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Maeutique > Echanges materno foetaux placentaires > Flashcards

Echanges materno foetaux placentaires Flashcards

1
Q

Quelle artere s’occupe de la vascularisation en majorite ?

A

Artere uterine

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Q

Comment s’adapte le debit cardiaque maternel ?

A

Augmente

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Q

Comment s’adapte la pression arterielle de la mere ?

A

Diminue -> reaugment -> PA normal
Ne doit jamais augmenter

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Q

Comment est vascularise le placenta ? A travers quoi ?

A

Origine foetales -> les villosites

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Q

2 types de villosites du placenta ?

A

Libres
Crampons

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6
Q

Ou flottent les villosites libres ?

A

Chambre intervilleuse

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7
Q

Qu’est ce que contient la chambre intervilleuse ?

A

Sang maternel

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8
Q

Est ce que les villosites crampons contribuent aux echanges mere-foetus ?

A

Yep

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9
Q

2 types de circulation (voir plan )

A

Utero placentaire
Foeto placentaire

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10
Q

Concernant la circulation utero placentaire , quelle est la zone d’interface ?

A

Chambre intervilleuse

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11
Q

A partir de quand il y a du sang maternel dans la chambre intervilleuse ?

A

10sa

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12
Q

Qu’est ce que contient le cordon ombilical comme vaisseaux ?

A

1 veine ombilicale
2 arteres ombilicales

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13
Q

Grace a quoi il y a echanges dans la chambre intervilleuse ?

A

Gradient de pression

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14
Q

A travers quoi il y a echanges dans la chambre intervilleuse ?

A

barriere foeto placentaire

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15
Q

Pression des arteres dans le systeme utero placentaire

A

70-80 mmHg

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16
Q

Pression des arteres dans le systeme foeto placentaire apres passage chambre intervilleuse

A

50-60mmHg

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17
Q

Pression veines ET arteres dans la chambre intervilleuse

A

5-10mmHg

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18
Q

Pression veines dans le systeme foetoplacentaire

A

8-15 mmHg

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19
Q

Pression veines dans le systeme uteroplacentaire

A

<5mmHg

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20
Q

Sens veines

A

Foetoplacentaire -> Uteroplacentaire

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21
Q

Sens arteres

A

Utero placentaire -> Foeto placentaire

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22
Q

Role de la barriere foetoplacentaire

A

Empechement du contact direct entre sang maternel et foetal

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23
Q

Permeabilite de la barriere foeto placentaire

A

Variable

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24
Q

Cheminement du sang chez le foetus

A

Oxygenation du sang par placenta
Reseau capillaire veineux villositaire
Veines tronculaires
Veines de la plaque choriale
Veine ombilicale unique
Abdomen foetal
Veines portes et canal veineux d’Arantus
OD

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25
Q

Quels vaisseaux sont pauvres en O2 ?

A

Arteres ombilicales

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26
Q

Differences entre les circulations adulte et foetoplacentaire

A

Adulte -> 2 circulations en serie
Foetus -> 2 circulations en paralleles

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27
Q

Autre nom du ductus veineux

A

Canal d’Arantus
Ductus Venosus

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28
Q

Effets du canal d’Arantus

A

Acceleration du sang veineux tres oxygene-> Favorisation du passage dans l’OG

29
Q

Quand est ce que se ferme le canal d’Arantus ?

A

A la naissance

30
Q

Qu’est ce qui permet une communication interauriculaire entre OD et OG?

A

Foramen ovale

31
Q

De quoi depend le fonctionnement du coeur foetal?

A

Rien
Independant

32
Q

Differences myocarde foetale et adulte

A

Myocarde foetale plus rigide

33
Q

Quand est ce que le rythme cardiaque foetale commence a diminuer progressivement ?

A

Des 12sa

34
Q

Quel est le rythme cardiaque foetal ?

A

110-160 bat/min

35
Q

Quand est ce qu’on atteint un rythme cardiaque foetal normal ?

A

26sa

36
Q

Quel est le facteur influenceur du rythme cardiaque foetal ?

A

Systeme nerveux autonome

37
Q

Effet du systeme orthosympathique sur le rythme cardiaque

A

Acceleration

38
Q

Effet du systeme nerveux parasympathique sur le rythme cardiaque foetal

A

Ralentissement -> economie d’O2

39
Q

Par quel mecanisme il y a echanges foetaux gazeux ?

A

Diffusion des gaz

40
Q

Sous l’effet de quoi il y a diffusion des gaz ?

A

Gradient de cencentration

41
Q

De quelle maniere les gaz sont diffus a travers la barriere placentaire ?

A

Passive

42
Q

Sang foetal desature =

A

Sang sature en O2 a 60%

43
Q

Origine des globules rouges

A

Ilots de Wolff et Pander

44
Q

Quel est l’organe hematopeitique principal a la fin du premier trimestre ?

A

Foie

45
Q

Quelle hemoglobine entre celle de l’adulte et celle du foetus a plus d’affinite pour l’oxygene ?

A

La foetale

46
Q

Effet Bohr =

A

pCo2 plus eleve chez le foetus que chez l’adulte

47
Q

Consequence de l’effet Bohr

A

O2 plus facilement libere dans les tissus chez le foetus

48
Q

Quelles sont les 2 formes de circulations de l’O2 et Co2?

A

Forme dissoute (minorite )
Forme liee a l’Hb

49
Q

But de circulation O2 et Co2 sous forme dissoute

A

Oxygenation des tissus

50
Q

But de circulation O2 et Co2 sous forme lie a l’Hb

A

Reserve d’oxygene

51
Q

Comment peut on mesure l’oxygenation des tissus ?

A

Pression arterielle

52
Q

Gradient de pression arterielle (pO2) entre compartiement foetale et maternelle

A

La pression pO2 du compartiment foetale est TJRS inferieure a celle du compartiment maternel

53
Q

Comment est echange le glucose ?

A

Transport facilite

54
Q

Sous quel influence le glucose est echange?

A

Gradient de concentration

55
Q

Le transport facilite du glucose implique l’action de

A

Transporteurs dont Glut1 et Glut 3

56
Q

C’est quoi le diabete gestationnel ?

A

Exces de sucre dans le compartiement maternel qui passe dans le compartiment foetal

57
Q

Reaction foetal au diabete gestationnel

A

Production d’insuline

58
Q

Quelle macromolecule ne passe pas par la barriere placentaire ?

A

Insuline

59
Q

Qu’est ce que va provoquer la production d’insuline par la foetus ?

A

Hyperinsulenie foetal

60
Q

Hyperinsulenie foetal

A

Synthese de glycogene au niveau du foie
Synthese de graisses

61
Q

Quels sont les 2 types de passage des Acides gras ?

A

Par triglycerides
Par AG lies a l’albumine

62
Q

Quel est le dechet de l’hemoglobine ?

A

Bilirubine

63
Q

En quoi la bilirubine est toxique ?

A

Insoluble
(liposoluble)

64
Q

Le foie foetal peut eliminer la bilirubine ?

A

Nope
Abscence des enzymes necessaires a la solubilisation

65
Q

Comment est elimine la bilirubine ?

A

Conjuguaison chez l’adulte par l’UDP glucuronyl transferase (GT)

66
Q

Pathologie d’elimination de la bilirubine

A

Ictere nucleaire

67
Q

Risque de l’ictere nucleaire

A

Risques de sequelles graves chez les nouveaux nes

68
Q

Plan

A

Vascularisation uterines
Vascularisation placentaire
Circulation utero placentaire
Circulation foeto placentaire
Echanges materno foetaux gazeux
Elimination des dechets metaboliques

69
Q

La chambre intervillleuse est la zone d’interface de quel systeme ?

A

Utero placentaire

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