Concept 7

Question 1

Quels sont les mécanismes intrinsèque et extrinsèque qui contrôlent le VES et la force de contraction du cœur?

Answer 1

Contrôle intrinsèque : dépend de la précharge ventriculaire (augmentation VTD –> aug distensibilité –> aug inotropie –> aug DC) (contraction proportionnelle à la longueur des fibres)
Contrôle extrinsèque : système sympathique (via NA) et catécholamines circulantes (NA, A)

Question 2

Quelles influences ont les systèmes sympathiques et parasympathiques sur la fréquence cardiaque?

Answer 2

FC déterminée par fréquence intrinsèque du NSA, elle-même modulée par action de système sympathique et parasympathique

• Sympathique (via NA) aug la FC
• Parasympathique (via Ach) dim la FC

Question 3

Où se situe les centres de contrôle des fibres sympathiques et parasympathiques qui influencent la fréquence cardiaque? Comment se nomment ces centres?

Answer 3

Bulbe rachidien (qui est aussi sous contrôle de l'hypothalamus)
Centres bulbaires cardio-accélérateurs/-inhibiteurs

Question 4

Quel est le rôle du centre vasomoteur? Où est-il situé?

Answer 4

Rôle : transmet continuellement des signaux aux fibres nerveuses sympathiques : cause une décharge lente et continuelle (tonus vasoconstricteur sympathique) : maintient un état de contraction partielle a/n des vaisseaux et responsables du tonus vasculaire
Situé dans le bulbe rachidien

Question 5

Quelle portion du SNA contrôle en majorité la vasomotricité des vaisseaux?

Answer 5

Sympathique

Question 6

Qu’est-ce que le tonus vasculaire?

Answer 6

Contraction partielle des vaisseaux sanguins par les fibres vasoconstrictrices des nerfs du système sympathique

Question 7

Le parasympathique a une action sur les vaisseaux sanguins de quelles parties de l’organisme?

Answer 7

Cerveau et organes génitaux

Question 8

Où se retrouvent les récepteurs alpha, bêta1 et bêta2?

Answer 8

Alpha : vaisseaux sanguins
Bêta1 : Cœur (NSA, NAV, cardiomyocytes)
Bêta2 : muscles squelettiques, coronaires

Question 9

Qu’arrive-t-il si les récepteurs alpha, bêta1 et bêta2 sont stimulés par le système sympathique ou les catécholamines (NA et A) circulantes?

Answer 9

Alpha : vasoconstriction
Bêta1 : aug FC (C+), aug ionotropie (I+, contractilité), aug domotropie (contraction NAV), aug bathmotropie (excitabilité)
Bêta2 : vasodilatation

Question 10

Où sont présentes les fibres sympathiques utilisant l’Ach comme neurotransmetteur au lieu de la NA et que provoque leur stimulation?

Answer 10

Muscles lisses volontaires

Vasodilatation

Question 11

Quelles substances circulantes produites par les glandes surrénales peuvent agir sur les récepteurs alpha et bêta des muscles lisses des vaisseaux et du cœur?

Answer 11

Catécholamines (NA et A)

Question 12

Comment fonctionne le contrôle métabolique local de la circulation?

Answer 12

Chaque tissu peut contrôler son propre flot sanguin en fonction de ses besoins
Pas de muscles lisses a/n des capillaires : contrôle via structures en amont (Sphincters précapillaires, artérioles, métartérioles)
Se fait via stimuli direct ou indirect :
- direct = aug P CO2, dim P O2, aug acide lactique
- indirect = via endothélium

Question 13

Quels sont les types de récepteurs qui sont responsables du contrôle immédiat de la PA?

Answer 13

 Chémorécepteurs périphériques
 Barorécepteurs périphériques (baroréflexe)
 Centre vasomoteur

Question 14

Les barorécepteurs et les chémorécepteurs sont sensibles à quel stimulus?

Answer 14

Chémorécepteurs : sensibles aux baisses de pression

Barorécepteurs : sensibles à la tension dans la paroi artérielle (pas pression directement!)

Question 15

Le baroréflexe assure la constance de la pression via quels paramètres du système cardiovasculaire? (2)

Answer 15

FC (DC) et RVP (résistance vasculaire périphérique)

Question 16

Où sont situés les principaux barorécepteurs et chémorécepteurs périphériques?

Answer 16

Chémorécepteurs : arc aortique

Barorécepteurs : Crosse aortique, Bifurcation carotides, OD, VG, Aa. pulmonaires

Question 17

Quels changements seront engendrés quand les barorécepteurs détectent une variation de pression à la hausse? à la baisse?

Answer 17

À la hausse : barorécepteurs envoient signaux au centre cardio-inhibiteur : dim des influx sympathiques : DC et RVP dim –> dim PA
À la baisse : barorécepteurs envoient signaux au centre cardio-accélérateur : aug influx sympathiques : DC et RVP aug –> aug PA

Question 18

Quels nerfs crâniens servent de voies afférentes aux barorécepteurs et aux chémorécepteurs?

Answer 18

X : vague

IX : glossopharyngien

Question 19

Pourquoi qualifie-t-on les nerfs issus des barorécepteurs de nerfs dépresseurs?

Answer 19

Car ils envoient toujours un signal qui inhibe un peu le centre vasomoteur : empêche une hypertension artérielle permanente

Question 20

Quels sont les mécanismes d’action rapide de contrôle de la PA?

Answer 20

1 - Activation angiotensine II : vasoconstriction
2 - Échanges liquidiens a/n capillaires systémiques : ↑PA → ↑filtration → ↓volémie
3 - Relâchement du tonus musculaire lisse
vasculaire (via endothélium) : ↑PA permanent → ↑filtration permanent → relâche d’autacoïdes endothéliaux → vasodilatation

Question 21

Quel organe est le principal initiateur du mécanisme à long terme de régulation de la PA? Quel est le nom de ce système de régulation?

Answer 21

Rein

SRAA : syst. rénine-angiotensine-aldostérone