Concept 5

Question 1

À quoi correspondent les 4 bruits cardiaques (S1 à S4) retrouvés sur le
phonocardiographe?

Answer 1

S1 = fermeture valvules AV (mitrale first, then tricuspide)
S2 = fermeture des valves semi-lunaires (aortique first, then pulmonaire)
Petit silence = systole
Grand silence = diastole
S3 = remplissage rapide du ventricule en début de diastole
S4 = systole auriculaire

Question 2

Lesquels des 4 bruits cardiaques (S1 à S4) sont normalement présents à l’auscultation chez les 4 espèces domestiques?

Answer 2

S1 et S2 seulement chez petites espèces

S1 à S4 chez grandes espèces (S3 et S4 «peuvent» être audibles)

Question 3

Quel type de flot sera audible à l’auscultation (laminaire ou turbulent)?

Answer 3

Turbulent (source de murmures ou souffles audibles)

Question 4

Quel flot crée le plus de résistance?

Answer 4

Flot turbulent

Question 5

Quels facteurs favorisent le développement d’un flot turbulent?

Answer 5

Grosseur du vaisseau (+ gros = + de chances que le flot soit turbulent)
Viscosité (+ visqueux = + chances turbulent)
Vitesse écoulement du sang (+ élevée = + chances que turbulent)

Question 6

Que désigne-t-on par le mot « souffle »?

Answer 6

Variation de bruit cardiaque

Question 7

Que doit-on inclure dans la description d’un souffle?

Answer 7

1 - Description dans le temps : systole ou diastole ou les deux
2 - Description de l’intensité (grade 1 à 6)
3 - Description du son (tonalité)
4 - Description dans l’espace (régions où souffle plus fort ou plus faible selon aires d’auscultation)

Question 8

Connaître l’échelle de gradation d’un souffle.

Answer 8

1 - Difficilement audible
2 - Facilement audible, faible intensité
3 - Facilement audible, intensité modérée
4 - Forte intensité, sans frémitus
5 - Forte intensité, avec frémitus
6 - Audible sans stéthoscope, habituellement accompagné d’un frémitus

Question 9

À partir de quel grade de souffle peut-on entendre un frémitus?

Answer 9

5

Question 10

Où entend-on mieux S1 et S2 sur l’animal?

Answer 10

S1 : zone mitrale

S2 : zone pulmonaire ou aortique

Question 11

Que représentent le petit et le grand silence? Entre quels bruits cardiaques se
situent-ils?

Answer 11

Petit silence = systole : entre S1 et S2

Grand silence = diastole : entre S2 et S1

Question 12

Quand devrait-on entendre S3 et S4 par rapport à S1 et S2 s’ils sont présents?

Answer 12

Entre S2 et S1 (dans le grand silence)

Question 13

Quelles aires sont auscultées au niveau du thorax gauche et du thorax droit? Où se
situent-elles?

Answer 13

Thorax gauche : pulmonaire, aortique et mitrale
Pulmonaire : 3e EIC gauche
Aortique : 4e EIC gauche 
Mitrale : 5e EIC gauche
P + A : même niveau chez cheval
A + M : même niveau chez bovin
Thorax droit : tricuspide

Question 14

Quel bruit cardiaque et quelle aire entend-on le mieux près du choc précordial?

Answer 14

S1 : aire mitrale

Question 15

Quel bruit cardiaque entend-on le mieux à l’aire pulmonaire?

Answer 15

S2

Question 16

Quelles sont les étapes d’une auscultation complète?

Answer 16

1 - Identifier S1 et S2 (S3/S4 si présents)
2 - Rythme cardiaque
3 - Fréquence cardiaque
4 - Concordance pouls et auscultation cardiaque
5 - Recherche souffle (ausculter des 2 côtés du thorax)

Question 17

Dans quelle position l’animal doit-il être pour ausculter les aires cardiaques? Pour obtenir la fréquence cardiaque? Pour évaluer le rythme cardiaque?

Answer 17

Animal en position debout

Question 18

Que faire si le chat ronronne pendant l’auscultation?

Answer 18

Commencer examen par auscultation
Ne pas flatter minou
Boucher une narine ou deux
Souffler dans le nez / soulever le chat
Ouate/gaz avec alcool
Légère pression latérale sur larynx
Terminer examen par auscultation
Filet d'eau en bruit de fond
Auscultation après prise de température

Question 19

Que faire si le chien halète pendant l’auscultation?

Answer 19

Flatter doucement toutou
Boucher une narine
Fermer la gueule + tenir museau

Question 20

Définir insuffisance valvulaire et sténose valvulaire.

Answer 20

Insuffisance = fermeture non étanche des valves

Sténose valvulaire = ouverture rétrécie a/n de la valve

Question 21

Être capable de déduire quand et où un souffle se fera entendre selon l’origine de
l’insuffisance ou de la sténose valvulaire.

Answer 21

Souffle systolique : sténose valves semi-lunaires ou insuffisance valves AV
Souffle diastolique : sténose valves AV ou insuffisance valves semi-lunaires

Question 22

Quelle arythmie est fréquente et sans conséquence sur la santé du chien?

Answer 22

Arythmie sinusale respiratoire

Question 23

Nommez des causes de souffles extracardiaques.

Answer 23

Altérations du péricarde

Anémie

Question 24

Qu’est-ce qu’un souffle fonctionnel? Donnez un exemple.

Answer 24

Souffle qui ne présente pas de maladie cardiaque
Exemple : souffle fonctionnel proto-méso-systoliques chez chevaux : audibles à la base du cœur : causés par l’éjection rapide du sang au début de la systole.
60 - 65% des chevaux sains