiaque se font avec la DII

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5
Q

Comment obtient-on un ECG chez les petits animaux? (dérivation la plus utilisée, position de l’animal, emplacement des électrodes et leurs couleurs, calibrage standard de l’appareil ECG)

A

Dérivation DII
Décubitus latéral droit
Noir MTG, blanc MTD, rouge MPG, vert (si présent) MPD, brun voir livre (si besoin de dérivation précordiale)
Calibrage :50 mm/s, 1 cm/mV

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6
Q

Comment obtient-on un ECG chez les grands animaux? (dérivation la plus utilisée, position de l’animal, emplacement des électrodes et leurs couleurs, calibrage standard de l’appareil ECG)

A

Dérivation base-apex
Position debout
Électrode - : sillon v. jugulaire D ou extrémité dorsale épine scapulaire D
Électrode + : coude ou thorax G près du coude
(prise de terre n’importe où loin du coeur)
Calibrage : 25 mm/s, 1 cm/mV

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7
Q

À quoi sert l’électrode verte? Est-elle toujours présente?

A

Prise de terre

Pas toujours présente

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8
Q

Ligne isoélectrique?

A

Activité électrique neutre/indétectable

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9
Q

Quelles ondes peuvent être absentes d’un tracé ECG?

A

Q et S

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10
Q

Intervalle PR?

A

Longueur entre début de P et début de Q

si Q n’est pas là, début de R

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11
Q

Onde P?

A

Positive et monophasique (peut être biphasique chez grands animaux)
Dépol de OD

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12
Q

Onde Q?

A

Première dépol ventriculaire
Pas toujours présente
Petite amplitude et négative

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13
Q

Onde R?

A

Dépol de la masse ventriculaire

Toujours positive et de grande amplitude à DII (Ca et Fe)

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14
Q

Onde S?

A

Dépol ventriculaire (base du coeur)
Faible amplitude chez Ca et Fe
Peut être absente

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15
Q

Quelle onde est de grande amplitude chez les grands animaux?

A

Onde S

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16
Q

Reliez chaque onde du tracé ECG avec les phases de l’activité mécanique du cœur.

A

Onde P : dépol auriculaire
Onde Q : dépol du septum interventriculaire
Onde R : dépol de la masse ventriculaire
Onde S : dépol base ventriculaire
Segment ST : période où les ventricules sont dépol
Onde T : repol ventriculaire

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17
Q

Qu’est-ce qui est surnommé le pacemaker du cœur? Pourquoi?

A

Le rythme sinusal, car il donne le rythme du coeur

18
Q

En dérivation DII, quelles sont les formes normales de chaque onde de l’ECG chez
les petits animaux?

A 
P positive et monophasique
Q négative si présente
R positive et grande amplitude
S négative si présente
T négatif
19
Q

En dérivation base-apex, quelles sont les formes normales de chaque onde de l’ECG chez les grands animaux ?

A 
Onde P + et mono ou biphasique (si OD se dépolarise avant OG)
Onde Q présente ou non
Onde R + et de faible amplitude
Onde S - et de GRANDE amplitude
(QRS négatif!)
20
Q

Quelles sont les étapes d’analyse d’un tracé d’ECG?

A

1 - Signalement de l’animal et calibrages de l’appareil
2 - Calcul de la FC
3 - Détermination du rythme cardiaque
4 - Mesures et comparaison avec les valeurs normales
5 - Détermination de l’axe électrique cardiaque (Ca et Fe)
6 et 7 - Interprétation et diagnostic

21
Q

1 - Signalisation de l’animal et calibrages?

A
  • Identification de l’animal (espèce, race, âge, facteurs d’influence de la FC)
  • Calibrage de l’appareil (vitesse de déroulement du papier, échelle d’amplitude)
22
Q

L’échantillon du tracé ECG doit mesurer, au minimum, combien de cm?

A

15 cm minimum

23
Q

2 - Calcul de la FC?

A

Calcul fréquence auriculaire (ondes P) et ventriculaire (ondes R) : est-ce que les 2 sont égales? (autant d’ondes P que R?)
Regarder l’ECG en général

24
Q

Combien mesure un gros carré sur l’ECG?

A

0,5 cm (5 mm)

25
Q

À combien de temps correspond un gros carré?

A

0,1s à 50 mm/s

0,2s à 25 mm/s

26
Q

3 - Détermination du rythme cardiaque?

A 
Arythmie?
Régulier ou irrégulier? 
Onde P précède chaque QRS?
QRS suit chaque onde P?
Variation intervalle PR?
Rythme sinusal? (un QRS pour chaque P)
Tachycardie/bradycardie?
27
Q

4 - Mesures et comparaisons avec les valeurs normales?

A

Forme des ondes? (P monophasique ou bi? R pointu?)
Constance des ondes (se ressemblent toujours)
Polarité des ondes selon la dérivation
Durée complexe QRS et intervalle QT
Amplitude QRS
Calcul axe électrique (somme QRS)

28
Q

5 - Détermination de l’axe électrique cardiaque?

A

Direction de l’onde de dépol ventriculaire sur le plan frontal : détermine élargissement/hypertrophie d’une chambre cardiaque ou défaut dans la conduction ventriculaire

29
Q

Quelles sont les 3 méthodes permettant la détermination de l’axe électrique?

A

Déflection nette la plus forte
Méthode isoélectrique
Méthode des vecteurs

30
Q

Déflection nette la plus forte?

A

Observer les 6 dérivations frontales : dérivation avec QRS la plus forte = axe relativement parallèle
Sens de la déflection selon R (en haut (+) ou en bas (-)?)
Précision +/- 30 degrés

31
Q

6 - Interprétation et diagnostic?

A

Étape 6 : Problème a/n de quel tissu nodal? (auriculaire ou ventriculaire)
Étape 7 : diagnostic (prudence : ECG = UN élément du tableau clinique)

32
Q

Pour le tracé ECG, que doit-on ajuster lorsque les ondes sont trop petites? lorsque
la hauteur du complexe QRS dépasse le papier ECG?

A

Amplitude

33
Q

Pour le tracé ECG, que doit-on ajuster lorsque les ondes P et T sont
superposées?

A

Vitesse de déroulement du papier

34
Q

Qu’est-ce qu’une arythmie?

A

Anomalie de fréquence, de régularité ou de site d’origine de l’influx électrique du coeur

35
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’axe électrique du cœur chez le chat et le
chien?

A

Chat : -5/0 à 160 degrés

Chien : 40 - 100 degrés

36
Q

Quelle est l’utilité de déterminer l’axe électrique du cœur (chez les petits animaux)?

A

Déterminer un élargissement ou une hypertrophie d’une chambre cardiaque ou défaut dans la conduction ventriculaire
(pas de valeur diagnostic chez les grands animaux!)

37
Q

Quels sont les caractéristiques d’un rythme sinusal sur un tracé ECG?

A

Un QRS pour chaque P

rythme sinusal ne veut pas dire nécessairement ECG normal

38
Q

Qu’est-ce qu’une arythmie sinusale respiratoire?

A

Arythmie liée à l’inspiration, FC normale
Fc augmente lors d’inspiration et diminue lors expiration
PAS UNE ANOMALIE CARDIOVASCULAIRE!!! (très fréquente chez le chien)

39
Q

Qu’est-ce qu’une bradycardie? une tachycardie?

A

Bradycardie : FC plus basse que normal

Tachycardie : FC plus haute que normal

40
Q

Quelle est l’utilité première de l’ECG?

A

Arythmies

41
Q

Nommez les facteurs pouvant affecter l’ECG.

A 
Position des électrodes sur l'animal
Angle entre le coeur et l'électrode
Masse ventriculaire
Distance entre le coeur et les électrodes
Effusions péricardiques
42
Q

Nommez ce qu’on ne peut pas déterminer avec l’ECG.

A

Force de contraction du myocarde (ECG mesure activité électrique, pas mécanique)
Absence ou présence d’insuffisance valvulaire
Confirmer décès de l’animal

Physiologie cardiovasculaire et du sang (10 decks)

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