Fonctions endocrines Flashcards
Plan
Organe placentaire : Hormones maternelles + placentaires
Hormones steroides : Progesterones + Oestrogenes
Hormones Polypeptides : hCG + autres (HPL /PGH)
2 faces de l’organe placentaire
Foetale = Plaque choriale
Maternelle = Plaque basale
Organe placentaire =
Organe steroidogene incomplet
En quoi le placenta est un organe steroidogene incomplet ?
Pas de synthese possible des androgenes
Abscence de 17 alpha hydroxylase
Abscence de C17-20 desmolases
Composition placenta au stade pre lacunaire (J6)
Ct
Sct
Composition placenta au stade lacunaire (J8)
Vacuoles
En quoi le placenta a une fonction endocrine ?
Glande endocrine polyvalente
Communication longue distance
Quel est le site majeur de sithese endocrine ?
SCT
Activite endocrine du CT
Faible
Communication longue distance
Systeme nerveux
Systeme endocrinien
Systeme neuro endocrinien
Hormones maternelles
Hormones proteiques
Hormones lipidiques
Comment les hormones maternelles traversent la barriere placentaire ?
Les lipidiques -> passent
Les proteiques -> passent en fonction de leurs taille
Les hormones placentaires proviennent majoritairement de
La mere
Action des hormones maternelles sur le placenta
Action directe paracrine / autocrine
Role des hormones placentaires
Adaptation de l’organisme maternel
Role du placenta au 1er trimestre
Role local
Quand est ce qu’apparait la fonction endocrine du placenta ?
Fin 1er trimestre
Role local du placenta durant le 1er trimestre
Stimulation de l’invasion du trophoblaste
Induction du remaniement vasculaire uterin
Les hormones steroides derivent
Du cholesterol
Quelle est la cause d’1/3 des avortements ?
Problemes hormonaux
Solubilite des hormones steroides
Liposolubles
Par quoi sont synthetises les hormones steroides au debut ?
Corps jaune
Par quoi sont synthetises les hormones steroides a partir de la 6e sde ?
SCT
Qu’est ce que produit le SCT a partir de la 6e sde ?
Progesterones et oestrogenes
A la fin , il y a secretion importante de
Des progestatifs par le placenta
1er signal des hormones steroides au debut
hCG
Qu’est ce qu’induit le premier signal de hCG?
Transformation corps jaune cyclique en gravidique
Role majeur de la progesterone
Maintien de la grossesse
Qu’est ce qui produit la progesterone avant la 6sde ?
Corps jaune gravidique
Qu’est ce qui produit la progesterone apres le 6sde ?
SCT du placenta jusqu’au terme de la grossesse
Evolution des concentrations maternelles de progesterone avant la 36e sde
Elevation progressive
Quand est ce qu’il y a une chute de concentration de progesterone ?
A l’accouchement
Action de la chute de concentration en progesterone
Action myorelaxante
Quand il y a diminution de la progesterone a l’accouchement ->
Augmentation des contractions
Qu’est ce qui produit le 17 alpha hydro progesterone Jusqu’a la 6e sde ?
Production uniquement par le corps jaune
Evolution de la concentration en 17 alpha progesterone
Augmentation jusqu’a la 6sde
Puis diminution
Est ce que le placenta synthetise le cholesterole pour synthetiser les hormones steroides ?
Nope
D’ou vient le cholesterol necessaire a la synthese des hormones steroides ?
Origine maternelle
Est ce qu’il y a une variation brutale de la progesterone durant la synthese ?
Nope
Etapes de la synthese de la progesterone
Importation cholesterol
Transport dans les mitochondries
Transformation du cholesterol en 5prgnenolone
Transformation en progesterone
Importation du cholesterol sur quelle surface ?
Villositaire
Recepteurs du cholesterol sur la surface villositaire par voie selective
LDL
Recepteurs du cholesterol sur la surface villositaire par voie alternative
Scavengers D1
Comment le cholesterol est transporte par les mitochondries ?
Par SCP 2
Par MLN-64
Etape limitante de la synthese de la progesterone
Transformation cholesterol en 5pregnenolene
Durant la transformation cholesterol en 5pregnenolene-> Clivage de la chaine laterale par
Enzymes CYP11A1
Enzyme C20-22 cholesterol desmolase
Grace a quoi le 5pregnenolene se transforme en progesterone ?
3 beta HSD
Devenir du 3/4 de la progesterone synthetise
Chez la mere
Devenir du 1/4 de la progesterone synthetise
Chez le foetus
Action de la progesterone sur le muscle uterin
Action myorelaxante -> bloquer les contraction
Si abscence de progesterone -> consequence
Non maintien de grossesse
Role de l’oestrogene =
Secondaire
Action de la progesterone sur l’ovulation durant la grossesse
Retrocontrole negatif -> blocage de l’ovulation
Action de la progesterone sur la lactation
Favorise la croissance mammaire
Synthese caseine = proteine du lait
Progesterone durant une grossesse extra uterine
Diminue
Production des oestrogenes
Essentiellement placentaire
De quoi depend la production d’oestrogenese ?
Depend des precurseurs
Taux d’oestrogenes pendant la grossesse
100 fois plus
Role de l’oetrogene
Non determinant (contrairement a la progesterone)
Vasodilateur
Action trophique
Effet anti dopamine
induction expression Rc progesterone
Stimulation biosynthese progesterone
Etapes synthese oestrogenes
1) Importation de la DHEA + DHEA sulfate
2) Hydrolyse
3) Transformation en 4androsterredione
4) Transformation en testosterone
5) Passe de E1 et E2 chez la mere et le foetus
6) Synthese oestrdiol
Par quoi est secretee le DHEA sulfate ?
Cortico surrenales maternelles et foetales
Par quoi il y a transformation du DHEA en 4androsterediane ?
3 beta - HSD
Par quoi il y a transformation du 4androsterediane en testosterone ?
17 beta - HSD
Qu’est ce que va donner la testosterone ?
E2
Qu’est ce que va donner l’androsteredione ?
E1
Qu’est ce que vont donner les androgenes C19 ? Et par quoi ?
Oestrogenes C18
Par CYP19 ou P450 aromatase
Ou sont presentent les CYP19 ou P450 aromatase ?
Uniquement dans SCT
E2 est aussi synthetise par
Le corps jaune
Pk E1 et E2 passent chez la mere et le foetus ?
Car liposolubles
Bon marqueur de la synergie foeto placentaire
E3 (oestradiol)
Bon marqueur de la vivalite foetale
E3 (oestradiol)
Comment est synthetise l’oestradiol par le foetus ? Et ou ?
Par La CYP19 (P450 aromatase)
Dans le trophoblaste
Qu’est ce qu’utilise le foetus en particulier pour synthetiser de l’oestradiol ?
DHEA-S de la surrenale foetale
Ze Hormone polypeptide =
Hormone chronionique gonadotropine hCG
Role de la hCG
Transformation du corps jaune cyclique en gravidique
Structure de la hCG
Glyco proteine
2 chaines lies par laisons non covalentes (ponts disulfures)
2 chaines de la structure de hCG
Alpha et BetaQ
Quelle chaine est commune aux autres hormones glycoproteines ?
Alpha
Quelle chaine de la structure hCG est une sous unite specifique ?
Beta
Ou sont les sites de N glycosylation de la hCG
1 sur Chaine alpha
2 sur chaine beta
Nb de sites de O glycosylation et localisation sur hCG
4 sur la chaine Beta
Activite de la chaine Beta de hCG
Biologique
Enzyme native =
Enzyme a forme totale intacte
Quelle est la seule enzyme native a avoir une activite biologique ?
Holo hCG
Particularites de la hCG
Proprietes biologiques proches de LH mais avec 31 AA differents
Metabolisme de la hCG
Formes clives de chaines alpha et beta libres
Metabolisme hCG au niveau urinaire
Chaine Alpha et Beta larges
Quand est ce qu’il y a secretion d’hCG?
Des l’implantation J7
Principe des tests de grossesses commerciaux
Detection hCG dans les urines
(car detectable tres tot )
Evolution de la concentration hCG maternelle au debut de la grossesse
Double tous les jours
Pic de hCG a quelle sde ?
6-10 sde
Taux de hCG si grossesse gemellaire
2 fois plus
Concentration foetale d’hCG par rapport au taux maternel
Represente 1 a 3 % du taux maternel
Est ce que hCG est temoin de la vitalite de l’embryon ?
Nope
Temoin de la presence de cellules trophoblastiques actives
hCG
Parametre majeur suivi des tumeurs du trophoblaste
hCG
Tumeur du Trophoblaste
Choriocarcinome
Taux de hCG durant une choriocarcinome
Tres elevee
Quand est ce qu’on peut faire un depistage de la Trisomie 21 avec hCG ?
2 trimestre
Taux de hCG et oestradiol en cas de trisomie 21
hCG eleve
Oestradiol bas
Type action de hCG
Autocrine ou paracrine
Quelles formes d’hCG augmentent en cas de Choriocarciforme ?
Toutes les formes
Qu’est ce que regule hCG
Regulation hormonale placentaire
Empeche le pic de LH donc l’ovulation
hCG = facteur
Angiogenique
Roles essensiels de hCG (3)
Maintien du corps jaune en gravidique
Maintien de la secretion steroidienne au debut de la grossesse
Role dans la tolerance immunitaire de l’allogreffe foetale
Autres hormones polypetides
Placentaires Lactogenses (HPL)
De croissance Placentaire (PGH)
HPL est un analogue structurale de
De croissance GH et prolactine
Ou se trouve le HPL
+++ sang maternel
— sang foetal
Par quoi est synthetise HPL ?
SCT
Marqueur de la fonction placentaire
HPL
Roles de HPL
Proliferation + differenciation cellules glandes mammaires
Prepare la lactation
Limitation utilisation glucose par la mere
Qu’est ce qui secrete le PGH au 1er trimestre ?
Trophoblaste inactif
Qu’est ce qui secrete le PGH au 2e trimestre ?
SCT
Ou est present PGH et a partir de quand ?
Dans la circulation placentaire a partir de 3e sde
Forme de PGH
Exclusivement placentaire
A quoi sont similiaires les proprietes de PGH ?
A celles de GH hypophysaires et prolactine
Role de la PGH
Stimulation de l’invasion du trophoblaste
Autres Autres Autres hormones polypeptides
PAPP-A
SP1
Analogue hypothalamo hypophysaires
Placenta protein 5/10/11/12
NT
Cytokines
Facteurs de croissance
Eicosanoides (Prostaglandines et thromboxanes)
Role des facteurs de croissance
Signalisation et nidation
Role des prostaglandines
Vasodilateurs
Vasoconstricteurs
Trucs pour depister la trisomie 21 au 1er semestre + leurs taux
Beta-hCG +++
PAPP-A +++
Trucs pour depister la trisomie 21 au 2e semestre + leurs taux
hCG +++
AF +++
Oestradiol non conjugue —-
A partir de quand le placenta produit des hormones ?
6e sde
