Echanges materno foetaux placentaires Flashcards

1
Q

Quelle artere s’occupe de la vascularisation en majorite ?

A

Artere uterine

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Q

Comment s’adapte le debit cardiaque maternel ?

A

Augmente

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Q

Comment s’adapte la pression arterielle de la mere ?

A

Diminue -> reaugment -> PA normal
Ne doit jamais augmenter

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4
Q

Comment est vascularise le placenta ? A travers quoi ?

A

Origine foetales -> les villosites

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Q

2 types de villosites du placenta ?

A

Libres
Crampons

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6
Q

Ou flottent les villosites libres ?

A

Chambre intervilleuse

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7
Q

Qu’est ce que contient la chambre intervilleuse ?

A

Sang maternel

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8
Q

Est ce que les villosites crampons contribuent aux echanges mere-foetus ?

A

Yep

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9
Q

2 types de circulation (voir plan )

A

Utero placentaire
Foeto placentaire

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10
Q

Concernant la circulation utero placentaire , quelle est la zone d’interface ?

A

Chambre intervilleuse

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11
Q

A partir de quand il y a du sang maternel dans la chambre intervilleuse ?

A

10sa

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12
Q

Qu’est ce que contient le cordon ombilical comme vaisseaux ?

A

1 veine ombilicale
2 arteres ombilicales

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13
Q

Grace a quoi il y a echanges dans la chambre intervilleuse ?

A

Gradient de pression

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14
Q

A travers quoi il y a echanges dans la chambre intervilleuse ?

A

barriere foeto placentaire

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15
Q

Pression des arteres dans le systeme utero placentaire

A

70-80 mmHg

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16
Q

Pression des arteres dans le systeme foeto placentaire apres passage chambre intervilleuse

A

50-60mmHg

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17
Q

Pression veines ET arteres dans la chambre intervilleuse

A

5-10mmHg

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18
Q

Pression veines dans le systeme foetoplacentaire

A

8-15 mmHg

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19
Q

Pression veines dans le systeme uteroplacentaire

A

<5mmHg

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20
Q

Sens veines

A

Foetoplacentaire -> Uteroplacentaire

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21
Q

Sens arteres

A

Utero placentaire -> Foeto placentaire

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22
Q

Role de la barriere foetoplacentaire

A

Empechement du contact direct entre sang maternel et foetal

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23
Q

Permeabilite de la barriere foeto placentaire

A

Variable

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24
Q

Cheminement du sang chez le foetus

A

Oxygenation du sang par placenta
Reseau capillaire veineux villositaire
Veines tronculaires
Veines de la plaque choriale
Veine ombilicale unique
Abdomen foetal
Veines portes et canal veineux d’Arantus
OD

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25
Quels vaisseaux sont pauvres en O2 ?
Arteres ombilicales
26
Differences entre les circulations adulte et foetoplacentaire
Adulte -> 2 circulations en serie Foetus -> 2 circulations en paralleles
27
Autre nom du ductus veineux
Canal d'Arantus Ductus Venosus
28
Effets du canal d'Arantus
Acceleration du sang veineux tres oxygene-> Favorisation du passage dans l'OG
29
Quand est ce que se ferme le canal d'Arantus ?
A la naissance
30
Qu'est ce qui permet une communication interauriculaire entre OD et OG?
Foramen ovale
31
De quoi depend le fonctionnement du coeur foetal?
Rien Independant
32
Differences myocarde foetale et adulte
Myocarde foetale plus rigide
33
Quand est ce que le rythme cardiaque foetale commence a diminuer progressivement ?
Des 12sa
34
Quel est le rythme cardiaque foetal ?
110-160 bat/min
35
Quand est ce qu'on atteint un rythme cardiaque foetal normal ?
26sa
36
Quel est le facteur influenceur du rythme cardiaque foetal ?
Systeme nerveux autonome
37
Effet du systeme orthosympathique sur le rythme cardiaque
Acceleration
38
Effet du systeme nerveux parasympathique sur le rythme cardiaque foetal
Ralentissement -> economie d'O2
39
Par quel mecanisme il y a echanges foetaux gazeux ?
Diffusion des gaz
40
Sous l'effet de quoi il y a diffusion des gaz ?
Gradient de cencentration
41
De quelle maniere les gaz sont diffus a travers la barriere placentaire ?
Passive
42
Sang foetal desature =
Sang sature en O2 a 60%
43
Origine des globules rouges
Ilots de Wolff et Pander
44
Quel est l'organe hematopeitique principal a la fin du premier trimestre ?
Foie
45
Quelle hemoglobine entre celle de l'adulte et celle du foetus a plus d'affinite pour l'oxygene ?
La foetale
46
Effet Bohr =
pCo2 plus eleve chez le foetus que chez l'adulte
47
Consequence de l'effet Bohr
O2 plus facilement libere dans les tissus chez le foetus
48
Quelles sont les 2 formes de circulations de l'O2 et Co2?
Forme dissoute (minorite ) Forme liee a l'Hb
49
But de circulation O2 et Co2 sous forme dissoute
Oxygenation des tissus
50
But de circulation O2 et Co2 sous forme lie a l'Hb
Reserve d'oxygene
51
Comment peut on mesure l'oxygenation des tissus ?
Pression arterielle
52
Gradient de pression arterielle (pO2) entre compartiement foetale et maternelle
La pression pO2 du compartiment foetale est TJRS inferieure a celle du compartiment maternel
53
Comment est echange le glucose ?
Transport facilite
54
Sous quel influence le glucose est echange?
Gradient de concentration
55
Le transport facilite du glucose implique l'action de
Transporteurs dont Glut1 et Glut 3
56
C'est quoi le diabete gestationnel ?
Exces de sucre dans le compartiement maternel qui passe dans le compartiment foetal
57
Reaction foetal au diabete gestationnel
Production d'insuline
58
Quelle macromolecule ne passe pas par la barriere placentaire ?
Insuline
59
Qu'est ce que va provoquer la production d'insuline par la foetus ?
Hyperinsulenie foetal
60
Hyperinsulenie foetal
Synthese de glycogene au niveau du foie Synthese de graisses
61
Quels sont les 2 types de passage des Acides gras ?
Par triglycerides Par AG lies a l'albumine
62
Quel est le dechet de l'hemoglobine ?
Bilirubine
63
En quoi la bilirubine est toxique ?
Insoluble (liposoluble)
64
Le foie foetal peut eliminer la bilirubine ?
Nope Abscence des enzymes necessaires a la solubilisation
65
Comment est elimine la bilirubine ?
Conjuguaison chez l'adulte par l'UDP glucuronyl transferase (GT)
66
Pathologie d'elimination de la bilirubine
Ictere nucleaire
67
Risque de l'ictere nucleaire
Risques de sequelles graves chez les nouveaux nes
68
Plan
Vascularisation uterines Vascularisation placentaire Circulation utero placentaire Circulation foeto placentaire Echanges materno foetaux gazeux Elimination des dechets metaboliques
69
La chambre intervillleuse est la zone d'interface de quel systeme ?
Utero placentaire