Echanges materno foetaux placentaires Flashcards
Quelle artere s’occupe de la vascularisation en majorite ?
Artere uterine
Comment s’adapte le debit cardiaque maternel ?
Augmente
Comment s’adapte la pression arterielle de la mere ?
Diminue -> reaugment -> PA normal
Ne doit jamais augmenter
Comment est vascularise le placenta ? A travers quoi ?
Origine foetales -> les villosites
2 types de villosites du placenta ?
Libres
Crampons
Ou flottent les villosites libres ?
Chambre intervilleuse
Qu’est ce que contient la chambre intervilleuse ?
Sang maternel
Est ce que les villosites crampons contribuent aux echanges mere-foetus ?
Yep
2 types de circulation (voir plan )
Utero placentaire
Foeto placentaire
Concernant la circulation utero placentaire , quelle est la zone d’interface ?
Chambre intervilleuse
A partir de quand il y a du sang maternel dans la chambre intervilleuse ?
10sa
Qu’est ce que contient le cordon ombilical comme vaisseaux ?
1 veine ombilicale
2 arteres ombilicales
Grace a quoi il y a echanges dans la chambre intervilleuse ?
Gradient de pression
A travers quoi il y a echanges dans la chambre intervilleuse ?
barriere foeto placentaire
Pression des arteres dans le systeme utero placentaire
70-80 mmHg
Pression des arteres dans le systeme foeto placentaire apres passage chambre intervilleuse
50-60mmHg
Pression veines ET arteres dans la chambre intervilleuse
5-10mmHg
Pression veines dans le systeme foetoplacentaire
8-15 mmHg
Pression veines dans le systeme uteroplacentaire
<5mmHg
Sens veines
Foetoplacentaire -> Uteroplacentaire
Sens arteres
Utero placentaire -> Foeto placentaire
Role de la barriere foetoplacentaire
Empechement du contact direct entre sang maternel et foetal
Permeabilite de la barriere foeto placentaire
Variable
Cheminement du sang chez le foetus
Oxygenation du sang par placenta
Reseau capillaire veineux villositaire
Veines tronculaires
Veines de la plaque choriale
Veine ombilicale unique
Abdomen foetal
Veines portes et canal veineux d’Arantus
OD
Quels vaisseaux sont pauvres en O2 ?
Arteres ombilicales
Differences entre les circulations adulte et foetoplacentaire
Adulte -> 2 circulations en serie
Foetus -> 2 circulations en paralleles
Autre nom du ductus veineux
Canal d’Arantus
Ductus Venosus
Effets du canal d’Arantus
Acceleration du sang veineux tres oxygene-> Favorisation du passage dans l’OG
Quand est ce que se ferme le canal d’Arantus ?
A la naissance
Qu’est ce qui permet une communication interauriculaire entre OD et OG?
Foramen ovale
De quoi depend le fonctionnement du coeur foetal?
Rien
Independant
Differences myocarde foetale et adulte
Myocarde foetale plus rigide
Quand est ce que le rythme cardiaque foetale commence a diminuer progressivement ?
Des 12sa
Quel est le rythme cardiaque foetal ?
110-160 bat/min
Quand est ce qu’on atteint un rythme cardiaque foetal normal ?
26sa
Quel est le facteur influenceur du rythme cardiaque foetal ?
Systeme nerveux autonome
Effet du systeme orthosympathique sur le rythme cardiaque
Acceleration
Effet du systeme nerveux parasympathique sur le rythme cardiaque foetal
Ralentissement -> economie d’O2
Par quel mecanisme il y a echanges foetaux gazeux ?
Diffusion des gaz
Sous l’effet de quoi il y a diffusion des gaz ?
Gradient de cencentration
De quelle maniere les gaz sont diffus a travers la barriere placentaire ?
Passive
Sang foetal desature =
Sang sature en O2 a 60%
Origine des globules rouges
Ilots de Wolff et Pander
Quel est l’organe hematopeitique principal a la fin du premier trimestre ?
Foie
Quelle hemoglobine entre celle de l’adulte et celle du foetus a plus d’affinite pour l’oxygene ?
La foetale
Effet Bohr =
pCo2 plus eleve chez le foetus que chez l’adulte
Consequence de l’effet Bohr
O2 plus facilement libere dans les tissus chez le foetus
Quelles sont les 2 formes de circulations de l’O2 et Co2?
Forme dissoute (minorite )
Forme liee a l’Hb
But de circulation O2 et Co2 sous forme dissoute
Oxygenation des tissus
But de circulation O2 et Co2 sous forme lie a l’Hb
Reserve d’oxygene
Comment peut on mesure l’oxygenation des tissus ?
Pression arterielle
Gradient de pression arterielle (pO2) entre compartiement foetale et maternelle
La pression pO2 du compartiment foetale est TJRS inferieure a celle du compartiment maternel
Comment est echange le glucose ?
Transport facilite
Sous quel influence le glucose est echange?
Gradient de concentration
Le transport facilite du glucose implique l’action de
Transporteurs dont Glut1 et Glut 3
C’est quoi le diabete gestationnel ?
Exces de sucre dans le compartiement maternel qui passe dans le compartiment foetal
Reaction foetal au diabete gestationnel
Production d’insuline
Quelle macromolecule ne passe pas par la barriere placentaire ?
Insuline
Qu’est ce que va provoquer la production d’insuline par la foetus ?
Hyperinsulenie foetal
Hyperinsulenie foetal
Synthese de glycogene au niveau du foie
Synthese de graisses
Quels sont les 2 types de passage des Acides gras ?
Par triglycerides
Par AG lies a l’albumine
Quel est le dechet de l’hemoglobine ?
Bilirubine
En quoi la bilirubine est toxique ?
Insoluble
(liposoluble)
Le foie foetal peut eliminer la bilirubine ?
Nope
Abscence des enzymes necessaires a la solubilisation
Comment est elimine la bilirubine ?
Conjuguaison chez l’adulte par l’UDP glucuronyl transferase (GT)
Pathologie d’elimination de la bilirubine
Ictere nucleaire
Risque de l’ictere nucleaire
Risques de sequelles graves chez les nouveaux nes
Plan
Vascularisation uterines
Vascularisation placentaire
Circulation utero placentaire
Circulation foeto placentaire
Echanges materno foetaux gazeux
Elimination des dechets metaboliques
La chambre intervillleuse est la zone d’interface de quel systeme ?
Utero placentaire
