Physiologie du liquide amniotique Flashcards
Avant 16SA qu’est ce qui produisait le liquide amniotique ?
Epiderme non keratinise
Transmembrannaire -> aquaporines
Pk l’epiderme est permeable ?
Non keratinise
Ultra filtrat du plasma foetal isotonique =
Liquide amniotique
Est ce qu’il y a des reins ?
Nope
Comment serait possible une hydramnios ou oligoamnios sans reins ?
En cas de rupture de la la poche des eaux
Apres 16-18sa qu’est ce qui produit 90% du liquide amniotique ?
Diurese foetale
Apres 16-18sa qu’est ce qui produit 10% du liquide amniotique ?
Aquaporine -> production transmembrannaire
Secretion pulmonaire
Quelle est la source principale du liquide amniotique apres 16-18sa ?
Diurese foetale
Osmolarite du LA
Tres peu concentre
Quelle est l’osmolarite du LA par rapport au plasma ?
Hypoosmolaire
Pk le LA est hyposomolaire par rapport au plasma?
Faible reabsorption tubulaire
Qu’est ce qui regule la diurese foetale ?
Aldosterone -> diuretique
Systeme renine-angiotensine
Prostaglandines
Qu’est ce qui s’occupe de la reabsorption foetale en majorite ?
Deglutition foetale
A partir de quand la reabsorption foetale est faite par la deglutition ?
17-18sa
C’est pour empecher quoi que l’on reabsorbe le LA ?
Accumulation du liquide
Consequence anomalie de reabsorption du LA
Hydramnios systematique
Hydramnios systematique causes:
Accumulation si
- Obstacles sur les voies oesophagiennes
- Probleme de deglutition
Pathologies de volumes
Oligoamnios
Hydramnios
Oligoamnios si le volume
<300mL
Hydramnios si le volume
> 1500mL
Est ce que le volume du LA au cours de la grossesse est stable ?
Nope il varie
Quand est ce que le volume est a son max ?
28sa
Variation de la pression
Reste globalement stable de 10 a 28 sa
(minime)
Qu’est ce qui compose le LA apres 18sa ?
Eau
Cations
Lecithine et sphingomyeline
Molecules
Proteines
Cellules foetales
Qu’est ce qui compose 95% du LA ?
Eau
Quel est le cation present en majorite ?
Sodium Na+
Concentration en Na+ du LA par rapport a celle du plasma
Plus faible
Concentration Na+ dans les urines
Tres faible
Qu’est ce qui compose le surfactant pulmonaire ?
Lecithine
Sphingomyeline
Nature des lecithines et sphingomyeline
Phospholipides complexes amphiphiles
Quelles sont les molecules presentent dans le LA?
Acide urique et creatinine
Bilirubine foetale
Glucose
Est ce que l’acide urique et la creatinine sont filtres par les reins ?
Nope
Est ce que l’on peut evaluer la fonction renale via la creatinine ? Why ?
Nope
Creatinine non filtree par les reins
Quelles sont les proteines presentent dans le LA?
Enzymes digestives (transaminases)
Quelle proteine n’est pas presente en situation physiologique ?
Acetylcholinesterase
(alpha foeto proteines?)
Qu’est ce qui est un signe de defaut de fermeture du tube neural ?
Presence d’acetylcholinesterase dans la LA
Alpha foetoproteines