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Physiologie du liquide amniotique Flashcards

1
Q

Avant 16SA qu’est ce qui produisait le liquide amniotique ?

A

Epiderme non keratinise
Transmembrannaire -> aquaporines

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Q

Pk l’epiderme est permeable ?

A

Non keratinise

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3
Q

Ultra filtrat du plasma foetal isotonique =

A

Liquide amniotique

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4
Q

Est ce qu’il y a des reins ?

A

Nope

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5
Q

Comment serait possible une hydramnios ou oligoamnios sans reins ?

A

En cas de rupture de la la poche des eaux

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6
Q

Apres 16-18sa qu’est ce qui produit 90% du liquide amniotique ?

A

Diurese foetale

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7
Q

Apres 16-18sa qu’est ce qui produit 10% du liquide amniotique ?

A

Aquaporine -> production transmembrannaire
Secretion pulmonaire

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8
Q

Quelle est la source principale du liquide amniotique apres 16-18sa ?

A

Diurese foetale

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9
Q

Osmolarite du LA

A

Tres peu concentre

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10
Q

Quelle est l’osmolarite du LA par rapport au plasma ?

A

Hypoosmolaire

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11
Q

Pk le LA est hyposomolaire par rapport au plasma?

A

Faible reabsorption tubulaire

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12
Q

Qu’est ce qui regule la diurese foetale ?

A

Aldosterone -> diuretique
Systeme renine-angiotensine
Prostaglandines

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13
Q

Qu’est ce qui s’occupe de la reabsorption foetale en majorite ?

A

Deglutition foetale

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14
Q

A partir de quand la reabsorption foetale est faite par la deglutition ?

A

17-18sa

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15
Q

C’est pour empecher quoi que l’on reabsorbe le LA ?

A

Accumulation du liquide

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16
Q

Consequence anomalie de reabsorption du LA

A

Hydramnios systematique

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17
Q

Hydramnios systematique causes:

A

Accumulation si
- Obstacles sur les voies oesophagiennes
- Probleme de deglutition

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18
Q

Pathologies de volumes

A

Oligoamnios
Hydramnios

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19
Q

Oligoamnios si le volume

A

<300mL

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20
Q

Hydramnios si le volume

A

> 1500mL

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21
Q

Est ce que le volume du LA au cours de la grossesse est stable ?

A

Nope il varie

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22
Q

Quand est ce que le volume est a son max ?

A

28sa

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23
Q

Variation de la pression

A

Reste globalement stable de 10 a 28 sa
(minime)

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24
Q

Qu’est ce qui compose le LA apres 18sa ?

A

Eau
Cations
Lecithine et sphingomyeline
Molecules
Proteines
Cellules foetales

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25
Qu'est ce qui compose 95% du LA ?
Eau
26
Quel est le cation present en majorite ?
Sodium Na+
27
Concentration en Na+ du LA par rapport a celle du plasma
Plus faible
28
Concentration Na+ dans les urines
Tres faible
29
Qu'est ce qui compose le surfactant pulmonaire ?
Lecithine Sphingomyeline
30
Nature des lecithines et sphingomyeline
Phospholipides complexes amphiphiles
31
Quelles sont les molecules presentent dans le LA?
Acide urique et creatinine Bilirubine foetale Glucose
32
Est ce que l'acide urique et la creatinine sont filtres par les reins ?
Nope
33
Est ce que l'on peut evaluer la fonction renale via la creatinine ? Why ?
Nope Creatinine non filtree par les reins
34
Quelles sont les proteines presentent dans le LA?
Enzymes digestives (transaminases)
35
Quelle proteine n'est pas presente en situation physiologique ?
Acetylcholinesterase (alpha foeto proteines?)
36
Qu'est ce qui est un signe de defaut de fermeture du tube neural ?
Presence d'acetylcholinesterase dans la LA Alpha foetoproteines
37
Presence d'acetylcholinesterase dans la LA -> signe de quoi?
Defaut de fermeture du tube neural
38
Periode d'apparition des enzymes digestives ?
Avant 20sa
39
Quelle autre proteine est signe de defaut de fermeture du tube neural a part l'acetylcholinesterase ?
Alpha foeto proteine
40
Qu'est ce qui est signe de defaut de fermeture de la paroi abdominale ?
Presence d'alpha foeto proteine dans la La
41
Quels sont les autres composants du LA ?
Cellules foetales
42
Quand est ce que les cellules foetales dans le LA sont a leur max ?
16sa
43
Qu'est ce qui est utilise dans les composants du LA dans le diagnostic antenatal ?
Cellules foetales
44
Quelles cellules vivantes des cellules foetales va t on utiliser pour etablir un caryotype ?
Cellule de la membrane Fibroblastes
45
Pathologie renale
Agenesie renale bilaterale
46
Agenesie renale bilaterale=
Non developpement des reins , de la vessie et des pumons
47
Dans le cas d'une agenesie renale bilaterale , est ce que la transplantation de reins et neonatalite immediate sont possible ?
Impossible
48
Causes foetales de l'oligoamnios
Uronephropathies Retard de croissance Aneuploidies
49
Causes maternelles d'oligoamnios
Hyposolemie Hypertension arterielle et pre eclampsie Iatrogenie Insuffisance utero placentaire Collagenose
50
Traitement d'une oligoamnios
Amnio fusion
51
Causes d'anamnios
Agenesie renale bilaterale Rupture prematuree des membranes Obstruction sous vesicale Distension de la paroi abdominale
52
Consequences d'anamnios
Sequence de Potter
53
Causes ou etiologie d'hydramnios
Idiopathie le plus souvent Diabete sucre et gestationnel Desequilibre ebtre secretion et absorption
54
Qu'est ce que cause le diabete gestationnel ?
Polyurie + polydipsie=> Hydroamnios
55
Filtration de l'eau du compartiement foetal a travers l'epiderme =
Production LA avant 16SA
56
Quels sont les AA present dans le LA ?
Tous
57
Proportion d'eau dans le LA
99%
58
PH du LA par rapport au sang foetal
Plus alcalin
59
PH du LA par rapport au vagin
Moin acide (plus alcalin)
60
Evolution du ph du vagin quand rupture poche
Le ph augmente (car La plus alcalin)
61
A partir de quand le LA contient du surfactant pulmonaire ?
32SA
62
Par quoi est fabrique le surfactant pulmonaire ?
Pneumocytes 2
63
Qu'est ce que favorise le surfactant pulmonaire?
Le deplissement des alveoles
64
Proportion de lipides et proteines dans le surfactant pulmonaire
90% lipides 10% proteines
65
Est ce que IGFBP1 peut etre present en situation physiologique ?
Yep
66
Pourquoi l'amniocentese se fait a 15 SA ?
Car cellules foetales au max a 16 SA
67
Signe de rupture prematuree es mb
Presence diamine oxydase dans le vagin
68
Combien le foetus deglutit par jours ?
200 a 500 ml/j
69
Qu'est ce qui permet l'entrainement de l'intestin ?
Deglutition foetale
70
Quand est ce que commence la resorption membranaire ?
Apres 20 SA
71
Resorption membranaire =
Resorption passive par l'intermediaire des aquaporines
72
Qu'est ce que le LA facilite ?
La dilatation cervicale
73
Marqueur clinique INdirect aux nephropathies
LA
74
LA -> protection
Mecanique funiculaire
75
Le LA participe au developpement
Articulaire et musculaire
76
Le DPN est utilise en antenatal ?
Nope juste le prenatal
77
Methode de Chamberlam =
Mesure de la plus grande citerne
78
Amniocentese =
Ponction LA
79
Evaluation de la fonction renale
Ponction sang Ponction LA dans les urines
80
Les methodes d'echographie sont approximatives ?
Yep
81
Comment mesurer l'index de LA?
On additione les 4 hauteurs verticales de citernes de LA
82
Un ILA en 25 et 35 cm = hydroamnios--
modere
83
Qu'est ce qui peut donner des syndromes respiratoires restrictifs ?
Hydroamnios
84
Traitement hydroamnios
Amniovidange-> peut soulager temporairement la mere
85
Differents stades d'hydroamnios
Chroniques ou aigues
86
Consequences hydroamnios
Douleurs penibles Douleurs et contractions uterines
87
Effet de l'aldosterone sur les urines
Permet de concentrer les urines
88
Sur quoi agissent les prostaglandines ?
Perfusion renale
89
Effet des AINS sur la diurese foetale
Diminuent la diurese foetale <=> peut provoquer une oligurie
90
Exemples de AINS
Anti prostaglandines Aspirine
91
Est ce que utilise le DAO pour la rupture prematuree des memebranes
Il etait utilise mais plus aujourd'hui
92
Qu'est ce que permet le surfactant pulmonaire
Maintien de l'homeostasie protique Maintien les alveoles ouvertes

Maeutique (4 decks)

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