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Maeutique > Fonctions endocrines > Flashcards

Fonctions endocrines Flashcards

1
Q

Plan

A

Organe placentaire : Hormones maternelles + placentaires

Hormones steroides : Progesterones + Oestrogenes

Hormones Polypeptides : hCG + autres (HPL /PGH)

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Q

2 faces de l’organe placentaire

A

Foetale = Plaque choriale
Maternelle = Plaque basale

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Q

Organe placentaire =

A

Organe steroidogene incomplet

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Q

En quoi le placenta est un organe steroidogene incomplet ?

A

Pas de synthese possible des androgenes
Abscence de 17 alpha hydroxylase
Abscence de C17-20 desmolases

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Q

Composition placenta au stade pre lacunaire (J6)

A

Ct
Sct

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6
Q

Composition placenta au stade lacunaire (J8)

A

Vacuoles

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7
Q

En quoi le placenta a une fonction endocrine ?

A

Glande endocrine polyvalente
Communication longue distance

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8
Q

Quel est le site majeur de sithese endocrine ?

A

SCT

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9
Q

Activite endocrine du CT

A

Faible

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10
Q

Communication longue distance

A

Systeme nerveux
Systeme endocrinien
Systeme neuro endocrinien

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11
Q

Hormones maternelles

A

Hormones proteiques
Hormones lipidiques

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12
Q

Comment les hormones maternelles traversent la barriere placentaire ?

A

Les lipidiques -> passent
Les proteiques -> passent en fonction de leurs taille

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13
Q

Les hormones placentaires proviennent majoritairement de

A

La mere

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14
Q

Action des hormones maternelles sur le placenta

A

Action directe paracrine / autocrine

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15
Q

Role des hormones placentaires

A

Adaptation de l’organisme maternel

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16
Q

Role du placenta au 1er trimestre

A

Role local

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17
Q

Quand est ce qu’apparait la fonction endocrine du placenta ?

A

Fin 1er trimestre

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18
Q

Role local du placenta durant le 1er trimestre

A

Stimulation de l’invasion du trophoblaste
Induction du remaniement vasculaire uterin

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19
Q

Les hormones steroides derivent

A

Du cholesterol

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20
Q

Quelle est la cause d’1/3 des avortements ?

A

Problemes hormonaux

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21
Q

Solubilite des hormones steroides

A

Liposolubles

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22
Q

Par quoi sont synthetises les hormones steroides au debut ?

A

Corps jaune

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23
Q

Par quoi sont synthetises les hormones steroides a partir de la 6e sde ?

A

SCT

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24
Q

Qu’est ce que produit le SCT a partir de la 6e sde ?

A

Progesterones et oestrogenes

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25
Q

A la fin , il y a secretion importante de

A

Des progestatifs par le placenta

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26
Q

1er signal des hormones steroides au debut

A

hCG

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27
Q

Qu’est ce qu’induit le premier signal de hCG?

A

Transformation corps jaune cyclique en gravidique

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28
Q

Role majeur de la progesterone

A

Maintien de la grossesse

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29
Q

Qu’est ce qui produit la progesterone avant la 6sde ?

A

Corps jaune gravidique

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30
Q

Qu’est ce qui produit la progesterone apres le 6sde ?

A

SCT du placenta jusqu’au terme de la grossesse

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31
Q

Evolution des concentrations maternelles de progesterone avant la 36e sde

A

Elevation progressive

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32
Q

Quand est ce qu’il y a une chute de concentration de progesterone ?

A

A l’accouchement

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33
Q

Action de la chute de concentration en progesterone

A

Action myorelaxante

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34
Q

Quand il y a diminution de la progesterone a l’accouchement ->

A

Augmentation des contractions

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35
Q

Qu’est ce qui produit le 17 alpha hydro progesterone Jusqu’a la 6e sde ?

A

Production uniquement par le corps jaune

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36
Q

Evolution de la concentration en 17 alpha progesterone

A

Augmentation jusqu’a la 6sde
Puis diminution

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37
Q

Est ce que le placenta synthetise le cholesterole pour synthetiser les hormones steroides ?

A

Nope

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38
Q

D’ou vient le cholesterol necessaire a la synthese des hormones steroides ?

A

Origine maternelle

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39
Q

Est ce qu’il y a une variation brutale de la progesterone durant la synthese ?

A

Nope

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40
Q

Etapes de la synthese de la progesterone

A

Importation cholesterol
Transport dans les mitochondries
Transformation du cholesterol en 5prgnenolone
Transformation en progesterone

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41
Q

Importation du cholesterol sur quelle surface ?

A

Villositaire

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42
Q

Recepteurs du cholesterol sur la surface villositaire par voie selective

A

LDL

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43
Q

Recepteurs du cholesterol sur la surface villositaire par voie alternative

A

Scavengers D1

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44
Q

Comment le cholesterol est transporte par les mitochondries ?

A

Par SCP 2
Par MLN-64

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45
Q

Etape limitante de la synthese de la progesterone

A

Transformation cholesterol en 5pregnenolene

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46
Q

Durant la transformation cholesterol en 5pregnenolene-> Clivage de la chaine laterale par

A

Enzymes CYP11A1
Enzyme C20-22 cholesterol desmolase

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47
Q

Grace a quoi le 5pregnenolene se transforme en progesterone ?

A

3 beta HSD

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48
Q

Devenir du 3/4 de la progesterone synthetise

A

Chez la mere

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49
Q

Devenir du 1/4 de la progesterone synthetise

A

Chez le foetus

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50
Q

Action de la progesterone sur le muscle uterin

A

Action myorelaxante -> bloquer les contraction

51
Q

Si abscence de progesterone -> consequence

A

Non maintien de grossesse

52
Q

Role de l’oestrogene =

A

Secondaire

53
Q

Action de la progesterone sur l’ovulation durant la grossesse

A

Retrocontrole negatif -> blocage de l’ovulation

54
Q

Action de la progesterone sur la lactation

A

Favorise la croissance mammaire
Synthese caseine = proteine du lait

55
Q

Progesterone durant une grossesse extra uterine

A

Diminue

56
Q

Production des oestrogenes

A

Essentiellement placentaire

57
Q

De quoi depend la production d’oestrogenese ?

A

Depend des precurseurs

58
Q

Taux d’oestrogenes pendant la grossesse

A

100 fois plus

59
Q

Role de l’oetrogene

A

Non determinant (contrairement a la progesterone)

Vasodilateur
Action trophique
Effet anti dopamine
induction expression Rc progesterone
Stimulation biosynthese progesterone

60
Q

Etapes synthese oestrogenes

A

1) Importation de la DHEA + DHEA sulfate
2) Hydrolyse
3) Transformation en 4androsterredione
4) Transformation en testosterone
5) Passe de E1 et E2 chez la mere et le foetus
6) Synthese oestrdiol

61
Q

Par quoi est secretee le DHEA sulfate ?

A

Cortico surrenales maternelles et foetales

62
Q

Par quoi il y a transformation du DHEA en 4androsterediane ?

A

3 beta - HSD

63
Q

Par quoi il y a transformation du 4androsterediane en testosterone ?

A

17 beta - HSD

64
Q

Qu’est ce que va donner la testosterone ?

A

E2

65
Q

Qu’est ce que va donner l’androsteredione ?

A

E1

66
Q

Qu’est ce que vont donner les androgenes C19 ? Et par quoi ?

A

Oestrogenes C18
Par CYP19 ou P450 aromatase

67
Q

Ou sont presentent les CYP19 ou P450 aromatase ?

A

Uniquement dans SCT

68
Q

E2 est aussi synthetise par

A

Le corps jaune

69
Q

Pk E1 et E2 passent chez la mere et le foetus ?

A

Car liposolubles

70
Q

Bon marqueur de la synergie foeto placentaire

A

E3 (oestradiol)

71
Q

Bon marqueur de la vivalite foetale

A

E3 (oestradiol)

72
Q

Comment est synthetise l’oestradiol par le foetus ? Et ou ?

A

Par La CYP19 (P450 aromatase)
Dans le trophoblaste

73
Q

Qu’est ce qu’utilise le foetus en particulier pour synthetiser de l’oestradiol ?

A

DHEA-S de la surrenale foetale

74
Q

Ze Hormone polypeptide =

A

Hormone chronionique gonadotropine hCG

75
Q

Role de la hCG

A

Transformation du corps jaune cyclique en gravidique

76
Q

Structure de la hCG

A

Glyco proteine
2 chaines lies par laisons non covalentes (ponts disulfures)

77
Q

2 chaines de la structure de hCG

A

Alpha et BetaQ

78
Q

Quelle chaine est commune aux autres hormones glycoproteines ?

A

Alpha

79
Q

Quelle chaine de la structure hCG est une sous unite specifique ?

A

Beta

80
Q

Ou sont les sites de N glycosylation de la hCG

A

1 sur Chaine alpha
2 sur chaine beta

81
Q

Nb de sites de O glycosylation et localisation sur hCG

A

4 sur la chaine Beta

82
Q

Activite de la chaine Beta de hCG

A

Biologique

83
Q

Enzyme native =

A

Enzyme a forme totale intacte

84
Q

Quelle est la seule enzyme native a avoir une activite biologique ?

A

Holo hCG

85
Q

Particularites de la hCG

A

Proprietes biologiques proches de LH mais avec 31 AA differents

86
Q

Metabolisme de la hCG

A

Formes clives de chaines alpha et beta libres

87
Q

Metabolisme hCG au niveau urinaire

A

Chaine Alpha et Beta larges

88
Q

Quand est ce qu’il y a secretion d’hCG?

A

Des l’implantation J7

89
Q

Principe des tests de grossesses commerciaux

A

Detection hCG dans les urines
(car detectable tres tot )

90
Q

Evolution de la concentration hCG maternelle au debut de la grossesse

A

Double tous les jours

91
Q

Pic de hCG a quelle sde ?

A

6-10 sde

92
Q

Taux de hCG si grossesse gemellaire

A

2 fois plus

93
Q

Concentration foetale d’hCG par rapport au taux maternel

A

Represente 1 a 3 % du taux maternel

94
Q

Est ce que hCG est temoin de la vitalite de l’embryon ?

A

Nope

95
Q

Temoin de la presence de cellules trophoblastiques actives

A

hCG

96
Q

Parametre majeur suivi des tumeurs du trophoblaste

A

hCG

97
Q

Tumeur du Trophoblaste

A

Choriocarcinome

98
Q

Taux de hCG durant une choriocarcinome

A

Tres elevee

99
Q

Quand est ce qu’on peut faire un depistage de la Trisomie 21 avec hCG ?

A

2 trimestre

100
Q

Taux de hCG et oestradiol en cas de trisomie 21

A

hCG eleve
Oestradiol bas

101
Q

Type action de hCG

A

Autocrine ou paracrine

102
Q

Quelles formes d’hCG augmentent en cas de Choriocarciforme ?

A

Toutes les formes

103
Q

Qu’est ce que regule hCG

A

Regulation hormonale placentaire
Empeche le pic de LH donc l’ovulation

104
Q

hCG = facteur

A

Angiogenique

105
Q

Roles essensiels de hCG (3)

A

Maintien du corps jaune en gravidique

Maintien de la secretion steroidienne au debut de la grossesse

Role dans la tolerance immunitaire de l’allogreffe foetale

106
Q

Autres hormones polypetides

A

Placentaires Lactogenses (HPL)
De croissance Placentaire (PGH)

107
Q

HPL est un analogue structurale de

A

De croissance GH et prolactine

108
Q

Ou se trouve le HPL

A

+++ sang maternel
— sang foetal

109
Q

Par quoi est synthetise HPL ?

A

SCT

110
Q

Marqueur de la fonction placentaire

A

HPL

111
Q

Roles de HPL

A

Proliferation + differenciation cellules glandes mammaires
Prepare la lactation
Limitation utilisation glucose par la mere

112
Q

Qu’est ce qui secrete le PGH au 1er trimestre ?

A

Trophoblaste inactif

113
Q

Qu’est ce qui secrete le PGH au 2e trimestre ?

A

SCT

114
Q

Ou est present PGH et a partir de quand ?

A

Dans la circulation placentaire a partir de 3e sde

115
Q

Forme de PGH

A

Exclusivement placentaire

116
Q

A quoi sont similiaires les proprietes de PGH ?

A

A celles de GH hypophysaires et prolactine

117
Q

Role de la PGH

A

Stimulation de l’invasion du trophoblaste

118
Q

Autres Autres Autres hormones polypeptides

A

PAPP-A
SP1
Analogue hypothalamo hypophysaires
Placenta protein 5/10/11/12
NT
Cytokines
Facteurs de croissance
Eicosanoides (Prostaglandines et thromboxanes)

119
Q

Role des facteurs de croissance

A

Signalisation et nidation

120
Q

Role des prostaglandines

A

Vasodilateurs
Vasoconstricteurs

121
Q

Trucs pour depister la trisomie 21 au 1er semestre + leurs taux

A

Beta-hCG +++
PAPP-A +++

122
Q

Trucs pour depister la trisomie 21 au 2e semestre + leurs taux

A

hCG +++
AF +++
Oestradiol non conjugue —-

123
Q

A partir de quand le placenta produit des hormones ?

A

6e sde

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